يُعرف الاعتلال العصبي بأنه حالة طبية تتشكل نتيجة تأثر وتضرر الأعصاب الواقعة خارج الدماغ和الحبل الشوكي (الأعصاب المحيطية). يمكن ملاحظة الاعتلال العصبي المحيطي نتيجة الصدمات والإصابات الناجمة عن الحوادث، أو العدوى البكتيرية أو الفيروسية، أو الأمراض الاستقلابية (الأيضية)، أو الاختلافات الوراثية، أو التعرض للسموم. ويُعد مرض السكري سبباً شائعاً له، وتعد إدارة هذه الحالة أكثر صعوبة مقارنة بالصعوبات الأخرى.
هذا المرض، الذي يظهر في بعض الحالات دون العثور على أي سبب محدد، يمكن أن يبرز لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية. يتم تخطيط علاج المرض وإجراؤه بواسطة أطباء مختصين بناءً على الأسباب الكامنة وراءه.
ما هي أسباب الاعتلال العصبي المحيطي؟
يمكن أن تتضمن أسباب الاعتلال العصبي العديد من المشاكل المختلفة. ويمكن سردها على النحو التالي:
مرض السكري: هو السبب الأكثر شيوعاً للاعتلال العصبي المحيطي. توجد احتمالية تطور الاعتلال العصبي لدى أكثر من نصف الأشخاص المصابين بمرض السكري تقريباً.
نقص الفيتامينات: بسبب نقص فيتامينات مجموعة B في الجسم، قد تحدث مشاكل مثل فقدان الذاكرة والخرف. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث اعتلال عصبي محيطي في الأعصاب الحسية وتضرر في النخاع الشوكي.
الالتهابات: يمكن أن تتسبب العدوى الفيروسية أو البكتيرية المختلفة، مثل الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)، داء لايم، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وفيروس إبشتاين-بار (EBV)، في ظهور الاعتلال العصبي المحيطي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الحالة الأخرى التي يمكن أن تكون سبباً هي:
- بعض الأدوية المستخدمة
- العوامل الوراثية
- الأورام
- أمراض الكلى
- أمراض الكبد
- اضطراب النسيج الضام
ما هي أعراض الاعتلال العصبي المحيطي؟
كل عصب في الجهاز المحيطي له وظيفة محددة. ولهذا السبب، تظهر الأعراض بناءً على نوع الأعصاب المتأثرة. قد تختلف أعراض الاعتلال العصبي من شخص لآخر. في حين يمكن أن تتأثر أنواع مختلفة من الأعصاب في نفس الوقت، إلا أن الأعراض يمكن أن تختلف اعتماداً على نوع العصب المتأثر. يمكن تصنيف الأعصاب إلى: أعصاب حركية، أعصاب مستقلة، وأعصاب حسية.
تكون علامات وأعراض الاعتلال العصبي المحيطي على النحو التالي:
- خدر، تنميل، وفقدان الإحساس في اليدين و/أو القدمين
- فقدان القوة في اليدين والقدمين واضطراب في المشي
- ضمور العضلات في المنطقة المتأثرة، بطء التئام الجروح، تساقط شعر الذراعين أو الساقين، تشوه في اليدين والقدمين، تقصف الأظافر
- ضعف في العضلات، صعوبة في الحركة، تدلى القدم، الشلل
- فقدان السيطرة على العضلات وعملها بشكل غير مسيطر عليه
- فقدان التوازن والخرق
ما هي عوامل خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي؟
يمكن سرد الحالات التي تعد من عوامل خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي على النحو التالي:
- مرض السكري
- الإفراط في استهلاك الكحول
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالاعتلال العصبي، الاستعداد الوراثي
- نقص الفيتامينات وخاصة نقص فيتامينات مجموعة B في الجسم
- الالتهابات المختلفة
- أمراض المناعة الذاتية
- أمراض الكلى
- قصور الكبد
كيف يتم تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي؟
يتم تحديد تشخيص الاعتلال العصبي نتيجة الفحوصات والتقييمات التي يجرها الطبيب المختص. تكون مرحلة التشخيص على شكل مجموعة من الطرق ويمكن سردها كالتالي:
- الأعراض، الشكاوى، والتاريخ الطبي،
- الفحص البدني والعصبي،
- تقنيات التصوير والاختبارات المخبرية
بالإضافة إلى ذلك، فإن الاختبارات وطرق التصوير الأكثر شيوعاً المستخدمة في مرحلة التشخيص هي:
- اختبارات الدم
- تخطيط كهربية العضل (EMG)
- الموجات فوق الصوتية للأعصاب
- خزعة العصب
- الاختبارات الجينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
كيف يتم علاج الاعتلال العصبي المحيطي؟
يتم تخطيط علاج الاعتلال العصبي وإجراؤه بواسطة الطبيب المختص بناءً على الأسباب الكامنة وراءه. يتم عمل تخطيط علاجي مناسب للمريض مع أخذ تاريخه الطبي والأمراض التي يعاني منها بعين الاعتبار. طرق العلاج هي كما يلي:
- العلاج الدوائي
- العلاج الطبيعي
- ال تدخل الجراحي (العملية الجراحية)
- عناية ونظافة القدمين
- علاجات الألم المختلفة مثل التحفيز الكهربائي العابر للأعصاب (TENS) أو الحقن