ما هو اضطراب تناول الطعام الاجتنابي/المحدد؟

اضطراب الإفراز/التقييد في تناول الطعام (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder - ARFID)، هو اضطراب تغذوي ينشأ نتيجة تقييد الفرد لأنواع أو مجموعات غذائية محددة أو رفضه لها. تتميز هذه الحالة غالباً بخصائص مثل تقييد تنوع الأغذية، ورفض مجموعات غذائية معينة، وتقييد كمية الطعام، و/أو عدم تناول أطعمة محددة.

تبدأ هذه الاضطرابات عادةً منذ مرحلة الطفولة، ولكن يمكن ملاحظتها أيضاً لدى البالغين. قد تؤدي أعراض اضطراب اجتناب/تقييد تناول الطعام (ARFID) إلى نقص التغذية، وفقدان الوزن، ونقص الطاقة، ومشاكل صحية عامة. يتطلب العلاج عادةً مقاربة متعددة التخصصات تشمل أخصائيي التغذية، وعلماء النفس، وغيرهم من المهنيين الصحيين. يهدف العلاج إلى مساعدة الفرد على فهم عاداته الغذائية، وتشجيعه على تجربة أطعمة جديدة، وتحسين صحته العامة.

ما هي أعراض اضطراب اجتناب تناول الطعام؟

تظهر أعراض اضطراب اجتناب/تقييد تناول الطعام (ARFID) عادةً على النحو التالي:

الحد من تنوع الأطعمة: يرفض الفرد تناول أنواع أو مجموعات معينة من الأطعمة. وغالباً ما يعتمد هذا التقييد على خصائص معينة مثل الألوان، أو القوام، أو الروائح، أو المذاقات المحددة.

رفض مجموعات غذائية: يمكن ملاحظة ميل لرفض مجموعات غذائية معينة تماماً. على سبيل المثال، قد تكون هناك قيود تهدف إلى استهلاك الأطعمة التي تنتمي إلى فئة معينة فقط.

الحد من كمية الطعام: يحد الفرد من كمية الطعام، وغالباً ما ينحرف بشكل ملحوظ عن النمط الغذائي الطبيعي. يمكن أن يؤثر هذا الوضع على فقدان الوزن أو على النمو والتطور الطبيعي.

فقدان الشهية تجاه الأطعمة: قد يُظهر الفرد فقداناً للشهية تجاه أنواع معينة من الأطعمة. يمكن ربط هذا الوضع أيضاً بردود فعل عاطفية سلبية تتعلق بالأطعمة أو بأعراض جسدية مثل الغثيان.

القلق بشأن إعداد الطعام أو تقديمه: قد يعاني الأفراد المصابون باضطراب (ARFID) من قلق مفرط بشأن طريقة إعداد الأطعمة أو تقديمها. قد يتسبب هذا الوضع في رفض الفرد لتناول أطعمة معينة.

النقص الغذائي: Gقد يؤدي تناول الطعام المحدود بشكل ملحوظ إلى نقص غذائي وفقدان الوزن. يؤثر هذا الوضع عادةً على النمو والتطور الطبيعي.

الأعراض الطبية أو العاطفية: غالباً ما يرتبط اضطراب (ARFID) بحالة طبية أو عاطفية أخرى. على سبيل المثال، مشاكل في المعدة، أو تجربة مؤلمة تتعلق بالطعام، أو مشكلة أخرى تتعلق بالصحة العقلية.

أسباب اضطراب اجتناب وتقييد تناول الطعام

أسباب اضطراب اجتناب وتقييد تناول الطعام (ARFID) معقدة عادةً وقد تنجم عن مجموعة من العوامل المختلفة. العوامل العاطفية أو النفسية والاجتماعية، والحساسية تجاه الأطعمة أو الرهاب، والتجارب السلبية السابقة مع الطعام، والحساسية الحسية، والعوامل النمائية، والعوامل البيئية يمكن أن تساهم في ظهور اضطراب (ARFID). 

التحديات العاطفية التي يواجهها الفرد، أو القلق، أو الاكتئاب، أو عوامل مثل الحساسية تجاه الأطعمة يمكن أن تحفز هذا الاضطراب. يتطلب العلاج عادةً مقاربة متعددة التخصصات تشمل أخصائيي التغذية، وعلماء النفس، وغيرهم من المهنيين الصحيين. يركز هذا العلاج على فهم الفرد لعاداته الغذائية، وتجربته لأطعمة جديدة، وتحسين عاداته الغذائية.

من يصاب باضطراب اجتناب/تقييد تناول الطعام؟

يبدأ اضطراب اجتناب وتقييد تناول الطعام عادةً في مرحلة الطفولة، ولكنه يمكن أن يظهر لدى الأفراد في أي عمر. وعادةً ما يُلاحظ أعراض هذا الاضطراب خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة. يُعد اضطراب (ARFID) شائعاً بشكل خاص لدى الأطفال والشباب الذين لديهم ميول لتناول الطعام بانتقائية مفرطة. ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضاً لدى البالغين ويستمر مدى الحياة.

غالباً ما يرتبط اضطراب (ARFID) بالحساسيات الحسية، مثل الحساسية تجاه أنواع معينة من الأطعمة أو مجموعات غذائية معينة، أو الاستجابات السلبية لقوام الأطعمة أو روائحها أو مذاقاتها. بالإضافة إلى ذلك، فإن تجارب الطعام السلبية السابقة للفرد، أو الأحداث المؤلمة، أو المشاكل العاطفية يمكن أن تساهم أيضاً في ظهور اضطراب (ARFID).

علاج اضطراب اجتناب وتقييد تناول الطعام

اضطراب اجتناب وتقييد تناول الطعام (ARFID) هو اضطراب تغذوي يتميز عادةً برفض أطعمة معين، والتغذية بنطاق محدود من الأطعمة، و/أو صعوبة تجربة أطعمة جديدة. يتضمن العلاج عادةً مقاربة متعددة التخصصات ويشمل طلب المساعدة المهنية. بعض الطرق المستخدمة في علاج اضطراب (ARFID):

استشارات التغذية وخدمات الحمية الغذائية يمكن لأخصائي التغذية أو خبير الحمية تطوير خطة غذائية مناسبة للفرد. يمكنهم إنشاء نظام غذائي صحي ومتوازن لمنع سوء التغذية.

العلاج المعرفي السلوكي (CBT): العلاج المعرفي السلوكي هو نوع من العلاج يركز على تغيير أفكار وسلوكيات الفرد. يمكن أن يوفر الدعم للفرد في محاولة تجربة أطعمة جديدة وتقبلها.

العلاج القائم على الأسرة: خاصة عند الأطفال، يمكن أن يكون العلاج القائم على الأسرة فعالاً. يمكن لأفراد الأسرة تقديم الدعم للطفل ومساعدته على تحسين عاداته الغذائية.

علاج المعالجة الحسية: يمكنใชه‌ استخدامه لزيادة الحساسية تجاه قوام الأطعمة، ومذاقها، ورائحتها. يمكن أن يساعد الفرد على تجربة أطعمة جديدة بشكل أكثر راحة.

العلاج الدوائي: إذا كانت لدى الفرد مشاكل صحية أخرى مصاحبة لاضطراب التغذية، فيمكن وصف الأدوية المناسبة. 

العلاج الجماعي: يمكن أن يوفر الدعم من خلال تمكين الفرد من الاجتماع مع أشخاص آخرين يعانون من مشاكل مماثلة.

تعليم الوالدين: يمكن أن يزوّد الوالدين بالمعلومات والمهارات اللازمة للتعامل مع مشاكل تغذية أطفالهم.

كل فرد فريد من نوعه، لذلك يجب تكييف العلاج خصيصاً ليناسب الشخص. أفضل نهج للتعامل مع اضطراب (ARFID) هو التعاون مع أخصائي صحي وإنشاء خطة علاج خاص بالفرد. قد تتطلب عملية العلاج الصبر، والدعم المستمر، والوقت.