مشيرا إلى أنه يمكن للمرضى الذين يرغبون في الصيام أن يؤدوا هذه العبادة تحت إشراف الطبيب، ويقدم الخبراء نصائح مهمة خاصة لمرضى الاضطراب ثنائي القطب.
وأشار الخبراء إلى أن بعض الأدوية المثبتة للمزاج يمكن أن تكون مهددة للحياة في حال الإصابة بالجفاف، وقال الخبراء: "قد تحدث حالات مثل التسمم بالليثيوم مع تأثير الجفاف. احرص على استشارة الطبيب".
أخصائي في الطب النفسي من مستشفى جامعة أوسكودار NPISTANBUL. قال الدكتور ماهر يشيلدال إنه يجب على المرضى الذين يرغبون في أداء عباداتهم خلال شهر رمضان استشارة أطبائهم بالتأكيد.
مشيرًا إلى أن الأدوية التي يستخدمها المرضى الذين يتلقون علاجًا نفسيًا لها آثار جانبية كبيرة في حالة العطش. وقال الدكتور ماهر يشيلدال: "لدينا مرضى لا نريدهم أن يصوموا، وأهمهم مرضى ثنائي القطب. ومع ذلك، لا يمكننا التعميم هنا، لا يمكننا القول بأن جميع مرضى ثنائي القطب لا يجب أن يصوموا. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يستخدمون أدوية مثل الليثيوم وحمض الفالبرويك ومثبتات المزاج مثل الليثيوم، عندما يتعرضون للجفاف أثناء النهار، يرتفع مستوى الدواء في الدم وبما أن مؤشراتها العلاجية ضيقة للغاية، فقد تحدث حالات مثل التسمم بالليثيوم. يجب على هؤلاء المرضى توخي الحذر الشديد."
مشيرًا إلى أنهم قلقون أيضًا بشأن اضطراب النوم لدى مرضى ثنائي القطب، أوزم. قال الدكتور ماهر يشيلدال: "لأن أنماط النوم مهمة جدًا لدى مرضى ثنائي القطب. إنهم جائعون لمدة 17 ساعة. هناك وقت لتناول الطعام يتراوح بين 7 و8 ساعات وهذا يتزامن مع الليل. فكر في المريض، نام في الساعة 12 واستيقظ في الساعة 2. وانتظر صلاة الفجر حتى الساعة 4 صباحًا، ونام مرة أخرى في الساعة 4 صباحًا، واستيقظ في الساعة 7 صباحًا وذهب إلى العمل. نحن نتحدث عن مريض نام لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات، وتقطع نومه، ولم يستطع الحصول على نوم حركة العين السريعة الكامل. وهذا أمر خطير للغاية لأن هذا المريض من المحتمل جدًا أن يدخل في فترة هوس."
وذكر الدكتور ماهر يشيلدال أن الروحانيات تزداد في هذه الفترة مما قد يؤدي إلى فترة الهوس لدى بعض المرضى وقال: "في فترة الهوس تزداد المساعي الصوفية والدينية لدى بعض المرضى. قد تنسب الأسرة هذه الزيادة الدينية لدى الشخص إلى رمضان وقد لا يتعرفون على المرض."
استشر طبيبك
يوصي أوزم الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية بالصيام بعد استشارة الطبيب. قال الدكتور ماهر يشيلدال ما يلي:
"لذلك، فإن الفئة التي يجب أن نوليها الاهتمام الأكبر هي مرضى ثنائي القطب. لا يوجد شيء من هذا القبيل لا يستطيع أي منهم الصيام. يمكن لبعض مرضى ثنائي القطب أن يصوموا بعد تعديل جرعة أدويتهم بالتشاور مع أطبائهم. ثانياً، الحالات الذهانية مثل الفصام والأمراض النفسية الشديدة. لا يلتزم هؤلاء المرضى عمومًا بالصيام بشكل عام. يستخدم معظم هؤلاء المرضى كمية كبيرة من الأدوية. ليس بالنسبة لهم جميعاً، ولكن عدد قليل منهم يستطيعون الصيام عن طريق مراجعة الطبيب وتحديد الوقت الذي يتناولون فيه الدواء، ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.
هناك مجموعتان من المرضى الذين يعانون من مشاكل مثل الاكتئاب ونوبات الهلع والوسواس القهري. إذا كان الشخص يريد الصيام، يجب علينا تقييم هؤلاء المرضى قبل شهر رمضان. بعض مضادات الاكتئاب وبعض أدوية تخفيف القلق والوسواس القهري وأدوية تخفيف الوساوس والهواجس يمكن أن يكون لها تأثيرات مختلفة على استقلاب الماء والسكر في الجسم. بعد تنظيم أدويتهم، لا يوجد أي عائق أمام هؤلاء المرضى للصيام. إذا رغب مريض الاكتئاب في ذلك، فإن الصيام سيكون مفيدًا جدًا له/لها من الناحية النفسية. سيشعر مريض اضطراب القلق بتحسن كبير وراحة نفسية بسبب الصيام. تخيل شخصًا مكتئبًا يعتقد أنه عديم الفائدة، يمكن لهذا الشخص أن يصوم 16 ساعة يوميًا لمدة شهر في سبيل الله فقط. هذا أيضًا يزيد من الثقة بالنفس لدى هذا الشخص. انظر، لقد تمكنت من القيام بذلك، إذا كنت أستطيع القيام بذلك، يمكنني العمل 8 ساعات يوميًا في مكان عملي. في الواقع، يمكنني أن أكون على وفاق مع زوجتي. في الواقع، يمكنني أن أغرس شعوراً بالثقة بالنفس مثل الاعتناء بطفلي جيداً."
قال الأخصائي الدكتور ماهر يشيلدال: "ومع ذلك، يجب ألا ينسى المرضى أن الصيام قد يسبب أضرارًا كثيرة لأجسامهم وقد لا يستطيعون الصيام في أي من السنوات القادمة. لذلك، إذا لم يصوموا بناءً على نصيحة أطبائهم من أجل الشفاء، فلا داعي أو ضرورة لأن يشعروا بالاكتئاب".