يجب أخذ الصداع الذي يبدأ فجأة ويكون شديداً جداً ولا يزول ولا يستجيب للأدوية بعين الاعتبار. وقد ذكر البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا أن مثل هذا الصداع قد يكون العرض الرئيسي لنزيف دماغي حاد يسمى "النزيف تحت العنكبوتية العفوي (SAH)"، وحذر من أن "نزيف تحت العنكبوتية العفوي له عواقب وخيمة للغاية؛ ولكن عندما يتم التعرف عليه والتدخل في الوقت المناسب، فإن فرصة العلاج ونسبة نجاحه عالية".

قال البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا جراح المخ والأعصاب في مستشفى جامعة أوسكودار في جامعة نوبيستانبول إن النزيف تحت العنكبوتية العفوي (SAH)، الذي يحدث في الفصول الانتقالية، ومعظمها في الربيع والخريف، يظهر في شكل صداع شديد.

وذكر البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا أن الصداع هو حالة شائعة يعاني منها الجميع تقريبًا وقال: "ومع ذلك، فإن حقيقة أن هذا الألم الذي تعاني منه مفاجئ وشديد ولا يستجيب للأدوية قد يشير في الواقع إلى وجود مرض مهم كامن وراء الصداع".

الانتباه إلى الصداع المفاجئ والشديد

ذكر البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا أن الصداع الذي يبدأ فجأة ويكون شديدًا جدًا ولا يزول ولا يستجيب للأدوية قد يكون من الأعراض الرئيسية لنزيف دماغي حاد يسمى "نزيف تحت العنكبوتية العفوي (SAH)"، وهو أحد الأمراض الخطيرة:

"SAH" له عواقب وخيمة للغاية؛ ومع ذلك، عندما يتم التعرف عليه والتدخل في الوقت المناسب، تكون فرصة العلاج ونسبة نجاحه عالية. قد يصاحب الصداع العديد من الأعراض والنتائج العصبية وغير العصبية بما في ذلك التصلب القفوي والغثيان والقيء وضعف مستوى الوعي - الغيبوبة وفقدان القوة في الذراعين والساقين واضطرابات حسية واضطرابات في النطق مع فقدان الفهم و/أو التعبير واضطرابات بصرية ونوبات الصرع. وتعود حقيقة أن الصورة السريرية غنية جداً إلى البداية المفاجئة والتطور السريع للحدث، وانتشار كمية كبيرة من الدم إلى النخاع الشوكي والأعصاب بضغط مرتفع جداً، وبالتالي التأثير على الجهاز العصبي بأكمله من الناحية الحجمية والوظيفية على حد سواء بطريقة واسعة الانتشار".

وهو أكثر شيوعاً في فصل الربيع

قال البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا: "من الملاحظات المهمة والمفاجئة في مرض "SAH" أن النزيف يحدث في الفصول الانتقالية، وغالبًا في الربيع والخريف؛ وعلى الرغم من أن السبب غير مثبت تمامًا وغير معروف، إلا أنه يُعتقد أن هذا الأمر مرتبط أكثر بالتغيرات في ضغط الهواء.

يصنع فقاعة في الوريد

ذكر البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا أن "النزيف تحت العنكبوتية العفوي" يحدث بنسبة 80% من الوقت نتيجة تمزق ونزيف فقاعة (تمدد الأوعية الدموية) في شريان الدماغ. يقول البروفيسور د. مصطفى بوزبوجا: "من المقبول على نطاق واسع أن تمدد الأوعية الدموية يتشكل مع إضافة عوامل ديناميكية دموية مكتسبة تتعلق بتدفق الدم وعمليات تؤثر على بنية جدار الوعاء الدموي فوق ضعف جدار الأوعية الدموية الخلقي؛ ومع ذلك، لا تزال العملية غير معروفة بالتفصيل الكامل."

تحدث بين سن 40-60 عاماً

قال البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا إنه على الرغم من أن فقاعات الأوعية الدموية الدماغية (تمدد الأوعية الدموية الكيسية الخلقية) لها بداية خلقية، إلا أن ظهور هذه الآفات يحدث عادةً بين سن 40-60 عامًا وغالبًا ما يحدث مع نزيف تحت العنكبوتية العفوي، وهو نزيف حاد في الدماغ.

وذكر البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا أن SAH يمكن أن يحدث أيضًا بمعدلات أقل في الفئات العمرية المبكرة والفئات العمرية المتقدمة، وقال: "باختصار، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في جميع الفئات العمرية، إلا أنه يمكننا القول إن ظهور هذه الآفات يتركز في العقدين الخامس والسادس".

يجب الانتباه إلى التاريخ العائلي

أشار البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا إلى أن العرق والخصائص الإقليمية مهمة في تواتر تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وأن نسبة الإصابة بتمدد الأوعية الدموية مرتفعة في بعض المجتمعات والعائلات، وقدم البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا المعلومات التالية

"لذلك، يمكننا القول إن العوامل الوراثية مهمة. ما يقرب من عُشر المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ والنزيف العفوي تحت العنكبوتية لديهم تاريخ عائلي؛ ومن المعروف أن الصورة السريرية لدى هؤلاء المرضى عادة ما تحدث في سن مبكرة وتتطور بشكل أكثر حدة. العمر والجنس عاملان مهمان أيضاً. على الرغم من أنه يظهر في جميع الفئات العمرية، إلا أنه أكثر شيوعًا بشكل طفيف لدى النساء في الفئة العمرية 40-60 عامًا. من بين العوامل المكتسبة (غير الخلقية)، يلعب ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين والمخدرات والمخدرات وإدمان الكحول والالتهابات مثل الالتهابات في الدم وتأثيرات الرأس والدماغ التي تؤثر على بنية الأوعية الدموية وديناميكية تدفق الدم دوراً في تكوين أم الدم. في المسار الطبيعي لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ، تحدث أكثر من 90% من حالات تمدد الأوعية الدموية عندما تتمزق الأوعية الدموية وتنزف. هذا هو نزيف دماغي حاد للغاية يسمى النزيف تحت العنكبوتية العفوي (SAH). في هذه الصورة السريرية، تكون العملية ديناميكية وخطيرة للغاية؛ لأنه من الضروري تشخيص وعلاج النزيف الدماغي الحاد المصاحب لتمدد الأوعية الدموية وسلسلة من المضاعفات الناجمة عن هذا النزيف."

كن حذراً إذا كنت تعاني من هذه الأعراض!

حذر البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا من الانتباه لهذه الأعراض:

- الصداع الحاد والمستمر والمقاوم لمسكنات الألم والغثيان والقيء
- فقدان القوة و/أو الإحساس في الأطراف
- اضطرابات النطق
- اضطرابات بصرية
- اضطرابات المشي