يمكن أن يكون سبب الشكاوى مثل التشنجات والرعشة والحرقان في اليدين والقدمين، خاصةً في الليل، متلازمة اعتلال الأعصاب المتعددة الناجم عن مشكلة في الألياف العصبية. اعتلال الأعصاب المتعدد هو مرض يزداد تواتره مع التقدم في العمر ويحدث نتيجة تلف العديد من الأعصاب الطرفية لأسباب مختلفة. عندما تتضرر الأعصاب الطرفية لدى الشخص المصاب وتمنع الإشارات المعتادة من الانتقال إلى الدماغ، يمكن إيقاف تطور تلف الأعصاب والسيطرة عليه بسهولة عند التشخيص المبكر.
اعتلال الأعصاب المتعدد، المعروف أيضاً باسم الاعتلال العصبي المحيطي، هو حالة تتلف فيها أعصاب محيطية مختلفة. تنقل هذه الأعصاب المعلومات بين الجهاز العصبي المركزي وأجزاء أخرى من الجسم. يتم تصنيف الأعصاب الأخرى غير الحبل الشوكي والدماغ على أنها أعصاب محيطية. في اعتلال الأعصاب المتعدد، تتأثر عدة أعصاب محيطية في وقت واحد. يحدث اعتلال الأعصاب المتعدد بسبب مرض السكري والسرطان وبعض اضطرابات المناعة الذاتية.
ما الذي يسبب اعتلال الأعصاب المتعدد؟
السبب المعروف لاعتلال الأعصاب المتعدد هو مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أسباب مختلفة مثل قصور الغدة الدرقية وتعاطي الكحول والأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي وأمراض السرطان والعدوى وفشل الكبد أو الكلى والحرمان من فيتامين ب1 و ب12 والتسمم بالمعادن الثقيلة.
ما هي أنواع الاعتلال العصبي؟
هناك نوعان رئيسيان من الاعتلال العصبي. وهما الاعتلال العصبي المحيطي والاعتلال العصبي في الجهاز العصبي المركزي (CNS). يمثل الاعتلال العصبي المحيطي تلف الأعصاب بخلاف الدماغ والحبل الشوكي. من ناحية أخرى، يؤدي الاعتلال العصبي المركزي للجهاز العصبي المركزي إلى تلف الأعصاب داخل الدماغ والحبل الشوكي، وهي المسؤولة عن الحركة والإحساس والتنسيق. ويُعد مرض السكري والإفراط في تناول الكحول والعلاج الكيميائي والحرمان من الفيتامينات وبعض الأدوية من بين الأسباب الأكثر شيوعاً للاعتلال العصبي. وتشمل الأسباب الأقل شيوعاً مرض لايم وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والتصلب المتعدد.
ما هي أعراض اعتلال الأعصاب المتعدد؟
تختلف أعراض اعتلال الأعصاب المتعدد باختلاف الأعصاب المتضررة. على سبيل المثال؛ تظهر أعراض مثل ضعف العضلات، وخدر في الذراعين أو الساقين، ومشاكل في التنسيق والتوازن، والخدر. يمكن أن تكون أعراض المرض مشابهة لحالات مثل الألم العضلي الليفي العضلي أو التصلب المتعدد. ولذلك، يتم الخلط بينه وبين هذه الأمراض في بعض الأحيان. تتمثل أعراض اعتلال الأعصاب المتعدد فيما يلي;
- الإحساس بوخز الإبرة
- الإحساس بالوخز
- خدر وخدر في الألم
- صعوبة في استخدام القدمين والذراعين واليدين والساقين
- مشاكل النوم الناجمة عن الألم
- الحساسية للمس
- عدم فهم تغيرات درجة الحرارة
- ضعف العضلات
- عدم التناسق
- التهابات الأظافر والجلد
- التعرق الشديد
- مشاكل في الجهاز الهضمي
- خلل في ضغط الدم
- صعوبة في الشهيق والزفير
- مشاكل في الأكل
- الدوخة
كيف يتم تشخيص اعتلال الأعصاب المتعدد؟
يتم تشخيص اعتلال الأعصاب المتعدد من خلال شكاوى المريض والمراقبة البدنية والفحص المخبري واختبار تخطيط كهربية العضل. يعد تخطيط كهربية العضل تقنية تشخيصية لا غنى عنها في تشخيص اعتلال الأعصاب المتعدد. في هذه التقنية، يتم توصيل كابلات بذراع وساق المريض ويتم إعطاء محفزات كهربائية صغيرة، ويتم فحص ما إذا كانت الأعصاب الطرفية سميكة، وما إذا كان غمد العصب تالفاً، ويتم فحص الحالة الطبيعية للتيار الكهربائي للعصب. عند الضرورة، يتم أيضاً استخدام إبرة أثناء اختبار تخطيط كهربية العضل للتشخيص التفريقي في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المتعدد ويتم تقييم حالة العضلات.
كيف يتم علاج اعتلال الأعصاب المتعدد؟
يتم علاج اعتلال الأعصاب المتعدد وفقاً للأسباب الكامنة وراءه. النوع الأكثر شيوعاً من اعتلال الأعصاب المتعدد هو مرض السكري. لذلك، من المهم جداً أن يكون سكر الدم تحت السيطرة. في حالة الإصابة بمرض السكري، يُفضل تناول المسكنات والأدوية التي يمكنها إصلاح تلف الأعصاب، إذا لزم الأمر، بما يتماشى مع شكاوى المريض. وبالمثل، يرتبط اعتلال الأعصاب في حالة الفشل الكلوي المزمن بأسباب استقلابية وتراكم المواد السامة في الجسم. يمكن أن تساعد الأدوية لإزالة هذه المواد من الجسم، وإذا لزم الأمر، يمكن أن يساعد غسيل الكلى في تحسين اعتلال الأعصاب المتعدد. لا يوجد علاج فعال لاعتلال الأعصاب الوراثي ولا تزال جميع العلاجات في مراحل تجريبية. هنا، يمكن تطبيق العلاج الطبيعي المناسب وعلاج الأعراض لتقليل الشكاوى.