الإدمان على المواد الأفيونية هو استخدام مواد تؤثر سلباً على آليات الجسم، بحيث لا يستطيع الشخص التوقف عن استخدامها على الرغم من أنها تسبب الضرر. عندما يتوقف الشخص المدمن عن استخدام المادة، تحدث أعراض الانسحاب. ومع مرور الوقت، تزداد مدة وجرعة تعاطي المادة مع مرور الوقت. تحدث مشاكل خطيرة نتيجة هذا الاستخدام. يتوفر أكثر من 20 مادة أفيونية متنوعة كيميائياً للاستخدام السريري في العالم.
ما هو الأفيون؟
هو مجموعة من المخدرات التي يتم الحصول عليها من الخشخاش. ومع مرور الوقت، يصبح مع مرور الوقت مخدرًا يسبب الإدمان لدى الشخص. إدمان الأفيون هو إدمان يمكن علاجه . يوجد أكثر من 20 مادة أفيونية مختلفة كيميائياً في الاستخدام السريري في العالم. في البلدان المتقدمة، أكثر المواد المخدرة المصاحبة للتعاطي والإدمان شيوعاً هي المواد الأفيونية.
يشيع الإدمان على المواد الأفيونية غير الهيروين لدى الأشخاص الذين يدمنون عليها أثناء العلاج الطبي، ولدى المهنيين الصحيين الذين يسهل عليهم الحصول على هذه العقاقير، ولدى الأشخاص الذين يحصلون على عقاقيرهم من مقدمي الخدمات الطبية وبرامج العلاج.
ويُنظر إليه اليوم على أنه اضطراب بيولوجي نفسي اجتماعي تتفاعل فيه عوامل متعددة من حيث بدء التعاطي والمحافظة على التعاطي والانتكاس بعد عمليات الامتناع عن التعاطي.
ووفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الحيوية (DSM-IV-TR)، فإن 10% من سكان الولايات المتحدة جربوا الكوكايين مرة واحدة على الأقل، و2% منهم تعاطوا الكوكايين خلال السنة الأخيرة، و0.8% خلال الشهر الأخير و2% طوال حياتهم، أو لديهم إدمان على الأفيون.
تم العثور على أعلى معدل للتعاطي في الفئات العمرية 18-25 (1.3%) و26-34 (1.2%).
وقد حدث انخفاض في تعاطي الكوكايين في السنوات الأخيرة نتيجة للوعي العام بالمخاطر المرتبطة بتعاطيه والحملات المضادة المكثفة حول آثار الكوكايين. وفي الولايات المتحدة الأمريكية، شهد إدمان المواد الأفيونية انتعاشًا في التسعينيات. فبين عامي 1990 و1995، حدثت زيادة بمقدار الضعف في حالات دخول غرف الطوارئ بسبب تعاطي الهيروين.
وفي أواخر التسعينيات، حدثت زيادة في إدمان المواد الأفيونية بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا وزيادة وجيزة في استخدام المصادر الصيدلانية للأوكسيكودون (أوكسيكونتين). وازدادت شعبية طرق التعاطي غير الحقن، مثل التدخين والشم.
وفي عام 2000، أظهرت نتائج تقييم وطني (مجموعة بيانات حلقات العلاج) أن هناك 723 243 متعاطياً تم قبولهم للعلاج من تعاطي الهيروين و723 25 متعاطياً تم قبولهم للعلاج من إدمان المواد الأفيونية الأخرى.
يُنظر إلى إدمان المواد الأفيونية حاليًا على أنه اضطراب بيولوجي نفسي اجتماعي تتفاعل فيه عوامل متعددة من حيث بدء التعاطي والمداومة على التعاطي والانتكاس بعد الامتناع عن التعاطي.
هذه العوامل هي عوامل دوائية واجتماعية وبيئية وشخصية ونفسية مرضية ووراثية وعائلية.
ما هي أعراض إدمان الأفيون؟
هناك بعض أعراض الانسحاب المرتبطة بتعاطي الأفيون. يمكننا سرد هذه الأعراض على النحو التالي;
- الرغبة المفرطة في تناول مخدر أفيوني
- سيلان الأنف أو العطس
- سيلان العينين
- ألم العضلات أو التشنجات
- ألم في البطن
- الغثيان أو القيء
- الإسهال
- اتساع حدقة العين
كيف يتم علاج إدمان الأفيون؟
بعد تقييم العميل في العيادة الخارجية للطب النفسي، يتم إجراء اختبارات نفسية وعصبية ونفسية لتوضيح هذا التشخيص.
بعد توضيح هذا التشخيص، يتم تقييم الشخص نفسيًا واجتماعيًا وإجراء مقابلة عائلية. إذا تقرر وضع خطة علاجية للمرضى الخارجيين بعد التقييمات، يتم قبول الشخص في البرنامج.
يعد نهج الطبيب السريري في التعامل مع المرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية الذين قد يكونون مترددين ومترددين في الكشف عن تعاطي المخدرات والمشاكل ذات الصلة أمرًا مهمًا للغاية.
قد يكون من الصعب على المرضى الذين يتلقون العلاج شرح إدمانهم المحتمل بسبب الخوف من فقدان العلاج. يمكن سرد علاج فعال لإدمان المواد الأفيونية على النحو التالي;
- تحديد تشخيص إدمان المواد الأفيونية
- تحديد مدى ملاءمة العلاج
- تقديم توصيات وخطة العلاج الأولية
- التخطيط للعلاج النفسي والاجتماعي
- التأكد من عدم وجود موانع للعلاجات الموصى بها
- تحديد الأمراض والحالات المرضية المصاحبة الطبية الأخرى
- استشارة الأقسام الأخرى للمساعدة
- الفحص البدني
- الفحص البدني
- فحص الحالة العقلية
- الفحوصات المخبرية ذات الصلة
- التقييم النفسي الرسمي
بالإضافة إلى السمات المذكورة أعلاه، يمكننا سرد طرق علاج إدمان الأفيون على النحو التالي
علاج التسمم بسبب الجرعة الزائدة: يعد التسمم الأفيوني من أهم حالات الطوارئ النفسية. أبرز أعراض المرضى الذين يعانون من إدمان الأفيون هو تضيق حدقة العين. وتؤدي الجرعة الزائدة من الأفيون إلى تثبيط مركز الجهاز التنفسي في الجهاز العصبي المركزي وقد تسبب الوفاة.
يعتمد نجاح علاج هذا الإدمان على مدى سرعة بدء استخدام الأدوية المضادة مثل النالوكسون. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض الذي يعاني من إدمان الأفيون إلى مجرى هواء مفتوح ووصول إلى الأوعية الدموية ومكملات السوائل الوريدية اللازمة ودعم متقدم لصحة القلب. يجب أن يتم العلاج في مستشفى متكامل مزود بوحدة عناية مركزة.
وينبغي مراقبة العلامات الحيوية مثل ضغط الدم والنبض والحمى والتنفس عن كثب حتى يتم إزالة المواد الأفيونية من الجسم تماماً.
العلاج الدوائي: العلاج الدوائي له دور مهم للغاية في إدمان المواد الأفيونية. وتستخدم أدوية مثل النالتريكسون والميثادين والبوبرونيفرين لهذا الغرض.
العلاج النفسي: كما هو الحال في علاج المواد الإدمانية الأخرى، فإن أحد أهم أساليب العلاج في إدمان المواد الأفيونية هو العلاج السلوكي المعرفي وخاصة العلاج الوقائي من الانتكاس. تعتبر العلاجات الجماعية والزوجية والأسرية أيضاً جزءاً من برنامج العلاج. علاجات إعادة التأهيل المعرفي للمرضى الذين يعانون من ضعف الوظائف الإدراكية مفيدة أيضاً.
