الإدمان على الكحول؛ هو الحالة التي لا يستطيع فيها الشخص إيقاف نفسه بعد مرحلة معينة عندما يشرب الكحول ولا يستطيع مقاومة الرغبة في الاستمرار والحفاظ على عادته.
سوء استخدام الكحول;
واحد أو أقل من الأحداث التالية في السنة:
- الفشل في الوفاء بالتزامات الدور الأساسي نتيجة للتعاطي المتكرر,
- الاستخدام المتكرر في المواقف الخطرة,
- تكرار المشاكل القانونية المتعلقة بالكحول,
- القيادة تحت تأثير الكحول,
- الاستمرار في الشرب رغم المشاكل الاجتماعية والشخصية التي يسببها الكحول أو تفاقمها,
- غالبًا ما يتم استهلاك الكحول بكميات أكبر أو على مدى فترة زمنية أطول من المعتاد
3 أو أقل من الأحداث التالية في السنة:
- زيادة تحمل زيادة الكمية لتحقيق التأثير المطلوب,
- تأثير أقل عند استخدام نفس الكمية من الكحول,
- الامتناع عن تناول الكحول، واستغراق وقت طويل للحصول على الكحول وتعاطيه والتعافي من آثاره
- انخفاض الأنشطة الاجتماعية بسبب الكحول والانسحاب الكامل,
- الشرب لفترة أطول وبكميات أكبر من المعتاد.
السمة الرئيسية المميزة لمتلازمة الاعتماد هي الرغبة الشديدة في تناول الكحول. يمكن أن تتراوح هذه الرغبة الشديدة من رغبة متكررة في شرب الكحول إلى رغبة لا يمكن كبحها في شرب الكحول.
ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية (ICD10)، يكون الشخص مصابًا بالاعتماد على الكحول إذا كان هناك ثلاثة أو أكثر مما يلي في العام الماضي
- رغبة قوية في شرب الكحول,
- صعوبة في التحكم في سلوك الشرب (الراحة، التسمم، المتعة),
- الحاجة إلى كميات متزايدة من الكحول (تطور التحمل),
- زيادة الوقت والجهد المبذول في الحصول على الكحول وتعاطيه وإخفاء آثاره على حساب الاهتمامات والملاحقات الأخرى,
- الاستمرار في تعاطي الكحول على الرغم من حدوث أضرار عقلية واجتماعية وجسدية بسبب الإفراط في تعاطي الكحول.
وبالإضافة إلى المعاناة من العواقب الطبية والاجتماعية لتعاطي الكحول على المدى الطويل، يعاني مدمنو الكحول أيضًا من عدم القدرة على التحكم في سلوكهم في شرب الكحول والاعتماد الجسدي والنفسي على الكحول.
إن فقدان السيطرة على سلوك الشرب هو الحد الفاصل بين تعاطي الكحول أو الاستخدام الضار للكحول والاعتماد على الكحول.
بشكل عام، يحدث الاعتماد على الكحول بين سن 20-35 عامًا.
على الرغم من عدم وجود تعميم لتطور الاعتماد على الكحول، إلا أنه يلزم من 5 إلى 10 سنوات من تناول الكحول بانتظام.
تظهر الاضطرابات المتعلقة بالاعتماد على الكحول في جميع الطبقات الاجتماعية والاقتصادية.
الحرمان من الكحول
- تحدث أعراض الانسحاب بعد التوقف المفاجئ عن تناول الكحول بشكل متكرر ومكثف.
- التعرق، وزيادة معدل النبض، والرعشة، والتعرق، والاضطراب، والأرق، والأرق، والتهيج، وعدم التحمل، والهلوسة المؤقتة، والغثيان والقيء من بين أعراض الانسحاب الكحولي في حالة إدمان الكحول.
- يمكن أيضًا ملاحظة التشنجات في حالة وجود أمراض داخلية وعصبية مصاحبة لانسحاب الاعتماد على الكحول.
تأثيرات تناول الكحول أثناء الحمل على الجنين
ينتقل الكحول مباشرة إلى دم الجنين عبر المشيمة ويتساوى مع الكمية الموجودة في الرحم.
يمكن أن يسبب تناول الكحول في المراحل المبكرة من الحمل الإجهاض بتأثيره المباشر على الجنين، وعيوب النمو في العديد من الأعضاء بتأثيراته على الخلايا أثناء نمو الأعضاء، وتلف الجهاز العصبي المركزي بتأثيره السام (السام) على الخلايا خلال فترة تكاثر الخلايا السريع بدءاً من الفترة الثانية من الحمل.
ويزداد خطر وفاة الجنين في كل فترة من فترات الحمل حسب تأثير الكحول.
كلما زادت كمية الكحول التي يتم تناولها يومياً، يزداد خطر حدوث حالات غير مرغوب فيها لدى الطفل في علاقة خطية. ومع ذلك، لم يتم حتى الآن تحديد حد آمن لتناول الكحول يوميًا ومن غير المرجح أن يتم تحديده في المستقبل.
يمكن أن يكون لتناول الكحول أثناء الحمل مجموعة من التأثيرات على الطفل، بدءًا من انخفاض الوزن عند الولادة وتمتد إلى عواقب خطيرة مثل التخلف العقلي.
تُعرف الحالة الأكثر تطوراً التي يسببها الكحول على الطفل بمتلازمة الكحول الجنينية. وتشير التقديرات إلى أن اثنين من كل 1000 مولود حي في العالم يعاني من متلازمة الكحول الجنينية.
العرق والعنصر في إدمان الكحوليات
عند المقارنة بالمجموعات الأخرى، وُجد أعلى معدل للإدمان على الكحول لدى القوقازيين بنسبة 56%.
لم يتم العثور على أي اختلافات عرقية أو إثنية إحصائية في مدمني الكحوليات.
الجنس في إدمان الكحول
في إدمان الكحول، تعاطى 60 في المائة من الرجال و45 في المائة من النساء الكحول في الشهر السابق.
التثقيف بشأن إدمان الكحول
على النقيض من تعاطي المواد غير المشروعة، يزداد معدل الإدمان على الكحول مع زيادة المستوى التعليمي.
لا يزال 70 في المائة من الحاصلين على تعليم جامعي و40 في المائة من الحاصلين على تعليم ثانوي وما دونه يتعاطون الكحول.
الطبقة الاجتماعية والاقتصادية في إدمانالكحوليات
أقل من 5 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول في الولايات المتحدة الأمريكية هم من مدمني الكحول من ذوي المستوى الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
وترتفع معدلات الإدمان على الكحول بين الحاصلين على شهادات أكاديمية متقدمة وأولئك الذين ينتمون إلى الطبقات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة.
على غرار الحالات النفسية الأخرى، ربما ينطوي الاعتماد على الكحول على مجموعة غير متجانسة من العمليات المرضية.
في الحالات الفردية، قد تكون العوامل النفسية الاجتماعية أو الوراثية أو السلوكية أكثر أهمية من غيرها.
تاريخ الطفولة
حدد الباحثون العديد من العناصر المهمة في تاريخ طفولة الأطفال الذين تم تشخيصهم بالاعتماد على الكحول في فترة لاحقة والأطفال المعرضين لخطر كبير من الاضطرابات المرتبطة بالكحول منذ إصابة أحد الوالدين أو كليهما.
في الدراسات التجريبية، وُجد أن الأطفال المعرضين لخطر كبير من الإدمان على الكحول لديهم عجز كبير في الاختبارات العصبية الإدراكية، وانخفاض موجات p300 في اختبارات الجهد المستثار وتشوهات في تسجيلات تخطيط الدماغ.
النظريات النفسية الديناميكية
لقد ركزت نظريات التحليل النفسي لإدمان الكحول على نظريات الأنا الفائقة العقابية والتثبيت في الفترة الشفوية من التطور النفسي الاجتماعي.
ووفقًا لنظرية التحليل النفسي، يلجأ الأشخاص الذين يعانون من الأنا العليا العقابية الصلبة إلى الكحول لتقليل الضغط النفسي اللاواعي.
أما في الأفراد الذين يركزون على الفترة الشفوية، فيمكن تقليل القلق لدى الأفراد الذين يركزون على الفترة الشفوية بتناول الكحول عن طريق الفم. ويصف بعض المؤلفين الديناميكيين النفسيين السمات العامة لشخصية الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول بأنهم خجولون، منعزلون، نافذو الصبر، قلقون، قلقون، مفرطو الحساسية ومكبوتون جنسياً.
العوامل السلوكية والتعلمية
لا تؤثر العوامل الثقافية فقط على السلوكيات المتعلقة بشرب الكحول، بل تؤثر أيضاً على العادات داخل الأسرة، وخاصة عادات شرب الوالدين للكحول.
تشير بعض الأدلة إلى أن عادات الشرب داخل الأسرة، والتي تؤثر على سلوك الشرب لدى الطفل، أقل ارتباطاً بتطور إدمان الكحول مما كان يُعتقد سابقاً.
ووفقاً لوجهة النظر السلوكية، فإن التأثير المعزز الإيجابي للكحول يجعل الشخص يشعر بالرضا ويسبب تأثيراً مبهجاً.
كما أنه يؤدي إلى زيادة تعاطي الكحول عن طريق تقليل الخوف والقلق.
