الاعتلال العصبي هو حالة طبية تحدث عندما تتأثر الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي (الأعصاب الطرفية) وتتلف. يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي المحيطي بسبب الإصابات الناجمة عن الصدمات والحوادث، والالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، والأمراض الأيضية، والاختلافات الوراثية، والتعرض للسموم. أحد الأسباب الشائعة هو داء السكري، وهو سبب شائع، وهو أكثر صعوبة في السيطرة عليه من غيره.
في بعض الحالات، يمكن رؤية هذا المرض، الذي يحدث دون أي سبب، لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية. يتم تخطيط علاج المرض وإجراءه من قبل أطباء متخصصين اعتماداً على الأسباب الكامنة وراءه.
ما أسباب الاعتلال العصبي المحيطي؟
قد تكون العديد من المشاكل المختلفة من بين أسباب الاعتلال العصبي. يمكن سردها على النحو التالي:
داء السكري: وهو السبب الأكثر شيوعاً للاعتلال العصبي المحيطي. أكثر من نصف المصابين بداء السكري تقريباً لديهم إمكانية الإصابة بالاعتلال العصبي.
نقص الفيتامينات: قد تحدث مشاكل مثل النسيان والخرف بسبب نقص فيتامينات المجموعة ب في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية في الأعصاب الحسية وتلف الحبل الشوكي.
الالتهابات: يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية المختلفة مثل القوباء المنطقية وداء لايم والفيروس المضخم للخلايا وفيروس التهاب الخلايا الجذعية الخلقي وفيروس التهاب الكبد الفيروسي المضخم (CMV) وفيروس التهاب الكبد الوبائي (EBV) اعتلال الأعصاب المحيطية.
بالإضافة إلى هذه الحالات، هناك حالات أخرى قد تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية كما يلي:
- بعض الأدوية المستخدمة
- العوامل الوراثية
- الأورام
- أمراض الكلى
- أمراض الكبد
- اضطراب النسيج الضام
ما هي أعراض الاعتلال العصبي المحيطي؟
لكل عصب في الجهاز المحيطي وظيفة محددة. لهذا السبب، تظهر الأعراض حسب نوع الأعصاب المصابة. قد تختلف أعراض الاعتلال العصبي من شخص لآخر. في حين يمكن أن تتأثر أنواع مختلفة من الأعصاب في نفس الوقت، قد تختلف الأعراض حسب نوع العصب المصاب. يمكن تصنيف الأعصاب إلى أعصاب حركية وأعصاب ذاتية وأعصاب حسية.
وتتمثل علامات وأعراض الاعتلال العصبي المحيطي فيما يلي:
- تنميل ووخز وفقدان الإحساس في اليدين و/أو القدمين
- فقدان القوة في اليدين والقدمين واضطراب المشي
- هزال العضلات في المنطقة المصابة، وتأخر التئام الجروح، وفقدان شعر الذراع أو الساق، وتشوه اليدين والقدمين، وانفصال الأظافر
- ضعف العضلات وصعوبة في الحركة وسقوط القدمين والشلل
- فقدان السيطرة على العضلات والعمل غير المنضبط
- فقدان التوازن والحماقة
ما هي عوامل خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي؟
يمكن إدراج الحالات التي تعد من عوامل خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي على النحو التالي
- داء السكري (السكري)
- الإفراط في تناول الكحوليات
- التاريخ العائلي للاعتلال العصبي والاستعداد الوراثي
- نقص الفيتامينات وخاصة نقص فيتامينات المجموعة ب في الجسم
- الالتهابات المختلفة
- أمراض المناعة الذاتية
- أمراض الكلى
- فشل الكبد
كيف يتم تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي؟
يتم تحديد تشخيص الاعتلال العصبي نتيجة الفحوصات والتقييمات التي يجريها الطبيب المختص. مرحلة التشخيص هي مزيج من عدة طرق ويمكن سردها على النحو التالي
- الأعراض والشكاوى والتاريخ الطبي,
- الفحص البدني والعصبي,
- تقنيات التصوير بالأشعة والفحوصات المخبرية
بالإضافة إلى ذلك، فإن الفحوصات وطرق التصوير الأكثر شيوعاً المستخدمة في مرحلة التشخيص هي كالتالي
- اختبارات الدم
- مخطط كهربية العضل (EMG)
- فحص العصب بالموجات فوق الصوتية
- خزعة العصب
- الاختبارات الجينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
كيف يتم علاج الاعتلال العصبي المحيطي؟
يتم تخطيط علاج الاعتلال العصبي وإجراءه من قبل طبيب متخصص اعتماداً على الأسباب الكامنة وراءه. وبالنظر إلى التاريخ المرضي للمريض والأمراض التي يعاني منها المريض، يتم وضع خطة علاجية مناسبة له. طرق العلاج هي كما يلي:
- العلاج الدوائي
- العلاج الطبيعي
- التدخل الجراحي (عملية جراحية)
- العناية بالقدم ونظافتها
- علاجات الألم المختلفة مثل التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (TENS) أو الحقن