يُعرَّف البرولاكتين بأنه نوع من الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية الموجودة في دماغ الإنسان. وهو الهرمون المسؤول عن نمو الغدد الثديية لدى النساء أثناء الحمل، وعن إفراز الحليب بعد الولادة. ولهذا السبب، يُشار إلى البرولاكتين في اللغة الدارجة باسم «هرمون الحليب». أما عند الرجال، فإن ارتفاع مستوى البرولاكتين يؤدي إلى مشاكل مثل انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، وفقدان الرغبة الجنسية، وانخفاض جودة الحيوانات المنوية، والعقم.
يُستخدم اختبار البرولاكتين لفحص ارتفاع أو انخفاض مستوى هرمون البرولاكتين. يُنصح بإجراء اختبار هرمون البرولاكتين في ساعات الصباح. ذلك لأن الهرمون يكون في ذروة نشاطه في هذه الساعات، مما يضمن الحصول على النتيجة الأكثر دقة. يجب على الأشخاص الامتناع عن ممارسة الجنس مع شركائهم قبل إجراء الاختبار. ذلك لأن الهرمون لا يعكس قيمته الحقيقية أثناء ممارسة الجنس. يُجرى الاختبار عن طريق فحص الدم. ولذلك، يجب على الأفراد الامتناع عن تناول أي طعام قبل إجراء الاختبار.
لماذا يرتفع مستوى هرمون البرولاكتين؟
يُفرز هرمون البرولاكتين أثناء فترة الحمل، وهو المسؤول عن نمو الغدة الثديية وإنتاج حليب الأم. ولكن في حالة عدم وجود حمل، فإن ارتفاع مستوى البرولاكتين يشير إلى وجود بعض المشاكل. ومن بين أسباب ارتفاع هرمون البرولاكتين، المعروف أيضًا باسم فرط البرولاكتين، الأورام الحميدة الموجودة في الغدة النخامية والمعروفة باسم «البرولاكتينوما»، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وأمراض الكلى والكبد. تتسبب الأورام الحميدة الموجودة في الغدة النخامية، وكذلك الأورام التي تُعرف باسم «الورم النخامي الكبير» (macroadenoma) والتي يزيد طولها عن 1 سم، في فرط برولاكتين الدم. وللتحقق من وجود هذه الأورام، يجب استشارة أخصائي الأشعة. ويقوم أخصائي الأشعة بتشخيص الحالة عن طريق إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ويُفضل استخدام العلاج الدوائي بدلاً من الجراحة لعلاج الأورام النخامية الصغيرة والكبيرة. ولكن الأورام النخامية التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو التي تنطوي على مخاطر، يتم استئصالها جراحياً. وبالمثل، يحدث فرط برولاكتين الدم نتيجة تأثير هرمون TRH الذي يُفرز بسبب قصور الغدة الدرقية (المعروف باسم قصور الغدة الدرقية)، مما يؤدي إلى انخفاض إفراز هرمون الثيروتروبين. ويمكننا سرد بعض الأمراض التي تسبب ارتفاع مستوى البرولاكتين على النحو التالي:
- الملابس الداخلية الضيقة
- القلق
- اضطرابات النوم
- تناول الأدوية النفسية
- ورم الغدة النخامية
- سرطان الرئة
- عدم اتباع نظام غذائي متوازن
- أمراض الثدي
- المشاكل الغددية
بالإضافة إلى ذلك، فإن التحفيز المستمر للثدي لمعرفة ما إذا كان هناك حليب في الحلمة يؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستوى البرولاكتين.
ما هي أسباب ارتفاع هرمون البرولاكتين؟
يساعد هرمون البرولاكتين، الذي يتطور نسيج الثدي أثناء فترة الحمل ويساعد على استعداد إنتاج الحليب، في خروج الحليب بعد الولادة مع تحفيز الثدي. لكن ارتفاع مستوى البرولاكتين لدى الرجال خارج فترة الحمل والنفاس يؤدي إلى مشاكل مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وانقطاع الدورة الشهرية، والعقم، وانعدام الرغبة الجنسية. أما عند الرجال، فإن فرط برولاكتين الدم يؤدي إلى انعدام الرغبة الجنسية، ومشاكل الانتصاب، والعقم، وتقليل شعر الجسم، وفي حالات نادرة إفرازات من حلمة الثدي. بالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب في صداع ومشاكل في الرؤية بدرجة تؤثر على الحياة اليومية للشخص.
كيف يمكن خفض مستوى البرولاكتين؟
تبدأ عملية العلاج بتحديد المرض الذي يسبب ارتفاع هرمون البرولاكتين. بالنسبة لبعض المرضى، فإن الابتعاد عن الإجهاد، وتناول الأطعمة الصحية، والحفاظ على نظام نوم منتظم، وارتداء ملابس داخلية غير ضيقة، كلها عوامل تساهم في خفض مستوى هرمون البرولاكتين. وعادةً ما يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته بعد علاج المرض المسبب لفرط إفراز البرولاكتين. في حالة وجود ورم في الغدة النخامية، يتم تصغير هذا الورم باستخدام الأدوية. ولكن إذا كان الورم كبيرًا، يتم استئصاله جراحيًا.
ما هي الأمراض التي يُجرى اختبار البرولاكتين لتشخيصها؟
يُجرى اختبار البرولاكتين عن طريق أخذ عينة دم من ذراع المريض. يؤدي ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين إلى إعاقة عملية الإباضة. ولهذا السبب، قد يكون الحمل أصعب مقارنة بالحالات الطبيعية. لكنه لا يشكل عائقًا أمام الحمل. يجب اتخاذ التدابير والعلاجات المناسبة تحت إشراف الأخصائيين. يمكننا سرد بعض الحالات التي يُجرى فيها اختبار البرولاكتين على النحو التالي:
- مشاكل الغدة الدرقية
- المشاكل النفسية
- مشاكل الإباضة
- الحمل
- الرضاعة
- الامتناع عن ممارسة الجنس
- عدم انتظام الدورة الشهرية
