كيف يتكون الصوت / كيف يتكون الصوت البشري؟
حركة الاهتزاز ضرورية لحدوث الصوت. الاهتزاز هو حركة الجسم ذهاباً وإياباً. يجب أن يحدث الاهتزاز في تكوين الصوت البشري.
عند الزفير، يهز الهواء القادم من الرئتين الأوتار الصوتية في الحنجرة ويصدر الصوت الخام. تهتز الأحبال الصوتية 180-210 مرة في الثانية الواحدة عند الرجال، و210-240 مرة عند النساء، و400 مرة عند الأطفال الرضع. يتشكل هذا الصوت الخام في الحلق والأنف وتجاويف الفم ويشكل نبرة الصوت الفريدة لكل شخص. ثم يتم تحويل هذا الصوت الفريد من نوعه إلى صوت الكلام بواسطة أعضاء الفم (اللسان والأسنان والشفتين والحنك والحنك الرخو) التي تدخل في أوضاع مختلفة.
يتشكل الصوت البشري على ثلاث مراحل. هذه المراحل هي التنفس، أي مرحلة التنفس؛ والنطق، أي مرحلة اهتزاز الأوتار الصوتية؛ والرنين، أي مرحلة تكوين نبرة الصوت التي ينفرد بها كل شخص باتخاذ شكل الصوت الخام المتكون. وعندما تضاف إلى هذه المرحلة مرحلة النطق، أي إنتاج الأصوات الكلامية، يتحقق الكلام.
يتكون نظامنا الصوتي من الرئتين والقصبة الهوائية والحنجرة والأنف والفم. ولكي يتم تكوين صوت سليم، يجب أن تعمل جميع أعضاء الجهاز الصوتي بطريقة صحية ومتناغمة. وتسمى جميع السلوكيات التي تهدف إلى حماية الجهاز الصوتي بالنظافة الصوتية.
ما هو العلاج الصوتي؟
يتكون العلاج الصوتي من المواضيع التالية: (1) نظافة الصوت تصف كيفية العناية بالأحبال الصوتية من خلال الحفاظ على رطوبة الأحبال الصوتية وإبعادها عن المهيجات. (2) دراسات إنتاج الصوت تشمل دراسات لإنتاج أفضل صوت دون الإضرار بالأحبال الصوتية. الأحبال الصوتية هي أيضاً عضلات. مثلها مثل العضلات الأخرى في أجسامنا، يتم تقوية الأحبال الصوتية بالتمارين الصحيحة وإتلافها بالتمارين الخاطئة. وينطوي ذلك على تقوية الأحبال الصوتية ضد الصدمات من خلال تمرينها.
فيما يلي العناصر التي يجب مراعاتها في النظافة الصوتية. تسمى جميع السلوكيات التي تهدف إلى حماية الجهاز الصوتي "نظافة الصوت".
- من المهم أن تتنفس بشكل صحيح لكي تهتز الأحبال الصوتية دون ضرر. التنفس الصحيح للتحدث هو التنفس البطني. من أجل استخدام التنفس البطني، من المهم اتخاذ الوضعية الصحيحة، أي الوقوف في وضع مستقيم.
- يؤدي تنظيف الحلق بشكل متكرر وشديد، والسعال المتكرر والشديد إلى تهيج الأحبال الصوتية، لذلك يجب تجنب هذه السلوكيات.
- من المهم ترطيب الأحبال الصوتية. اشرب ما لا يقل عن لترين من السوائل الخالية من الكافيين والثايين يومياً. يتسبب الكافيين والثيين (الشاي والقهوة والكولا والكحول ومنتجات الألبان في تلف الأحبال الصوتية لأنها تجفف الماء في الخلية وتسبب زيادة البلغم.
- بما أن التحدث بصوت عالٍ يهيج الأحبال الصوتية، فلا تتكلم بصوت عالٍ جداً أو تصرخ أو تصرخ. اذهب إلى هناك بدلاً من إرسال صوتك بعيداً.
- لا تتكلم في الأماكن الجافة والمغبرة والمليئة بالدخان والمكيفة والصاخبة.
- لا تدخن، لأن التدخين يهيج الأحبال الصوتية.
- احصل على علاج إذا كنت تعاني من الارتجاع الحمضي. تقع بداية المريء خلف الأحبال الصوتية مباشرة. إن علاج الارتجاع مهم لأن حمض المعدة الصاعد من المريء سيؤدي إلى تهيج أحبالنا الصوتية.
- استخدم الأدوية المدرة للبول تحت إشراف الطبيب؛ فهذه الأدوية يمكن أن تسبب جفاف الأحبال الصوتية.
- وبما أن العديد من أنواع شاي الأعشاب لها تأثير مدر للبول أيضاً، اشرب شاي الأعشاب باعتدال.
- إذا كنت تعاني من الحساسية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والبلعوم والتهاب البلعوم والتهاب الأذن واحتقان الأنف وأمراض الرئة، فاحرص على علاجها. جميع أنواع الأمراض والمشاكل في جسمك ستؤثر سلباً على صوتك؛ لذا قم بحل جميع مشاكلك الصحية.
- احرص على الحصول على قسط كافٍ من النوم كل يوم.
- انتبه إلى وضعية الرأس والرقبة أثناء التحدث على الهاتف.
- الأحبال الصوتية هي أيضاً عضلات. ولكي تعمل هذه العضلات بشكل قوي ومنتظم، قم بممارسة التمارين الصوتية التي يوصي بها "خبير النطق واللغة" بانتظام.
- إذا كنت تعاني من فقدان السمع، فاحرص على علاجه. بسبب فقدان السمع؛ تشعر بالحاجة إلى التحدث بالصراخ طوال الوقت.
- استشر دائماً طبيب الأنف والأذن والحنجرة قبل استخدام الأدوية ذات التأثيرات الهرمونية. يمكن أن تسبب بعض الهرمونات ثخانة صوتك بشكل دائم، بينما تعمل حبوب منع الحمل على تضييق النطاق الديناميكي لصوتك.
النظافة الصوتية: كيفية العناية بالأحبال الصوتية من خلال الحفاظ عليها رطبة وخالية من المهيجات. يُستخدم العلاج المرطب لجميع الاضطرابات الصوتية تقريباً. تهتز الأحبال الصوتية المرطبة بأقل جهد ممكن أو تُجبرها الرئتان. وبالإضافة إلى ذلك، تحمي الرطوبة الأحبال الصوتية من التلف وتمنع تلف الأحبال الصوتية مرة أخرى. ومع ذلك، قد يكون علاج الترطيب موانع لبعض المرضى بسبب الأدوية التي يتناولونها. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الكلى الذين يحتفظون بالسوائل في الجسم عدم تناول كميات كبيرة من السوائل في علاج الترطيب. مرة أخرى، يجب ألا يكون المرضى الذين يعانون من حساسية العفن في البيئات الرطبة. يتضمن علاج الترطيب بشكل عام نوعين أو ثلاثة أنواع من الطرق. تتمثل إحدى هذه الطرق في ترطيب الخلايا من الداخل عن طريق تناول الكثير من السوائل وتجنب المواد التي تجفف البنية الداخلية للجسم مثل الكافيين والكحول والأدوية المدرة للبول إذا لم يكن ذلك ضرورياً من الناحية الطبية. الطريقة الثانية هي ترطيب سطح الأحبال الصوتية من الخارج ببخار الماء أو البخار تحت إشراف الطبيب. تتضمن الطريقة الثالثة تناول الأدوية التي تعمل على تسييل إفرازات الجسم تحت إشراف الطبيب.
يعتبرعلاج الارتجاع أيضاً مرحلة مهمة من مراحل النظافة الصوتية. ومن المفهوم أن العديد من الأمراض الصوتية تحدث نتيجة لتهيج حمض المعدة حتى الحنجرة. تقع بداية المريء خلف الأحبال الصوتية مباشرة. إن علاج الارتجاع مهم لأن حمض المعدة الصاعد من المريء سيؤدي إلى تهيج أحبالنا الصوتية. يتم علاج الارتجاع بثلاث طرق. الطريقة الأولى هي الطريقة السلوكية الأكثر تفضيلاً. تتضمن هذه الطريقة تجنب الأطعمة الحارة والكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الدسمة. ينام المرضى ورؤوسهم مرفوعة لمنع محتويات المعدة من الصعود إلى أعلى وتهيج الحنجرة ومجرى الهواء. يجب أن يتوقفوا عن تناول الطعام قبل 4 ساعات على الأقل من النوم. إذا كان المريض يعاني من مشكلة في الوزن، فقد يُطلب منه إنقاص وزنه. الطريقة الثانية هي الأدوية تحت إشراف الطبيب. أما الطريقة الثالثة فهي طريقة جراحية تسمى تثنية القاع تُطبَّق في حالات الارتجاع التي لا تتحسن مع السلوكيات أو الأدوية.
ما هي اضطرابات الصوت؟
تتكون الاضطرابات الصوتية من أربعة أسباب مختلفة: عضوية ونفسية وعصبية ووظيفية. يصاحب العديد من الاضطرابات الصوتية العقيدات والأورام الحميدة ووذمة رينكه وخلل التوتر العضلي وخلل التوتر العضلي وخلل التوتر العضلي وخلل التوتر التشنجي وشلل الأحبال الصوتية والخراجات والنزيف والتلم الصوتي والانحناء والأورام الحبيبية وحركة الأحبال الصوتية المتناقضة والتهاب الحبل الصوتي أو بعض الأمراض العصبية الوراثية مثل باركنسون والتصلب الجانبي الضموري.
ترتبط جودة الصوت الذي ننتجه ارتباطاً وثيقاً بمدى حرية (أو بجهد) حركة الأحبال الصوتية. فإذا كانت الأحبال الصوتية تهتز بطريقة متزامنة، يكون الصوت لطيفاً للأذن. ومع ذلك، إذا كانت الأحبال الصوتية تتحرك معاً بقسوة وقوة، فإن الصوت لا يكون مزعجاً فحسب، بل يمكن أن تتضرر الأحبال الصوتية بشكل دائم.
إذا كنت تعاني من بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت أو عدم الراحة في الحنجرة لأكثر من 10 أيام دون سبب مثل البرد أو الحساسية، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في أقرب وقت ممكن. سيحدد طبيبك ما إذا كنت ستحتاج إلى مساعدة مهنية من معالج النطق واللغة لحل المشكلة.
العقيدات والسلائل
الوصف
العقيدات والسلائل هي أكثر التكوينات الحميدة شيوعاً في الجزء الأوسط من الأحبال الصوتية. العقيدات هي تراكيب قاسية تتكون على الأحبال الصوتية. السلائل هي تكوينات مملوءة بالسوائل مقارنة بالعقيدات. يمكن تغذيتها بأوعية دموية غير مرئية. الصوت الأجش والصوت الإجباري والتعب السريع هي أعراض نموذجية لكل من العقيدات والسلائل.
السبب
تحدث كل من العقيدات والسلائل بسبب صدمة الحبل الصوتي أثناء التحدث أو الغناء. كما أن عوامل مثل التدخين وتعاطي الكحوليات والكافيين والحساسية والارتجاع والتعرض للمواد الكيميائية الضارة لها دور فعال في تكوين العقيدات والسلائل.
العلاج
في علاج العقيدات، يشكل العلاج الصوتي المرحلة الأولى من العلاج. بالإضافة إلى توصيات النظافة الصوتية، يتم استخدام العلاج الصوتي بالرنين وتمارين الوظائف الصوتية.
الكيسات
الوصف
الخراجات التي تتكون على الأحبال الصوتية هي نفسها الخراجات التي تتكون في أي مكان في الجسم. وهي على شكل أكياس مليئة بالسوائل ومحاطة بالجلد. تظهر الكيسات أحادية الجانب في المنطقة الوسطى من الأحبال الصوتية الأكثر اهتزازاً.
السبب
السبب الحقيقي لتكيسات الأحبال الصوتية غير معروف بالضبط. يُعتقد أنها فعالة في تكوين استخدام الصوت لأنها تحدث في النقطة الوسطى من الأحبال الصوتية الأكثر اهتزازاً.
العلاج
يتم علاج الكيسات بالطريقة الجراحية. بعد التدخل الجراحي، يتم تطبيق العلاج الصوتي.
وذمة رينكه (التنكس البوليبوي)
الوصف
وذمة رينكي هي تورم يشبه البالون على طول الأحبال الصوتية. وهو أحد أعراض الكلام منخفض النبرة بشكل مفرط (خاصة عند النساء).
السبب
يظهر لدى الأشخاص الذين يستخدمون صوتهم كثيراً، والتدخين، والمواد الكيميائية، والإفراط في تناول الكحول، والارتجاع.
العلاج
يتم العلاج وفقاً لاحتياجات المريض ودرجة المشكلة. إذا كان التورم في مستوى يسد مجرى الهواء، فيجب التدخل الجراحي. إذا كان التورم خفيفاً، فيُفضل العلاج الصوتي أولاً.
خلل التوتر العضلي
الوصف
خلل التوتر العضلي (MTD) هو الشعور بالإرهاق وعدم الراحة في الصوت نتيجة للإفراط في استخدام عضلة واحدة أو أكثر. على الرغم من أن خلل التوتر العضلي يحدث في الغالب بمفرده، إلا أنه في بعض الحالات قد يكون مصحوباً بمشاكل عضوية.
السبب
يحدث هذا المرض بسبب فرط نشاط عضلات الحنجرة. لا يرجع فرط النشاط عادةً إلى سبب عضوي ويمكن تعديله عن طريق العلاج الصوتي.
العلاج
يعد العلاج الصوتي هو الطريقة العلاجية المفضلة لعلاج اضطراب الحنجرة الحنجري المزمن. يمكن استخدام طرق علاج مختلفة. تدليك الحنجرة والتدليك الصوتي الناعم هما طريقتان فعالتان.
التهاب الحنجرة
الوصف
هو الإصرار على استخدام صوت المراهقة بعد البلوغ دون أي سبب عضوي. وهو أكثر شيوعاً لدى الذكور الذين يستخدمون صوتاً عالي النبرة. وفي بعض الأحيان، يظهر أيضاً لدى النساء اللاتي يستخدمن صوتاً عالي النبرة مثل صوت الأطفال.
السبب
لا توجد دراسة منهجية عن سبب البلوغ.
العلاج
العلاج بالعلاج الصوتي ممكن. النهج الأكثر شيوعاً هو تدليك الحنجرة، ولكن النقطة المهمة هي أن يتقبل المريض صوت البالغين الجديد ويستخدمه.
حركة الحبل الصوتي المتناقضة
الوصف
لا تُعد حركة الأحبال الصوتية المتناقضة (PSTH) اضطراباً في الصوت؛ ومع ذلك، قد يصاحبها اضطرابات في الصوت. تتسبب حركة الأحبال الصوتية المتناقضة (PSTH) أحياناً في حدوث صعوبات في التنفس حيث تميل الأحبال الصوتية إلى الانغلاق أثناء الشهيق و/أو الزفير، وبالتالي تمنع الهواء من الدخول والخروج من الجهاز التنفسي السفلي بحرية. يُصاب المرضى بالذعر بسبب صعوبات التنفس ويُدخلون أحياناً إلى المستشفى. تكون مشاكل PSTH في الغالب سلوكية ويمكن علاجها بسهولة من خلال تمارين التنفس.
السبب
على الرغم من عدم وجود سبب معروف لمرض PSTH، إلا أنه يمكن أن يحدث بسبب التمارين الرياضية أو الارتجاع أو السعال و/أو الذعر.
العلاج
بالإضافة إلى الأدوية لمعالجة "المحفزات" الفسيولوجية، فإن العلاج السلوكي من قبل معالج النطق واللغة، وفي بعض الحالات، الدعم النفسي أو النفسي للقلق من العلاجات الفعالة لـ PSTH.
التصلب الصوتي
الوصف
التلم الحبل الصوتي عبارة عن أخاديد على طول نسيج الحبل الصوتي. وهي تسبب اضطراباً خطيراً في الصوت. تتمثل أعراض التلم الصوتي العامة في الضعف والإرهاق وارتفاع نبرة الصوت.
السبب
لا يزال سبب التلم الحبل الصوتي مثيراً للجدل. في بعض الحالات، يظهر في الحالات التي يتم فيها إزالة كيس. وفي حالات أخرى، قد يكون خلقيًا.
العلاج
على الرغم من أن العلاج الصوتي يساعد على التخلص من بعض الأعراض، إلا أنه لا يقضي عليها تماماً. وغالباً ما يكون التدخل الجراحي مطلوباً.
الأورام الحبيبية
الوصف
الأورام الحبيبية هي أنسجة وعائية تتشكل في الحنجرة. تتشكل في الغالب في الجزء الخلفي من الأحبال الصوتية.
السبب
تنجم العديد من الأورام الحبيبية عن تهيج حمض المعدة للجزء الخلفي من الحنجرة. يمكن أن تحدث الأورام الحبيبية أيضاً بسبب أمراض مثل السل أو فيروس نقص المناعة البشرية. يُعتقد أيضاً أن إنتاج صوت منخفض النبرة والإفراط في استخدام الجزء الخلفي من الحنجرة يسببان الورم الحبيبي.
العلاج
الجزء الأكثر أهمية في العلاج هو علاج الارتجاع. إذا كانت الآفة كبيرة جداً ولم تكن هناك استجابة للعلاج الدوائي، يمكن إجراء جراحة دقيقة أو علاج صوتي أو كليهما معاً.
شلل الحبل الصوتي
الوصف
شلل الحبل الصوتي هو حالة لا يعمل فيها عصب أو أكثر من الأعصاب المؤدية إلى الأحبال الصوتية بشكل جيد ولا يمكن للأحبال الصوتية أن تتحرك أو تعود إلى وضعها الطبيعي. في العديد من الحالات، لا يمكن للأحبال الصوتية أن تنغلق تماماً أو على الإطلاق. وفي الوقت نفسه، لا تتمكن الأحبال الصوتية من الاستطالة كما هو مطلوب لإنتاج أصوات ذات نغمات دقيقة. وفي حالات نادرة جداً، لا تنفتح الأحبال الصوتية. وفي هذه الحالة، يصبح تنفس المريض صعباً.
السبب
يمكن أن يحدث شلل الأحبال الصوتية بسبب أشياء كثيرة. السبب الأكثر شيوعاً هو فيروسي: يعاني المريض من الإنفلونزا أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي وبالتالي التهاب الحنجرة ولا يوجد عودة. أما الأسباب الأخرى فهي التدخلات الجراحية (الصدر أو الرقبة أو الكتف)، ومشاكل في القلب، ونادراً ما يكون السبب أوراماً أو تلفاً في الدماغ.
العلاج
يتم إجراء العلاج الصوتي لتحسين جودة إغلاق الأحبال الصوتية. في بعض الحالات، يتم إجراء تدخل جراحي لضمان انغلاق الأحبال الصوتية أثناء النطق والبلع.
خلل النطق التشنجي
الوصف
في حالة خلل النطق التشنجي (SD)، تنقبض الأحبال الصوتية فجأة في أوقات مختلفة أثناء الكلام، مما يؤدي إلى توقف الصوت فجأة. في حين يتأثر الصوت في حالة خلل النطق التشنجي (SD)، قد تكون الوظائف الخضرية مثل السعال والضحك وحتى الغناء طبيعية
لماذا؟
من غير المعروف ما الذي يسبب التصلب النطقي التلقائي. ومع ذلك، في بعض الحالات، يُعزى السبب في بعض الحالات إلى حالة عصبية أو دماغية غير طبيعية بسيطة لا يمكن أن تُعزى إلى أي اضطراب آخر. لا تسبب هذه الحالة غير العادية أي مشاكل أخرى غير الكلام. بالنسبة لاضطراب AD-SD، يُعتقد أنه يحدث كرد فعل لتحفيز أعصاب الأحبال الصوتية.
العلاج
تتمثل الطريقة الرئيسية لعلاج اضطراب التوحد الصوتي في حقن كميات صغيرة من "توكسين البوتولينوم" (البوتوكس) في أحد الحبلين الصوتيين أو كليهما أو في العضلات القريبة منهما. تعمل هذه الحقن على إضعاف الحبل الصوتي المعالج وتقليل الانقباضات.
النزف
الوصف
وهي عبارة عن نزيف داخل أنسجة الأحبال الصوتية. يؤدي النزف الكبير إلى امتلاء الأنسجة بالدم.
السبب
أحد أسباب النزيف في الأحبال الصوتية هو استخدام الصوت العالي بشكل مفرط (مثل الصراخ). كما يمكن أن تؤدي حالات أخرى من سوء استخدام الصوت إلى حدوث كسور وعائية في الأحبال الصوتية.
العلاج
يعتمد علاج نزيف الأحبال الصوتية على السبب. إذا كان النزيف حديثاً وواسع الانتشار، يمكن وصف الراحة الصوتية الكاملة لبضعة أيام أو بضعة أسابيع أو أدوية لامتصاص الدم. يتم إجراء التدخل الجراحي إذا لزم الأمر.
لعلاج اضطرابات النطق واللغة عبر الإنترنت https://cdn.npistanbul.com/online-dil-ve-konusma-terapisi
