تتكرر شكاوى الصداع بشكل متكرر في المجتمع. يمكن تعريف الصداع الأولي على أنه صداع نقي لا يسببه أي مرض كامن آخر و90% من حالات الصداع بشكل عام هي صداع أولي. أما الـ10% المتبقية فهي صداع ثانوي، وهو صداع ناتج عن مرض آخر.
يمكن الإصابة بالصداع النصفي في أي عمر وفي أي فترة. على الرغم من أن سبب الصداع النصفي غير معروف على وجه اليقين على الرغم من الأبحاث، إلا أنه من المعروف أنه عائلي أو ناتج عن عوامل بيئية. هناك بعض العوامل التي تلعب دوراً مهماً في تحفيز الألم. يمكن أن تكون هذه العوامل ناتجة عن تغيرات الطقس أو الإجهاد أو أنماط الأكل والنوم والأنشطة. إذا تعذر علاج ألم الصداع النصفي، فقد تتأثر حياة الشخص الاجتماعية وأداءه في العمل وحياته اليومية. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن الأدوية التي يتم تناولها باستمرار هي طريقة علاج مؤقتة، إلا أن فقدان تأثير الأدوية مع مرور الوقت أو الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة على الشخص قد يتسبب في أن يصبح الألم مزمنًا. لذلك، من المهم استشارة طبيب متخصص في علاج الصداع النصفي.
ما هو الصداع النصفي؟
الصداع النصفي، الذي يظهر بشكل متكرر في المجتمع، هو نوع من الصداع الذي يمكن أن يبدأ في أي عمر ويظهر بألم مستمر أو متكرر. ويصيب الصداع النصفي، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء مقارنة بالرجال، حيث يظهر لدى واحد من كل 10 رجال وواحدة من كل 4 نساء. ومن المعروف أن الصداع النصفي عامل وراثي. يبدأ ألم الصداع النصفي عادةً في مرحلة المراهقة، ويظهر لدى معظم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عاماً. الألم الذي يحدث في النوبات هو السمة الأبرز للصداع النصفي. وتظهر هذه الآلام، التي يمكن أن تكون شديدة، في بعض الأحيان عدة مرات في السنة، بينما يمكن أن تحدث في بعض الأحيان عدة مرات في الشهر.
وغالباً ما تتكرر مصحوبة بخفقان في نصف الرأس وتقل هذه الآلام مع مرور الوقت. ومع ذلك، ليس كل صداع هو صداع نصفي. الصداع النصفي هو أحد أسباب الصداع. قد يكون هناك العديد من أسباب الصداع الذي يعاني منه الشخص. الصداع النصفي أقل شيوعاً لدى النساء في فترة ما بعد سن اليأس. بعد سن 35 عامًا، تقل نسبة الإصابة بالصداع النصفي.
على الرغم من أن أحد الأعراض الأكثر شيوعًا للصداع النصفي هو الألم النابض والشديد الذي يحدث حول الرأس، بدءًا من القفا والصدغ أو حول العينين، وتزداد شدته في الحركة، إلا أن هناك أعراضًا أخرى. من بين أعراض الصداع النصفي؛ الغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت قد تحدث أيضًا.
لماذا يحدث الصداع النصفي؟
على الرغم من التحقيق في سبب الصداع النصفي، إلا أنه غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك، فمن المعروف أن العوامل الوراثية والعوامل البيئية تلعب دوراً مهماً. بالإضافة إلى ذلك، فإن العوامل المحفزة تمهد الطريق لتكوين الصداع النصفي. بينما يظهر الانتقال الوراثي في الغالب في الصداع النصفي المصحوب بأورة، يحدث الصداع النصفي بدون أورة نتيجة لعوامل وراثية وبيئية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء نوبات الصداع النصفي، يتم إدراك بعض المواد الكيميائية التي تحفز الألم في الدماغ وتسبب ألم الصداع النصفي.
في ألم الصداع النصفي، هناك جهاز عصبي حساس لنوبات الصداع النصفي. يمكن أن تحفزه عوامل بيئية/خارجية. وبسبب النوبة، تتوسع الأوعية الدموية في المنطقة الحساسة لألم الصداع النصفي في الدماغ، مما يؤدي إلى التهاب الأعصاب. يؤدي هذا بعد ذلك إلى تنشيط العصب الثلاثي التوائم في الدماغ، مما يسبب الصداع النصفي.
ما هي أعراض الصداع النصفي؟
هناك بعض المراحل التي قد تحدث من بداية الصداع النصفي إلى نهايته. تبدأ نوبات الصداع النصفي بمرحلة البادرة. بعد مرحلة البادرة تأتي فترة الأورة. تستمر هذه الفترة لمدة ساعة تقريباً. على الرغم من الشعور بالألم في نوبات الصداع النصفي دائمًا في نفس الجانب، إلا أنه يبدأ عادةً من مؤخرة العنق ويمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الرأس. قد تسبب أعراض الصداع النصفي التي قد تحدث من وقت لآخر انزعاجاً أكثر من الألم. الفترة التي تلي الألم هي فترة ما بعد الألم. في هذه الفترة، يقل الألم ويحدث شعور بالراحة.
مراحل الصداع النصفي
يمكن رؤية نوبات الصداع النصفي في أربع مراحل مختلفة:
البادرة
قبل يوم أو يومين من بداية هذا النوع من الصداع، قد تظهر بعض الأعراض لاقتراب ألم الصداع النصفي. يمكن سرد هذه الأعراض على النحو التالي:
- الإمساك
- الرغبة في تناول الطعام
- تغيرات في المزاج (التشاؤم والأرق)
- تيبس الرقبة
- العطش وكثرة التبول
الأورة
تنقسم آلام الصداع النصفي إلى قسمين مع هالة وبدون هالة. يمكن رؤية الاضطرابات العصبية لدى مرضى الصداع النصفي المصحوب بأورة قبل الألم وبعده. يمكن رؤية الأعراض لدى مرضى الصداع النصفي المصحوب بأورة على النحو التالي:
- اضطراب الكلام
- ضعف البصر
- التنميل والوخز
- ضعف الإحساس باللمس
- الصداع
أتاك
يمكن أن تستمر نوبات الصداع النصفي غير المعالجة ما بين 3-72 ساعة. قد تحدث هذه النوبات عدة مرات في الأسبوع أو نادراً ما تحدث عدة مرات في الشهر. قد تحدث الأعراض التالية أثناء النوبة:
- الغثيان والقيء
- الخفقان
- خفقان مثل خفقان القلب
- حساسية للضوء والصوت واللمس
- تَغَيُّم الرؤية
- الإغماء، رغم أنه نادرًا ما يحدث
ما بعد النوبة (بعد نوبة الصداع النصفي)
في فترة ما بعد النوبة، قد يشعر المريض بالإرهاق والتعب والراحة إلى حد ما. يمكن أن تظهر الأعراض التالية في أول 24 ساعة خلال فترة ما بعد النوبة
- الدوخة
- الأرق
- الحساسية للضوء والصوت
- العجز
تحذير: إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فمن المهم زيارة الطبيب على الفور:
- صداع مفاجئ وشديد
- حمى شديدة
- تيبس في الرقبة
- الارتباك ومشاكل في الإدراك والنعاس
- الرؤية المزدوجة
- ضعف النطق
- تفاقم الصداع بعد إصابة في الرأس
- الصداع نتيجة السعال والإجهاد والإجهاد والحركات المفاجئة
كيف يتم تشخيص الصداع النصفي؟
للإجابة عن السؤال عن كيفية تشخيص الصداع النصفي، يتم أولاً الاستماع إلى التاريخ المرضي للمريض وشكواه من قبل الطبيب المختص. يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني، شريطة أن يكون المريض مصاباً بمنطقة الرأس والرقبة. بعد ذلك، يقوم الطبيب بوضع خطة علاج شخصية وتشخيص الصداع النصفي. أثناء عملية الفحص، يتم فحص الشكاوى مثل فحص الهياكل العضلية، وتقلص العضلات في منطقة الرقبة والظهر، وآلام العين والوجه بدءاً من الرقبة بالتفصيل.
قد تؤثر الاضطرابات الفسيولوجية على إدراك الألم بشكل أكبر. لهذا السبب، يجب أن تؤخذ عوامل مثل النظام الغذائي للمريض وأنماط النوم والإجهاد في الاعتبار في عملية التشخيص لأنها قد يكون لها تأثير على الألم. ووفقاً للأبحاث، فإن أكثر من نصف المرضى يعانون من الألم لأسباب نفسية. لذلك، يجب دمج أقسام جراحة الأعصاب والأعصاب والطب النفسي والعلاج الطبيعي في تشخيص الصداع النصفي.
كيف يتم علاج الصداع النصفي؟
كثيراً ما تستخدم الأدوية في علاج الصداع النصفي. ويشمل مسكنات الألم المستخدمة لمنع نوبات الصداع النصفي أو تكرار نوبات الألم أو الأعراض المصاحبة لهذه الآلام (القيء والغثيان وما إلى ذلك). في علاج الصداع النصفي، تختلف استراتيجية العلاج حسب تواتر وشدة الصداع والأعراض الأخرى المصاحبة له.
تنقسم الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي إلى فئتين:
مسكنات الألم
يتم تناولها أثناء نوبات الصداع النصفي وتستخدم لإيقاف الألم.
الأدوية المستخدمة في العلاج الوقائي:
يتم تناول هذه الأدوية يومياً وعلى فترات منتظمة للسيطرة على شدة أو تكرار نوبات الصداع النصفي.
في علاج الصداع النصفي، يتم استخدام الفحوصات المخبرية والفحوصات الإشعاعية لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للصداع غير الصداع النصفي.
تحذير: إن استخدام بعض الأدوية لدى مريضات الصداع النصفي الحوامل أو المرضعات غير مريح للطفل. يجب عدم إعطاء بعض الأدوية لمرضى الصداع النصفي الأطفال. في مثل هذه الحالات، يجب استشارة طبيب متخصص قبل استخدام الدواء.