ما هو ERCP؟

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالمنظار بالمنظار القهري، هو إجراء بالمنظار يشيع استخدامه في تشخيص مشاكل الجهاز الهضمي وعلاجها. يتم إجراء هذه الطريقة من قبل أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي للكشف أو التدخل في المناطق الحرجة مثل الكبد والقنوات الصفراوية وقناة البنكرياس. يمكن استخدامه للأغراض التشخيصية والعلاجية على حد سواء، وأثناء هذا الإجراء يتم إبقاء المريض نائماً باستخدام أدوية التخدير حتى لا يشعر بأي ألم أو انزعاج.

لا يتطلب أي شقوق في الجسم ويبدأ من فم المريض ويصل إلى الاثني عشر. في هذه المرحلة، يتم إعطاء مادة تباين لتصوير القناة الصفراوية ويتم عرض الصور الناتجة على شاشة. ونظراً لأن هذا الإجراء يتم من خلال تجاويف الجهاز الهضمي، فإن خطر الالتهاب منخفض ويتم إجراؤه بواسطة أطباء متخصصين في أمراض الجهاز الهضمي. وهو إجراء يلعب دوراً مهماً في التدخل وتشخيص مشاكل الجهاز الهضمي بسرعة وفعالية.

كيف يتم إجراء تصوير الجهاز الهضمي بالمنظار الكهربائي للجهاز الهضمي؟

يتم إجراء ERCP باستخدام المنظار ويتضمن المراحل التالية:

تحضير المريض: قبل الإجراء، يجب على المريض عادةً أن يصوم لفترة معينة من الوقت وقد يتم إعطاء المريض مسكنات أو تخدير لتحقيق تأثير مريح أثناء الإجراء.

إدخال المنظار: أثناء الإجراء، يوضع المريض على ظهره ويتم إدخال منظار داخلي رفيع ومرن في الفم. بدءاً من الفم، يمر المنظار عبر المريء والمعدة للوصول إلى الاثني عشر.

حقن وسيط التباين: بمجرد وصول المنظار إلى الاثنى عشر، يتم حقن وسيط تباين خاص لتصوير القنوات الصفراوية وقناة البنكرياس. وهذا يجعل هذه المناطق مرئية بشكل أفضل أثناء التصوير الإشعاعي.

التصوير: بعد حقن عامل التباين، يتم الحصول على صور مفصلة لهذه المناطق باستخدام جهاز تصوير إشعاعي (عادةً ما يكون بالأشعة السينية). تساعد هذه الصور على تقييم المشاكل مثل انسداد القناة الصفراوية أو تضيقها أو حصى المرارة أو مشاكل البنكرياس.

الإجراءات التداخلية: عندما تحتاج الانسدادات أو التضيقات إلى علاج أثناء الإجراء، قد يقوم الأطباء بإجراء إجراءات تدخلية. قد يشمل ذلك وضع دعامات أو إجراءات مثل التوسيع بالبالون لفتح الانسدادات.

سحب المنظار: عند اكتمال الإجراء، يتم سحب المنظار ببطء وإزالته من الفم.

فيمَ يُستخدم منظار ERCP؟

ERCP هو إجراء طبي يستخدم لتشخيص وعلاج المشاكل في الأعضاء الداخلية مثل القنوات الصفراوية وقناة البنكرياس. تشمل الاستخدامات المقصودة ما يلي:

تشخيص مشاكل القناة الصفراوية: يستخدم لتشخيص مشاكل القناة الصفراوية مثل انسداد القناة الصفراوية أو التضيقات أو حصوات المرارة أو الالتهابات.

إزالة انسدادات القناة الصفراوية: يمكن استخدامه في الإجراءات التداخلية مثل وضع الدعامات أو التوسيع بالبالون لفتح انسدادات القناة الصفراوية أو تخفيفها.

تشخيص مشاكل البنكرياس وعلاجها: يمكن استخدامه لتشخيص مشاكل البنكرياس وعلاجها في بعض الأحيان مثل التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس أو أورام البنكرياس.

ما هي مخاطر إجراء ERCP؟

قد تنطوي الإجراءات الطبية مثل ERCP على مخاطر معينة. قد تختلف هذه المخاطر من مريض لآخر وقد تختلف حسب حالة المريض ومدى تعقيد الإجراء وخبرة أخصائي الرعاية الصحية. قد تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

المضاعفات: نادراً ما تحدث مضاعفات خطيرة مثل العدوى أو النزيف أو إصابات الأعضاء أثناء الإجراء.

المخاطر المتعلقة بالتخدير: قد يرتبط استخدام التخدير أو التخدير في حالات نادرة بمخاطر مرتبطة بالتخدير، مثل مشاكل التنفس أو ردود الفعل التحسسية.

التهاب البنكرياس: هناك خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) بعد العملية. هذا الخطر منخفض، لكنه قد يكون من المضاعفات الخطيرة.

التهابات القناة الصفراوية: قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى القنوات الصفراوية.

المشاكل المتعلقة بالتصوير: نادراً ما تحدث مشاكل متعلقة بالتصوير مثل التفاعلات التحسسية أو مشاكل الكلى أثناء حقن مادة التباين أو التصوير.

مشاكل الأمعاء: إن خطر إتلاف المنظار للأمعاء أو ثقب الأمعاء منخفض جداً، ولكنه ممكن نظرياً.

الرعاية بعد إجراء ERCP

الرعاية المناسبة بعد الإجراء مهمة لدعم صحة المريض وتعافيه. في فترة ما بعد الإجراء، تتم مراقبة المرضى وزيادة تناول السوائل ومراقبة أنماط الأكل. يتم تناول الأدوية التي يوصي بها الطبيب بانتظام ويمكن استخدام مسكنات الألم للألم أو الانزعاج بعد العملية. يركز النظام الغذائي على الأطعمة الخفيفة وسهلة الهضم، مع تجنب النشاط البدني المفرط والراحة.

تتم مراقبة أعراض المضاعفات المحتملة بعد العملية عن كثب واتباع توصيات الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، تضمن الفحوصات الطبية المنتظمة متابعة عملية الشفاء. تعد هذه التدابير ضرورية لحماية صحة المرضى بعد إجراء جراحة رأب المعدة والأمعاء وتقليل خطر حدوث مضاعفات.