ماذا تفعل في التطبيق الأول عند الأطفال؟

يقدم كل من مستشفى NPISTANBUL ومستشفى جامعة أوسكودار فنريولو وإيتيلر للممارسة الصحية ومراكز الأبحاث داخل NPGRUP موارد لمساعدتك أنت وأحبائك على الفهم والتدخل.

نهجنا الأساسي

1. أولاً، توضيح التشخيص من خلال إجراء فحص شامل وفحص نفسي عصبي,
2. ثم وضع خطة علاجية بناءً على طرق القياس,
3. تطبيق العلاج باتباع الأدلة الدماغية.

يخضع المرضى الذين يحضرون إلى عيادتنا الخارجية للطب النفسي للأطفال والمراهقين لأول مرة أولاً لفحص نفسي (وفحص عصبي إضافي إذا لزم الأمر).
يخضع المرضى الذين يتقدمون إلى عيادتنا الخارجية للطب النفسي للأطفال والمراهقين لأول مرة (خاصةً أولئك الذين تلقوا العلاج من قبل ولم يستفيدوا منه، وأولئك الذين يعانون من أمراض مقاومة للعلاج) لتقييم مفصل في مرحلة التشخيص.

الفحص النفسي العصبي

يتم إخضاع الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مشاكل في التعلم والانتباه لاختبارات لقياس وظائف الدماغ (التخطيط والانتباه والتركيز والذاكرة وغيرها) إذا لم يتم إجراء هذه الاختبارات خلال الأشهر الستة الأخيرة. ولهذا الغرض، يتم استخدام اختبارات محوسبة مثل SPM؛ COG؛ DAUF؛ NVLT أو مجموعة خاصة من الاختبارات التي تُجرى بتقنية المقابلة المتبادلة.

التنميط النطقي

يتم تقييم الأطفال والشباب الذين يعانون من تأخر النطق والتلعثم ومشاكل النطق من قبل أخصائي علاج النطق واللغة، ويتم إجراء الاختبارات والفحوصات اللازمة، ويتم التخطيط لطريقة العلاج المناسبة وفقاً لاحتياجات المريض لمشكلة النطق المكتشفة.

توصيف الشخصية

عند الضرورة ولدى المرضى المناسبين، يتم إجراء اختبارات مثل MMPI وRorschach لتحليل السمات الشخصية. يتم فهم ما إذا كان المريض يعاني من بنية شخصية قهرية تسبب قلقاً شديداً أو اضطراباً في الإدراك و/أو التفكير وبالتالي تؤدي إلى ضعف في وظائف المخ في العملية الثانوية. يتم استخدام النتائج في عملية العلاج.

تقييم القلب والأوعية الدموية

يتم إجراء قياسات ضغط الدم ومعدل النبض لدى كل مريض. يجب إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) في المرضى الذين يعانون من مشاكل قلبية وعائية وأولئك الذين يتعاطون أدوية تنطوي على مخاطر قلبية وأولئك الذين سيبدأون حديثاً.

التصوير العصبي

إذا لم يتم إجراؤه خلال الأشهر الستة الأخيرة، يتم إجراء فحص واحد على الأقل من فحوصات تخطيط كهربية الدماغ الكمي [QEEG]، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الحجمي للقحف لفحص ما إذا كان هناك تدهور في بنية الدماغ أو وظائفه بالتفصيل. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لمزيد من الفحص. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقحف أو التصوير المقطعي المحوسب في المرضى الذين يعانون من شكوى تتعلق بالوظائف العقلية/إشارة إلى مرض عصبي، إذا لم يتم إجراؤه خلال الأشهر الستة الماضية. يتم تحديد تقنية التصوير التي سيتم استخدامها بعد الفحص النفسي العصبي.

مختبر النوم

في المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم باضطراب النوم أو الصرع، يمكن إجراء تخطيط النوم المتعدد وتخطيط كهربية الدماغ مع مراقبة بالفيديو لمدة 12/24 ساعة طوال الليل. يتم الحصول على الملف الشخصي لنوم المريض وفحص علاقته بالصورة النفسية/العصبية.

تقييم الكيمياء العصبية الحيوية

عند الضرورة، يتم إجراء فحوصات الدم والبول على الأطفال والشباب للتحقق من وجود الفيتامينات والمعادن ومحتوى الحديد في الدم (فقر الدم) وعدم انتظام السكر في الدم ووظائف الكبد والكلى ووجود التهابات منتشرة أو مؤثرة على الدماغ قد تؤثر على وظائف الدماغ.

تقييم الالتهابات العصبية

عند الضرورة، يتم إجراء فحص ASO، وCRP، والأجسام المضادة الذاتية المختلفة، وما إلى ذلك، والتي تشير إلى وجود مرض روماتيزمي أو مرض يؤثر على الجهاز المناعي ووظائف الدماغ، عند الأطفال والشباب.

تقييم الغدد الصماء العصبية

إذا كانت شكاوى المريض (على سبيل المثال. إذا كانت شكاوى المريض (مثل تغير الوزن، وانخفاض الطاقة، والخفقان، والرعشة، ومشاكل الذاكرة والانتباه... إلخ) تثير الشكوك حول وجود أمراض معينة، يتم إجراء قياس الوزن وفحص مستويات الهرمونات مثل الغدة الدرقية والكورتيزول والبرولاكتين التي تصاحب الصور النفسية وتؤثر على وظائف المخ.

فحص السموم

في الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أو المواد المسببة للإدمان التي تؤثر على وظائف المخ، يتم فحص هذه المواد في الدم/البول. يتم تكراره في بداية العلاج وبشكل منتظم أثناء المتابعة.

التقييم الجيني الدوائي السريري

في الأطفال أو المراهقين الذين يتناولون الأدوية، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الأدوية في الدم عن القيم العلاجية أو التفاعلات الدوائية إلى ضعف وظائف المخ. للكشف عن ذلك، يتم قياس مستويات الأدوية المستخدمة في الدم (TDM). في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج، يتم إجراء الفحص الدوائي الوراثي وتحديد خيارات العلاج الخاصة بالمريض.