دليل تشخيص المخدرات والعلاج منها

ملف PDF

العلاج بالأدوية

لماذا نستخدم العلاج الدوائي؟

• بادئ ذي بدء، فإن الهدف من العلاج الدوائي هو إجراء تحسين دوائي.
  ويهدف إلى التخفيف من الشكاوى الموجودة والتحسين بمرور الوقت.
• الهدف الصحيح ليس التخدير والتسكين بل العلاج.

النقاط التي يجب مراعاتها في استخدام الدواء:

• لا يمكن استخدام الدواء إلا تحت إشراف الطبيب إذا تم إعطاؤه لفترة زمنية فعالة وبجرعة فعالة كما وصفها الطبيب.
• لا تتوقع الشفاء في وقت قصير.
• قد توصف الأدوية في بعض الأحيان لأغراض أخرى غير تلك المذكورة في نشرة العبوة.
• إذا كنت قلقًا بشأن المعلومات الواردة في نشرة العبوة، فلا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.
• لا تتوقف عن تناول الدواء حتى يتوقف طبيبك عن تناوله، حتى لو تحسنت الأعراض لديك.
• قد لا تظهر جميع الآثار الجانبية المذكورة معًا؛ بل قد لا تكون هناك آثار جانبية على الإطلاق.
• لا تتناول الدواء مع الكحول أو استشر طبيبك.
• عادةً ما تختفي الآثار الجانبية بعد فترة قصيرة (10-15 يوماً أو أقل).
• لا تحصل على معلومات عن أدويتك من غير المتخصصين.
• لا تغير جرعة دوائك إلا إذا تم إخبارك بخلاف ذلك.
• لا تستخدم أدويتك أو توصي باستخدامها لأغراض أخرى غير تلك التي وُصفت من أجلها.
• أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة. من الضروري أن تكوني تحت السيطرة خلال هذه الفترات.
• إذا كنت منخرطًا في عمل يتطلب الانتباه، فقم بتذكير طبيبك.
• قد تحدث تغيرات في النوم أو الأحلام بسبب محتوى الدواء.
• أخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها.
• نظرًا لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على ضغط الدم ونبض القلب، سيقوم طبيبك بفحص ضغط الدم ومعدل النبض في كل جلسة.

ماذا يعني أنه لا يوجد مرض ولكن يوجد مريض؟

ينتج نفس الدواء نتائج مختلفة لدى الأشخاص المختلفين الذين لديهم نفس التشخيص. إن خبرة الطبيب ومهاراته الفنية مهمة هنا، بالإضافة إلى مراقبة قابلية قياس تأثير الدواء.

الأدوية هي أسلحتنا الكيميائية ضد الأمراض. تتطلب الجرعة المناسبة والمدة المناسبة والتطبيق الصحيح مسؤولية مهنية. إذا لم يتم استخدام الدواء، الذي هو سلاح كيميائي، فإن المريض معرض لأن يُترك دون علاج. يجب ألا نتجاهل ذلك.

هل من الممكن تناول الدواء بناء على توصية من الأقارب؟

سبق أن ذكرنا أن الأدوية النفسية هي أسلحة كيميائية. هذه العقاقير التي ترتبط بالخلايا الدماغية والعصبية يتم تحديدها وفقاً لقيم دم المريض وضغط الدم ومعدل ضربات القلب وصحة المعدة والجهاز الهضمي والنوم والشهية والخصائص الجنسية. الخبير فقط هو من يعرف هذه الخصائص. لا يتم تفسير الأدوية من قبل غير المختصين. هذا نهج غير متعلم وغير علمي.

ما هي المؤثرات العقلية؟

هو مادة كيميائية تحدث تغييراً من خلال تأثيرها على العمليات النفسية الطبيعية أو غير الطبيعية نتيجة لتأثير المادة المتناولة في الدماغ.

ماذا يجب أن يكون الدواء النفسي المثالي؟

• يجب أن يكون له الحد الأدنى من الآثار الجانبية والحد الأقصى من التأثير السريري.
• يجب أن يتمتع بتوافر حيوي عالٍ؛ وبعبارة أخرى، يجب أن يخفف من الأعراض ويعالج المرض في آن واحد.
• يجب ألا يسبب التحمل والإدمان.

الآثار الجانبية للمضادات الجانبية وما الذي يمكنك فعله حيالها؟

الآثار الجانبية	ما الذي يمكن فعله؟
جفاف الفم	تناول كمية كافية من السوائل والاهتمام بالعناية بالفم ومضغ العلكة قد يكون وسيلة.
النعاس والنعاس	ليس مع كل دواء. إنه من الآثار الجانبية المتوقعة.
الإمساك	ينصح بتناول الأطعمة السائلة والأطعمة ذات اللب (الفاكهة والخضروات) وزيادة الحركة.
انخفاض ضغط الدم	يجب تجنب الجلوس والنهوض المفاجئ وتناول الكثير من السوائل المالحة عند انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط.
اضطرابات المعدة	يجب تناول الدواء بعد الوجبات، ويجب تجنب الأطعمة الحارة التي تزيد من حموضة المعدة.
اضطرابات الدورة الشهرية	قد يحدث عدم انتظام الدورة الشهرية وتأخر الدورة الشهرية. استشر طبيبك في حالة الشكاوى الطويلة.
طفح جلدي	أخبري طبيبك.
الشهية وزيادة الوزن	تجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية (المعجنات والأطعمة المقلية والشوكولاتة وغيرها).
التردد الجنسي وتأخر القذف وعدم القدرة على القذف	يحدث أثناء استخدام الدواء، ويكون مؤقتًا.

تحذيرات إضافية:

• تتحقق الفائدة من الدواء مع الاستخدام المنتظم والمطول. مدة العلاج 6 أشهر على الأقل. حتى لو تحسنت الأعراض، لا تتوقف عن تناول الدواء حتى يتوقف الطبيب عن تناول الدواء.
• يمكن عادةً استخدام مسكنات الألم والمضادات الحيوية معًا بجرعات قياسية.
• أبلغ طبيبك بأي حالة غير متوقعة.

المضادات الحيوية (تستخدم أيضاً كمثبتات للعاطفة في الطب النفسي):

الآثار الجانبية	ما الذي يمكن فعله؟
جفاف الفم	تناول كمية كافية من السوائل والاهتمام بالعناية بالفم ومضغ العلكة قد يكون وسيلة.
النعاس والنعاس	ليس مع كل دواء. إنه من الآثار الجانبية المتوقعة.
الإمساك	ينصح بتناول الأطعمة السائلة والأطعمة ذات اللب (الفاكهة والخضروات) وزيادة الحركة.
انخفاض ضغط الدم	يجب تجنب الجلوس والنهوض المفاجئ وتناول الكثير من السوائل المالحة عند انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط.
اضطرابات المعدة	يجب تناول الدواء بعد الوجبات، ويجب تجنب الأطعمة الحارة التي تزيد من حموضة المعدة.
طنين الأذن	مؤقت
طفح جلدي	أخبر طبيبك
زيادة الشهية وزيادة الوزن، وفقدان الشهية مع بعض الأدوية	تجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية (المعجنات والأطعمة المقلية والشوكولاتة وغيرها).
التردد الجنسي، وتأخر القذف، وعدم القدرة على القذف	يحدث أثناء استخدام الدواء، وهو أمر مؤقت.

تحذيرات إضافية :

• تستخدم هذه المجموعة من الأدوية في علاج الصرع وفي بعض الحالات أيضًا في الاضطرابات النفسية.
• سيكون من الضروري مراقبة مستوى الدم لبعض الأدوية على فترات زمنية معينة. قد يُطلب أيضاً إجراء اختبارات تعداد الدم الكامل واختبارات وظائف الكبد والكلى على فترات معينة.
• قد يحدث تساقط الشعر مع بعض الأدوية.

الأنكسيوليتكس (أدوية تقليل القلق والاكتئاب):

وصفة طبية خضراء

الآثار الجانبية	ما الذي يمكن فعله؟
جفاف الفم	تناول كمية كافية من السوائل والاهتمام بالعناية بالفم ومضغ العلكة قد يكون وسيلة.
النعاس والنعاس	ليس مع كل دواء. إنه من الآثار الجانبية المتوقعة.
الإمساك	ينصح بتناول الأطعمة السائلة والأطعمة ذات اللب (الفاكهة والخضروات) وزيادة الحركة.
انخفاض ضغط الدم	يجب تجنب الجلوس والنهوض المفاجئ وتناول الكثير من السوائل المالحة عند انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط.
اضطرابات المعدة	يجب تناول الدواء بعد الوجبات، ويجب تجنب الأطعمة الحارة التي تزيد من حموضة المعدة.
اضطرابات الدورة الشهرية	قد يحدث عدم انتظام الدورة الشهرية وتأخر الدورة الشهرية. استشر طبيبك في حالة الشكاوى الطويلة.
طفح جلدي	أخبري طبيبك.
زيادة الشهية وزيادة الوزن، وفقدان الشهية مع بعض الأدوية	تجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية (المعجنات والأطعمة المقلية والشوكولاتة وغيرها).

تحذيرات إضافية:

• يجب استخدامه بطريقة مضبوطة في الوظائف التي تتطلب الانتباه.
• يتم وصف معظم الأدوية في هذه المجموعة بوصفة طبية خضراء. الاستخدام خارج توصية الطبيب، وزيادة الجرعة غير مناسب. لأن الفعالية قد تقل بمرور الوقت.
• قد يحدث خطر الإدمان مع الاستخدام خارج توصية الطبيب.
• عند التوقف عن تناول الدواء، يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب، فقد تظهر أعراض الانسحاب.
• قد تترك بعض هذه الأدوية طعمًا سيئًا في الفم. لهذا، يمكن تناول الكثير من الماء أو عصير الفاكهة.
• يجب أن يستخدمها كبار السن بشكل خاص بعناية أكبر.

ملح الليثيوم (مثبت المزاج):

الآثار الجانبية	ما الذي يمكن فعله؟
جفاف الفم	تناول كمية كافية من السوائل والاهتمام بالعناية بالفم ومضغ العلكة قد يكون وسيلة.
النعاس والنعاس	ليس مع كل دواء. إنه من الآثار الجانبية المتوقعة.
عسر الهضم وآلام البطن والإسهال	تجنب الأطعمة التي تزيد من عسر الهضم.
اضطرابات المعدة	يجب تناول الدواء بعد الوجبات، ويجب تجنب الأطعمة الحارة التي تزيد من حموضة المعدة.
طعم سيء في الفم	يمكن تناول الكثير من الماء أو عصير الفاكهة.
زيادة الشهية وزيادة الوزن، وفقدان الشهية في بعض الأدوية	تجنب الأطعمة عالية السعرات الحرارية (المعجنات والأطعمة المقلية والشوكولاتة وغيرها)
الحمى والتعرق الغزير والارتباك والقيء والميل المفرط للنوم	إذا كنت تعاني من معظم هذه الأعراض معاً، يرجى إبلاغ طبيبك.
الرعاش	الرعاش الخفيف شائع
الدوخة وعدم الاستقرار	أبلغ طبيبك على الفور.

تحذيرات إضافية:

• هذا الدواء هو دواء يجب استخدامه لفترة طويلة نظرًا لفعاليته الوقائية، ولا يجب إنهاء العلاج إلا من قبل طبيبك.
• يجب فحص مستوى الدواء في الدم على فترات يحددها طبيبك ويجب إبلاغ طبيبك بالنتائج.
• لا تتناول الجرعات المنسية معًا.
• قد يحدث التبول المتكرر في الأيام الأولى، وهو أمر مؤقت.
• قد تحدث اضطرابات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية، وهو أمر مؤقت.
• إذا كانت هناك حاجة إلى أدوية مدرة للبول، فيجب مراقبة الطبيب.
• قد يكون هناك طفح جلدي مثل حب الشباب.
• يجب تعديل الجرعة في حالة الحمى والإسهال والجفاف. استشر الطبيب.
• يتم إجراء ضوابط الغدة الدرقية والكبد والكلى في حالة الاستخدام طويل الأمد.

مضادات الذهان (أدوية علاج الذهان):

(تستخدم جرعات عالية في حالات الذهان، وتستخدم جرعات منخفضة في الأمراض النفسية الأخرى).

الآثار الجانبية	ما الذي يمكن فعله؟
جفاف الفم	تناول كمية كافية من السوائل، والاهتمام بالعناية بالفم، وقد يكون مضغ العلكة وسيلة.
النعاس والنعاس	ليس مع كل دواء. إنه من الآثار الجانبية المتوقعة.
الإمساك	ينصح بتناول الأطعمة السائلة والأطعمة ذات اللب (الفاكهة والخضروات) وزيادة الحركة.
انخفاض في ضغط الدم	لا تجلس وتنهض فجأة، وتناول الكثير من السوائل المالحة عند انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط.
اضطرابات المعدة	يجب تناول الدواء بعد الوجبات، ويجب تجنب الأطعمة الحارة التي تزيد من حموضة المعدة.
اضطرابات الدورة الشهرية	قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية وتأخرها. استشيري طبيبك في حالة الشكاوى الطويلة الأمد.
الطفح الجلدي	أخبري طبيبك.
زيادة الشهية وزيادة الوزن وفقدان الشهية مع بعض الأدوية	تجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية (المعجنات والأطعمة المقلية والشوكولاتة وغيرها).
تشنجات في الرقبة والذراعين	قد تكون موجودة في بعض هذه المجموعة من الأدوية. لا تنزعج، استشر طبيبك.
عدم القدرة على الوقوف بثبات	قد تكون موجودة في بعض هذه المجموعة من الأدوية. لا تنزعج، استشر طبيبك.
صعوبة في الكلام وتحول في العينين وتشنجات	قد تكون موجودة في بعض هذه المجموعة من الأدوية. لا تنزعج، استشر طبيبك.
سيلان اللعاب من الفم	قد يكون موجوداً في بعض هذه المجموعة من الأدوية. لا تنزعج، استشر طبيبك.
خروج الحليب من الثدي	قد يكون موجوداً في بعض هذه المجموعة من الأدوية. لا تنزعجي، استشيري طبيبك.
التردد الجنسي وتأخر القذف وعدم القدرة على القذف	يحدث أثناء استخدام الدواء، وهو مؤقت.

تحذيرات إضافية:

• مدة استخدام الدواء طويلة ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
• قد يستغرق الأمر في بعض الأحيان أكثر من 2-3 أسابيع لتحقيق التأثير.
• لا تبقى في الشمس لفترة طويلة واستخدم واقيات الجلد أثناء تناول الدواء.
• قد يتغير لون البول بشكل مؤقت بسبب الدواء. يجب توخي الحذر في الأعمال التي تتطلب الانتباه وعند قيادة السيارة.
• لا تتناول أدوية المعدة في نفس وقت تناول الدواء وتناول الأدوية بعد تناول وجبة الطعام.
• أبلغ طبيبك عن أي مرض ناتج عن الحمى، خاصةً إذا كان سببه استخدام الدواء.

فهم التوافر البيولوجي للدواء

يمكن أن يوفر نظام فارماكو الكمي لتخطيط الدماغ الدوائي معلومات أولية حول ما إذا كان للدواء تأثيرات مضادة للاكتئاب أو مضادة للذهان أو مضادة للقلق أو منشطة للإدراك في الدماغ البشري. وحتى لو لم تكن هذه المعلومات دقيقة بنسبة 100%، فإن حساسيتها وخصوصيتها عالية.

ملاحظة للحالات الطارئة: يمكنك استشارة طبيبك خلال ساعات العمل ومستشفى NPISTANBUL على مدار 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع خلال ساعات العمل خارج أوقات الدوام.