جراحة المخ والأعصاب لدى الأطفال

التشوهات الخلقية

الاستسقاء الدماغي النخاعي:

يُعرّف الاستسقاء الدماغي بأنه زيادة في كمية السائل النخاعي (السائل النخاعي)، وعادةً ما يحدث نتيجة انخفاض الامتصاص، ونادراً ما يحدث نتيجة الإفراز المفرط. يؤدي تثبيط تدفق السائل النخاعي أو انخفاض الامتصاص إلى تضخم البطينين.

في الرضع والأطفال الصغار، يكون محيط الرأس أكبر من القيم الطبيعية، ويتم تحسس اليافوخ الأمامي على أنه متوتر وعريض، ويتضخم الجزء العلوي من الصدر.من بين النتائج الرئيسية للاستسقاء الدماغي انكماش الجفن وشلل النظر إلى أعلى وترقق فروة الرأس وبروز أوردة فروة الرأس واضطراب الوعي والقيء المتدفق. في الحالات التي تتقدم ببطء، قد يكون التخلف العقلي والتأخر في النمو أول النتائج.

تختلف الأعراض والنتائج في الصغار والبالغين بسبب الأبعاد الثابتة للجمجمة. يعد النعاس واضطراب المشي وسلس البول من النتائج الكلاسيكية في الاستسقاء الدماغي البطيء التقدم. قد يكون ضغط السائل الدماغي النخاعي طبيعياً لدى هؤلاء المرضى (استسقاء الرأس بالضغط الطبيعي). للحصول على معلومات مفصلة، يرجى زيارة https://cdn.npistanbul.com/hidrosefali-nedir.

القيلة النخاعية السحائية

يخرج الحبل الشوكي والجذور من العيب الموجود خلف القناة الشوكية إلى تجويف كيسي. قد يكون هذا التجويف مغطى بالسحايا و/أو الجلد. في معظم المرضى، يكون هذا الغطاء غير مكتمل أو ممزق، ويكون الحبل الشوكي والجذور على اتصال بالبيئة الخارجية (النخاع الشوكي). من الناحية السريرية، هناك عجز حركي وحسي في الأطراف السفلية، وغالباً ما تكون المثانة متوترة ومتوسعة، ويغيب المنعكس الشرجي والنغمة (الشلل النصفي والخزل الشرجي). يوجد استسقاء الرأس والجنف وتشوهات القدم العظمية في معظم الحالات.

انقسام النخاع الشوكي.

انقسام خلقي في الحبل الشوكي، وعادةً ما يكون في الأجزاء السفلية الصدرية والقطنية السفلية. وعادةً ما يمتد النتوء العظمي أو الغضروفي من الأمام إلى الخلف عبر الحبل الشوكي المتشعب. في معظم الحالات، يكون النخاع المخروطي النخاعي أقل من وضعه التشريحي الطبيعي "متلازمة الحبل المشدود". بما أن نمو العمود الفقري أسرع من نمو الحبل الشوكي، فإن تمدد الحبل الشوكي يمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر وأسفل الظهر والنتائج العصبية.

تعظم القحف

تسمح الغرز العظمية القحفية بتمدد القحف مع نمو الدماغ أثناء النمو الطبيعي للطفل. يؤدي الإغلاق المبكر لغرزة أو أكثر من الغرز القحفية إلى القضاء على إمكانية تمدد الغرز. في الغرز النامية بشكل طبيعي، يحدث فرط في النمو لتعويض المكان الآخر. ونتيجة لذلك، تحدث تشوهات في الجمجمة ويمنع نمو الدماغ في الحالات المتقدمة. ويحدث انضغاط العصب البصري وانضغاط العصب البصري. يعتبر التعظم السهمي هو النوع الأكثر شيوعاً (50%).