الصرع، وهو مرض شائع في المجتمع، ويعرف أيضاً باسم "الصرع" بين الناس. وعلى الرغم من أن النوع الأكثر شهرة هو نوع النوبات الذي يتميز بانقباضات وارتخاءات شديدة وفقدان الوعي وبعض الحركات اللاإرادية ويستمر عادةً لبضع دقائق، إلا أن هناك أنواعاً عديدة من الصرع. وبعد أن أشار البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا إلى أن الصرع يمكن أن يحدث في أي عمر وبأشكال مختلفة وبدرجات مختلفة، حذر قائلاً: "نوبات الصرع التي تحدث فيها النوبة الأولى في سن متقدمة يجب أن تشير دائمًا إلى وجود مرض أساسي في الدماغ".
يتم الاحتفال بيوم الاثنين الثاني من شهر فبراير من كل عام باليوم العالمي للصرع. قدم أخصائي جراحة المخ والأعصاب في مستشفى جامعة أوسكودار في جامعة أوسكودار NPISTANBUL البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا معلومات مهمة حول العلاقة بين الصرع وأمراض الدماغ.
النوع الأكثر شهرة في المجتمع الصرع الكبير
"إن نوبات الصرع (الصرع) شائعة بين عامة الناس ومعترف بها منذ العصور القديمة. الصرع هو صورة سريرية ناتجة عن تفريغات كهربائية غير طبيعية وقوية لأنسجة المخ أو مجموعة من خلايا المخ (الخلايا العصبية) تحدث من وقت لآخر وعلى فترات غير منتظمة." يقول البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا,
"على الرغم من أن أكثر أنواع الصرع المعترف بها على نطاق واسع هو "الصرع الكبير" (نوع من النوبات التي تشمل الجسم كله، مع تقلصات وارتخاءات شديدة، وفقدان الوعي وبعض الحركات اللاإرادية - اللاإرادية - اللاإرادية، وعادة ما تستمر لبضع دقائق)، إلا أن هناك العديد من أنواع الصرع وفي بعض الأشكال النادرة (على سبيل المثال بعض المرضى الذين يعانون من أعراض نفسية - إدراكية - حركية بحتة، وبعض المرضى الذين يعانون من أعراض وعلامات الجهاز العصبي اللاإرادي، وبعض المرضى الذين يعانون من انغماسات قصيرة الأمد، وما إلى ذلك) قد يكون من الصعب تشخيصها حتى من قبل المتخصصين ذوي الخبرة. قد يكون تشخيص الصرع صعباً حتى بالنسبة للأخصائيين ذوي الخبرة في عدد لا يحصى من الأشكال المختلفة، حيث قد يتأثر الوعي أو لا يتأثر. بالإضافة إلى ذلك، قد تحاكي/تشبه بعض الحالات نوبات الصرع، وأكثرها شيوعًا الإغماء (الإغماء) والحالات النفسية - قد يتم الخلط بين نوبات الصرع ونوبات الصرع".
الانتباه إلى نوبات الصرع في سن متقدمة!
في إشارة إلى أن الصرع يمكن أن يحدث في أي عمر، وبأشكال مختلفة وبدرجات مختلفة، قال البروفيسور د. بوزبوغا: "في معظم المرضى، يكون الصرع مرضًا قائمًا بذاته ويستهدف العلاج مباشرة نوبات الصرع. وعادةً ما تتم هذه العلاجات في شكل علاج دوائي ونادراً ما تتطلب تدخلات جراحية، خاصةً في الوقت الحاضر."
"ومع ذلك، في بعض الحالات، لا تكون نوبات الصرع مرضًا في حد ذاتها، ولكن يمكن اعتبارها عرضًا لبعض أمراض الدماغ. من أهم ما يميز هؤلاء المرضى أن نوبات الصرع تحدث في سن متأخرة (في مرحلة البلوغ)، على عكس الصرع الأولي مجهول السبب (نوبات الصرع التي هي أمراض في حد ذاتها)، والتي تحدث عادة في مرحلة الطفولة. ولذلك، فإن نوبات الصرع التي تحدث فيها النوبة الأولى في سن متقدمة يجب أن تشير دائماً إلى وجود مرض دماغي أولي كامن في الدماغ وتتطلب تقييماً وتحقيقات من قبل متخصصين في هذا الصدد.
يشير الصرع في مرحلة البلوغ إلى وجود ورم في الدماغ
في حالات الصرع التي تبدأ في مرحلة البلوغ، غالباً ما يُنظر إلى أورام الدماغ على أنها مرض دماغي أولي. قد تشمل هذه النوبات، التي قد تكون أحد أعراض أورام الدماغ، الجسم كله، أو قد تحدث فقط في جزء معين من الجسم (نوبة الصرع الحركي البؤري)، أو قد تبدأ في منطقة معينة وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (نوبة الصرع الحركي الجاكسوني)، أو قد تظهر في اضطرابات الإدراك الحسي والتغيرات السلوكية أو بطرق مختلفة. تبلغ نسبة الإصابة بالصرع في أورام الدماغ، سواء كانت منتشرة أو من النوع الموضعي 25-50% وعادةً ما تحدث كأعراض في الأورام بطيئة النمو وفي الأورام التي تشمل/ تؤثر على مناطق من الدماغ حيث تكون القشرة الدماغية (القشرة الدماغية) شديدة التحفيز. بالإضافة إلى الأعراض الخبيثة وغير المنذرة في كثير من الأحيان بأعراض أورام الدماغ مثل الصداع والتغيرات الشخصية والسلوكية، يمكن أن تكون نوبات الصرع إنذاراً لفحص المرض والتعرف عليه.
الأرق والتوتر يسهل الإصابة بالصرع
ذكر البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا أنه إلى جانب أورام الدماغ، يمكن أن تحدث نوبات الصرع أيضًا في تشابكات الأوعية الدماغية، وهو أحد أهم أمراض جراحة الأعصاب,
"عادة ما تكون نوبات الصرع التي تحدث في التشوهات الشريانية الوريدية في الأوعية الدماغية بارزة في الفئات العمرية الشابة والمتوسطة وقد يصاحبها صداع وفقدان القوة في الذراعين والساقين واضطرابات حسية واضطرابات في النطق وما إلى ذلك، وتشكل عَرَضاً - اكتشافاً مهماً للتشخيص. تشمل أسباب نوبات الصرع بالطبع العديد من الأمراض. بالإضافة إلى أورام الدماغ والتشابكات الدماغية الوعائية الدماغية، والتي تعتبر مهمة جداً بالنسبة لنا نحن جراحي الأعصاب، يجب أن نذكر على وجه التحديد أمراضاً مثل خراجات الدماغ، والأمراض الاستقلابية، والتهابات الدماغ، وصدمات الرأس، وبعض الأدوية المستخدمة أو التي تم التوقف عن استخدامها فجأة، والأمراض التنكسية للدماغ (التصلب المتعدد وغيرها) من بين الأمراض التي تسبب الصرع. بالإضافة إلى ذلك، الأرق، والإجهاد العاطفي، والتغيرات/الاضطرابات الهرمونية، واضطرابات توازن السوائل والكهارل، وما إلى ذلك، يمكن أن تسهل العديد من الحالات أيضًا الإصابة بالصرع."
استشر أخصائي قبل أن يطول الأمر!
"كل حالة يتم فيها ملاحظة نوبة الصرع هي في الواقع ظاهرة طبية تُظهر أيضًا درجة معينة من الاستعجال"، كما قال أخصائي جراحة الأعصاب بمستشفى جامعة أوسكودار NPISTANBUL البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا وأكد أنه عند حدوث نوبة الصرع، يجب استشارة الطبيب والأخصائي دون تأخير.
هل يزول الصرع بعد علاج الورم؟
"ينبغي النظر إلى نوبة الصرع على أنها عرض من أعراض المرض، وينبغي محاولة فهم المشكلة الكامنة وراءه. تغطي هذه الأسباب - الأمراض نطاقاً واسعاً جداً",
"يتم تشخيص المرض الأساسي من خلال النظر في العمر الذي يحدث فيه الصرع، والذي يمكن رؤيته من فترة حديثي الولادة إلى الأعمار الكبيرة جدًا، أي في أي سن، ونوع الصرع وعدد مرات حدوثه، وما هي الأعراض والنتائج المصاحبة له. في هذه العملية، يجب إجراء العديد من الفحوصات بدقة. التصوير الدماغي وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) واختبارات الدم المختلفة هي الفحوصات التي يجب إجراؤها في المرحلة الأولى. إذا تم تشخيص وجود ورم دماغي بعد إجراء جميع الفحوصات والاختبارات (ويُعتقد أن الصرع ناتج عن هذا الورم)، فمن المتوقع أن يختفي الصرع بعد الاستئصال الجراحي/إزالة الورم الدماغي والعلاجات المساعدة الأخرى إذا لزم الأمر؛ ومع ذلك، ما زلنا نرى أن الصرع يستمر لدى بعض مرضانا، وإن كان ذلك في نسبة صغيرة من مرضانا. في هذه المرحلة، يمكن السيطرة على الصرع بالأدوية المناسبة."
ما هي طرق العلاج؟
قال البروفيسور الدكتور مصطفى بوزبوجا أخصائي جراحة المخ والأعصاب في مستشفى جامعة أوسكودار في نبيبستانبول: "يتم فحص الصرع وتقييمه بالتفصيل؛ حيث يتم تحديد الأسباب الكامنة وراءه والعوامل المساعدة وتنظيم العلاج للسبب الرئيسي" واختتم كلامه على النحو التالي
"هذا إما للبدء بالعلاج الدوائي المناسب إذا تم تشخيص الصرع وتقييمه كمرض قائم بذاته، لتنظيم نمط الحياة، أو إذا تم الكشف عن مرض دماغي أساسي (ورم في الدماغ، تشابك الأوعية الدماغية، خراجات أو التهابات الدماغ، صدمة دماغية، أمراض تنكسية في الدماغ... وعوامل مسهلة) مسببة للصرع، لعلاج السبب ومتابعة مسار الصرع وتطبيق علاجات إضافية إذا لزم الأمر".
