ما هي أسباب الدوخة؟

لا تهمل أذنك إذا شعرت بالدوار

تحدث معظم حالات الدوخة بسبب أمراض متعلقة بالأذن. مشيراً إلى أن معظم حالات الدوخة التي تكون أكثر شيوعاً في منتصف العمر وكبار السن سببها أمراض متعلقة بالأذن، يوصي الخبراء باستشارة الطبيب.

وقال البروفيسور الدكتور مراد توباك أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى جامعة أوسكودار في أوسكودار أن التوازن يتم توفيره نتيجة لتقييم المعلومات من العينين وأجهزة التوازن في الأذن الداخلية والجهاز العضلي والهيكل العظمي من قبل الدماغ.

مشيراً إلى أن حدوث اضطراب في أحد هذه الأنظمة يعطل الانسجام بين هذه الأنظمة، وذكر الأستاذ الدكتور مراد توباك أنه نتيجة لذلك تحدث شكاوى من عدم التوازن أو الدوخة.

أكثر شيوعاً في منتصف العمر وكبار السن

قال الأستاذ الدكتور مراد توباك مشيراً إلى أن الدوخة هي وهم الحركة، وقال الأستاذ الدكتور مراد توباك: "يشعر المريض وكأن هناك حركة غير موجودة، ويعتقد أنه أو محيطه يتحرك. الشعور باختلال التوازن هو عدم القدرة على الحفاظ على التوازن وفقًا لما يحيط به. الدوخة واضطراب التوازن من الشكاوى الشائعة جداً. وهو أكثر شيوعاً في الفئة العمرية المتوسطة والأكبر سناً. وهو نادر جداً في مرحلة الطفولة".

وقال البروفيسور المساعد الدكتور مراد توباك إن أهم خطوة في تقييم المريض المصاب بالدوار واختلال التوازن هي ملاحظة الشكاوى بالتفصيل والخضوع لفحص شامل، وقال البروفيسور مراد توباك ما يلي

"قد يتطلب هذا الأمر في بعض الأحيان عملًا جماعيًا يتكون من فريق عمل يتكون من الأنف والأذن والحنجرة وطب الأعصاب وأمراض القلب. في معظم الأحيان، يمكن استخدام العديد من الأدوات التكنولوجية مثل اختبارات قياس السمع، وتخطيط الرأرأة بالفيديو، واختبارات السعرات الحرارية، والكيمياء الحيوية الروتينية، وتخطيط القلب الكهربائي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ودوبلر الرقبة، والتصوير بالموجات فوق الصوتية في التشخيص التفريقي.

إذا كان الفحص وتاريخ المريض يشير إلى وجود مرض متعلق بالأذن، فيجب فحص سمع المريض بالفحص السمعي. تخطيط الرأرأة بالفيديو (VNG) هو اختبار آخر يُظهر وظائف الأذن الداخلية ويعتمد على تسجيل حركات العين التي تحفزها المحفزات البصرية أو الحرارية. ومن أهم ما يميزه أنه يمكن أن يوفر معلومات عن موقع وجانب الآفة المسببة للدوار ويوفر توثيقاً خاصة في النظام المحوسب، كما أنه يوفر معلومات عن موقع الآفة المسببة للدوار".

قد تكون المشكلة في أذنك

مشيراً إلى أن هناك أسباباً مختلفة للدوخة، عدّدها البروفيسور المساعد الدكتور مراد توباك على النحو التالي

"الأسباب المتعلقة بالأذن: الأمراض المتعلقة بالأذن هي المسؤولة عن معظم حالات الدوخة الحقيقية. الدوار المرتبط بالوضعية هو السبب الأكثر شيوعاً في العيادات التي تتعامل مع الدوار. وهو مسؤول عن 50% من حالات الدوار في الفئات العمرية الأكبر سناً. تشمل الشكاوى النموذجية الدوار مع حركات الرأس، وتستمر لثوانٍ، مع دوران المحيط، والشعور بعدم التوازن والغثيان. في معظم المرضى، تزول هذه الشكاوى بشكل دوري ثم تتكرر. يعتمد التشخيص على استجابة القنوات نصف الدائرية في الأذن الداخلية لمناورات معينة أثناء الاختبارات. يتكون العلاج من مناورات خاصة تعتمد على إعادة وضع البلورات التي تم إزاحتها في القنوات نصف الدائرية.

مرض السحايا

يتميز بنوبات من فقدان السمع ورنين في الأذن وشعور بالامتلاء والدوار. يحدث المرض بسبب اختلال توازن السوائل في الأذن الداخلية. قد يكون هناك أمراض الأذن بسبب التأثير على عصب التوازن بعد الإصابة بعدوى فيروسية، والتهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن، وأمراض الأذن مع فقدان السمع، وأحياناً دوار بسبب تمزق الأغشية في الأذن الداخلية دون سبب واضح.

الصدمات

قد يحدث الدوخة مع فقدان السمع بعد حدوث كسر في الجمجمة، وغالباً ما يحدث ذلك بسبب ضربات قوية على الرأس، مما يسبب أيضاً تلفاً في الأذن الداخلية. في بعض الأحيان قد يحدث الدوار بسبب ارتجاج في بنية الأذن الداخلية حتى بدون أي كسر في الجمجمة.

الأمراض العصبية

يمكن أن تسبب أمراض مثل الصداع النصفي واضطرابات التغذية بسبب النزيف أو انسداد الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي الذي يتكون من أعضاء مثل الدماغ والمخيخ والتصلب المتعدد وأورام الدماغ المختلفة ومرض باركنسون اضطراباً في التوازن.

الأمراض الداخلية

قد يسبب فشل القلب، وأمراض صمامات القلب، ومرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، وفقر الدم، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، وانخفاض ضغط الدم بسبب الوضع، واضطرابات ضربات القلب، والجفاف المفاجئ والشديد (الإسهال والقيء) الدوخة.

كما يمكن ملاحظة الدوخة النفسية المنشأ."

الدعم المهني مهم

قال البروفيسور المساعد الدكتور مراد توباك مشيرًا إلى أن علاج الدوخة موجه نحو السبب، "في الدوخة الموضعية يمكن العلاج في حالة الدوخة الموضعية بمناورات تصحح الحالة المرضية المكتشفة أثناء الفحوصات. يهدف العلاج المطبق في مرض مينيير إلى القضاء على الشكاوى من المرض، وفي المقام الأول الدوخة أثناء النوبة، وفي العلاج في الفترة ما بين النوبات، من المهم أيضًا تحديد عوامل الإجهاد المحفزة للمريض والقضاء عليها، وتشجيع النشاطات المهنية والرياضية من خلال ترك نمط الحياة الخامل (مع نشاط بدني غير منتظم أو عدم ممارسة أي نشاط بدني) وتلقي المساعدة النفسية المهنية عند الضرورة".

الإجهاد والتدخين يمكن أن يحفز النوبات

مشيراً إلى أن عوامل مثل الإجهاد والإرهاق والتدخين والكحول والكافيين يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبات في مرض مينيير، قدم البروفيسور المساعد الدكتور مراد توباك التوصيات التالية

"يُنصح بتجنب الأطعمة المالحة وعدم إضافة الملح إلى الوجبات بعد الطهي. حقيقة أن هناك اختلافات فردية في المسار الطبيعي للمرض تجعل من الصعب اختيار وطريقة العلاج. ومع ذلك، بشكل عام، يستفيد 85% من المرضى بشكل عام من العلاج الطبي، بينما يحتاج الباقون إلى علاجات تدخلية، بما في ذلك العلاجات داخل الأذنين، وتطبيق الضغط العالي الموضعي، وتطبيق أنبوب التهوية، وجراحة الكيس الدهليزي، واستئصال العصب الدهليزي. إذا كان الدوار ناتجاً عن التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن، فيجب علاج هذه الأمراض بشكل مناسب. يتم علاج الأسباب الأخرى للدوخة بطرق مختلفة بعد إجراء التشخيص الصحيح من قبل أطباء الفرع المعني."