المشي أثناء النوم هو اضطراب في النوم يتميز بالخروج من الفراش دون وعي والتحرك أو الانخراط في أنشطة مختلفة أثناء النوم. وعادةً ما يحدث في مرحلة النوم العميق، أي في النصف الأول من النوم، ويكون الشخص غير واعٍ بما يحيط به أثناء هذه العملية. أثناء المشي أثناء النوم، يمكن أن تظهر سلوكيات مثل المشي والكلام والقيام بمهام بسيطة، ولكن هذه السلوكيات عادةً ما تكون غير هادفة. بعد الاستيقاظ من النوم، لا يتذكر الشخص ما حدث. وهي أكثر شيوعاً لدى الأطفال وعادةً ما تختفي تلقائياً خلال فترة المراهقة. يمكن أن يؤدي الإجهاد والحرمان من النوم والاستعداد الوراثي وبعض الأدوية إلى السير أثناء النوم. وبما أن هذه الحالة قد تشكل مخاطر أمنية، فيجب التعامل معها بعناية واستشارة أخصائي عند الضرورة.
المشي أثناء النوم هو أحد اضطرابات النوم التي تحدث عندما يتحرك الشخص دون وعي أو ينخرط في أنشطة مختلفة أثناء النوم. تحدث هذه الحالة، التي تُسمى طبياً بالمشي أثناء النوم، عادةً في المرحلة الثالثة من نوم حركة العين غير السريعة، وهي المرحلة العميقة من النوم. أثناء المشي أثناء النوم، قد ينهض الشخص من السرير أو يتجول في الغرفة أو حتى يقوم ببعض الأنشطة التي تبدو معقدة، ولكن هذه السلوكيات عادةً ما تكون غير هادفة ولا تخضع لسيطرة الشخص الواعية. لا يستطيع الشخص الذي يسير أثناء النوم الاستجابة للأحداث المحيطة به وعادة لا يتذكر هذا الموقف عندما يستيقظ في الصباح.
على الرغم من أن المشي أثناء النوم أكثر شيوعًا لدى الأطفال، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا لدى البالغين. وعادةً ما يزول تلقائياً عند الأطفال خلال فترة المراهقة مع اكتمال نمو الدماغ. ومع ذلك، فإن المشي أثناء النوم عند البالغين أقل شيوعًا ويمكن أن يكون سببه عوامل مثل الإجهاد أو الحرمان من النوم أو الإفراط في تناول الكحول أو الاضطرابات النفسية أو الأمراض العصبية أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
ما هي أعراض المشي أثناء النوم؟
المشي أثناء النوم هو اضطراب في النوم يتحرك فيه الشخص دون وعي أثناء النوم وعادةً لا يتذكر هذا الوضع بعد الاستيقاظ. يمكن أن تتراوح هذه الحركة من حركة بسيطة تتمثل في النهوض من السرير إلى القيام بأنشطة تبدو معقدة ولكنها غير هادفة. أثناء المشي أثناء النوم، لا يستجيب الشخص لمحيطه، وأحياناً يتمتم أو يتحدث بطريقة غير مفهومة. عادةً ما يمشي السائر أثناء النوم وعيناه مفتوحتان لكن نظراته فارغة وخالية من التعابير. في بعض الأحيان قد يكرر السائر أثناء النوم الحركات التي يقوم بها في الحياة اليومية، مثل الجلوس على كرسي أو فتح خزانة. في هذه العملية، بما أن الشخص غير واعٍ، فهو لا يدرك ما يحدث حوله ولا يمكنه إظهار رد فعل لحماية نفسه في حالة الخطر. المشي أثناء النوم حالة شائعة، خاصة في مرحلة الطفولة، وعادة ما تكون غير مؤذية. ومع ذلك، عندما تحدث عند البالغين أو عندما تتطور إلى سلوكيات حادة وخطيرة، يمكن أن تصبح مشكلة تحتاج إلى التعامل معها بحذر. تتمثل أعراض المشي أثناء النوم فيما يلي;
الخروج من السرير والمشي أثناء النوم: يمكن أن يخرج السائرون أثناء النوم من السرير ويتجولون في أرجاء الغرفة أو المنزل، وعادةً ما يكونون في مرحلة النوم العميق. ويكونون فاقدين للوعي أثناء هذا السلوك ولا يتفاعلون مع البيئة المحيطة بهم.
نظرات فارغة وخالية من التعبيرات: عادة ما تكون عيون الأشخاص الذين يسيرون أثناء النوم مفتوحة، لكن نظراتهم فارغة وخالية من التعبيرات. لا يركزون على الأشياء من حولهم.
حركات غير هادفة: يمكن أن يقوموا ببعض الحركات التي تبدو وكأنها جزء من الحياة اليومية؛ على سبيل المثال، فتح صنبور أو حمل غرض أو فتح الأبواب. ومع ذلك، فإن هذه الحركات ليس لها هدف أو منطق.
التحدث أو الغمغمة: أثناء المشي أثناء النوم، قد يتمتم الشخص أو يقول كلمات أو جمل بطريقة غير مفهومة. ومع ذلك، عادةً ما تكون المحادثات بلا معنى.
عدم الاستجابة للبيئة المحيطة: لا يتفاعل السائر أثناء النوم مع الأصوات أو اللمسات من حوله. وقد لا يستجيب عند مناداته باسمه أو تحفيزه.
صعوبة في الاستيقاظ: قد يكون من الصعب جدًا إيقاظ الشخص الذي يسير أثناء النوم. عند الاستيقاظ، عادة ما يشعر الشخص بالدهشة والارتباك.
عدم التذكر الصباحي: عادة لا يتم تذكر السلوكيات التي يقوم بها الشخص أثناء المشي أثناء النوم بعد الاستيقاظ في الصباح.
السلوكيات الخطرة والخطيرة: في بعض الحالات، قد ينخرط الشخص الذي يمشي أثناء النوم في سلوكيات خطرة مثل النزول على الدرج أو الخروج أو النظر من النافذة أو التفاعل مع جسم خطير.
اضطراب في نمط النوم:قد يعاني الأفراد المصابون بالسير أثناء النوم من اضطراب في أنماط النوم أو الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل أو مشاكل في الانتقال إلى النوم العميق.
العلاقة مع اضطرابات النوم الأخرى: قد يرتبط المشي أثناء النوم باضطرابات النوم الأخرى مثل توقف التنفس أثناء النوم أو متلازمة تململ الساقين.
أشياء يجب الانتباه لها:
عندما تصبح أعراض المشي أثناء النوم متكررة وتؤثر على الحياة اليومية والسلامة، يجب استشارة أخصائي. على الرغم من أنها عادةً ما تزول تلقائياً لدى الأطفال في مرحلة المراهقة، إلا أنه إذا استمرت لدى البالغين، فقد يكون ذلك عرضاً لمشكلة صحية أخرى كامنة. تُعد الاحتياطات التي يمكن اتخاذها في المنزل وطرق العلاج الصحيحة ذات أهمية كبيرة لضمان سلامة الأشخاص الذين يسيرون أثناء النوم.
ما الذي يسبب المشي أثناء النوم؟
السير أثناء النوم هو اضطراب في النوم يحدث أثناء نوم حركة العين غير السريعة (NREM)، وهي المرحلة العميقة من النوم، وتتميز بحركة الفرد اللاواعية. على الرغم من أن السبب الدقيق لهذه الحالة غير مفهوم تمامًا، إلا أن هناك عددًا من العوامل البيولوجية والوراثية والبيئية التي يُعتقد أنها تؤثر على المشي أثناء النوم. وغالباً ما يرتبط المشي أثناء النوم باضطرابات في دورة النوم والاستيقاظ وعدم انتظام النشاط العصبي في الدماغ ومستوى التوتر لدى الفرد. فيما يلي الأسباب المحتملة للمشي أثناء النوم:
- الاستعداد الوراثي: قد يُظهر المشي أثناء النوم استعداداً وراثياً. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من المشي أثناء النوم هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. على سبيل المثال، إذا كان أحد الوالدين يمشي أثناء النوم، يزداد خطر إصابة الطفل بهذا الاضطراب. ويكون هذا الخطر أعلى إذا كان لدى كلا الوالدين تاريخ من المشي أثناء النوم. يُعتقد أن العوامل الوراثية تحفز المشي أثناء النوم من خلال التأثير على آليات تنظيم النوم في الدماغ.
- اضطرابات مرحلة النوم: يحدث المشي أثناء النوم عادةً أثناء المرحلة الثالثة من نوم حركة العين غير السريعة، أي أثناء النوم العميق. خلال هذه المرحلة، قد يمر الدماغ بمرحلة انتقالية بين الراحة وبعض السلوكيات التلقائية اللاواعية. ويحدث السير أثناء النوم عندما لا يحدث هذا الانتقال بسلاسة. أثناء النوم العميق، تبقى بعض مناطق الدماغ نشطة، في حين أن المناطق المتعلقة بالوعي قد تبقى خاملة. ويؤدي ذلك إلى تصرف الفرد بشكل غير واعٍ.
- الإجهاد والعوامل النفسية: يعد التوتر والقلق والتجارب المؤلمة من بين العوامل البيئية المهمة التي تحفز المشي أثناء النوم. وقد لوحظ أن حالات المشي أثناء النوم تزداد خاصةً لدى الأفراد الذين يعانون من ضغوطات نفسية شديدة. يمكن أن تتسبب الضغوط النفسية في عدم تحول الدماغ إلى وضع الراحة بشكل كامل أثناء النوم وتؤدي إلى سلوكيات نوم غير طبيعية مثل المشي أثناء النوم.
- الحرمان من النوم: يمكن أن يؤدي عدم كفاية النوم إلى زيادة خطر المشي أثناء النوم. يمكن أن تؤدي أنماط النوم المضطربة أو الراحة غير الكافية إلى عدم انتظام في موجات الدماغ وتحفيز نوبات المشي أثناء النوم. يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم إلى تعطيل دورة النوم الطبيعية للدماغ، مما يؤثر بشكل خاص على الانتقال إلى النوم العميق.
- عوامل الطفولة والنمو: المشي أثناء النوم أكثر شيوعًا لدى الأطفال مقارنة بالبالغين. نظرًا لأن أدمغة الأطفال لا تزال في طور النمو، فقد لا تكون دورة النوم والاستيقاظ ناضجة تمامًا. ولذلك، عادةً ما يكون السير أثناء النوم لدى الأطفال حالة مؤقتة وقد تختفي تلقائياً خلال فترة المراهقة.
- العوامل العصبية والفسيولوجية: يمكن أن تسبب بعض التشوهات العصبية في الدماغ المشي أثناء النوم. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر الصرع أو الصدمات الدماغية أو الأمراض العصبية على آليات تنظيم النوم في الدماغ. ومن المعروف أيضاً أن نوبات المشي أثناء النوم تزداد لدى الأطفال أثناء أمراض الحمى.
- الأدوية والمواد الكيميائية: يمكن لبعض الأدوية، وخاصةً المهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان، أن تحفز المشي أثناء النوم. يمكن أن تسبب هذه الأدوية تغييراً في التوازن الكيميائي في الدماغ، مما يزيد من الأنشطة غير الطبيعية في مرحلة النوم العميق. كما أن الأفراد الواقعين تحت تأثير الكحول والمخدرات الأخرى أكثر عرضة للسير أثناء النوم.
- توقف التنفس أثناء النوم واضطرابات النوم الأخرى: يمكن أن تكون اضطرابات النوم الأخرى مثل توقف التنفس أثناء النوم من بين مسببات المشي أثناء النوم. يمكن أن يؤدي الاستيقاظ المتكرر أثناء توقف التنفس أثناء النوم إلى انقطاع النوم العميق وتكرار نوبات المشي أثناء النوم.
- العوامل البيئية: يمكن أن تؤدي التغيرات في بيئة النوم، مثل الضوضاء أو الضوء أو درجة الحرارة، إلى تحفيز المشي أثناء النوم. كما أن حالات مثل تغيير الفراش أو النوم في بيئة جديدة يمكن أن تزيد من خطر المشي أثناء النوم.
السير أثناء النوم هو اضطراب نوم معقد يمكن أن يكون سببه مجموعة من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية. في معظم الحالات يكون غير ضار ويزول مع مرور الوقت، ولكن يجب التعامل بحذر مع السلوكيات الخطيرة أو الحالات التي تستمر في مرحلة البلوغ. إذا كان المشي أثناء النوم متكررًا وشديدًا، فمن المهم أن يتم تقييمه من قبل أخصائي ومعالجته حسب الضرورة. يمكن أن يساعد تحديد الأسباب الكامنة وراء المشي أثناء النوم في التعامل مع المشي أثناء النوم بفعالية.
لماذا يحدث المشي أثناء النوم؟
المشي أثناء النوم هو اضطراب في النوم يتميز بحركات لا واعية أثناء النوم، وعادةً ما يحدث أثناء المرحلة العميقة من النوم. على الرغم من أن أسباب هذه الحالة التي تسمى طبياً "المشي أثناء النوم" غير مفهومة تماماً، إلا أنه يُعتقد أن العديد من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية تتضافر معاً لتسبب هذه الحالة. في حين أن المشي أثناء النوم أكثر شيوعًا لدى الأطفال، فإن الحالات المستمرة أو الشديدة لدى البالغين عادة ما ترتبط بأسباب أكثر تعقيدًا. فيما يلي العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى المشي أثناء النوم:
- اضطرابات مرحلة النوم: عادة ما يحدث المشي أثناء النوم في مرحلة حركة العين غير السريعة (NREM)، والتي تحدث في النصف الأول من النوم وتعرف بالنوم العميق. عادةً ما يكون الدماغ والجسم في حالة راحة عميقة خلال هذه المرحلة. ومع ذلك، أثناء المشي أثناء النوم، تتصرف بعض أجزاء الدماغ كما لو كانت مستيقظة، بينما تبقى الأجزاء الأخرى المتعلقة بالوعي في وضع النوم. ويؤدي ذلك إلى تحرك الفرد دون وعي. ويعد عدم الانتظام في عملية الانتقال هذه إحدى الآليات الأساسية للسير أثناء النوم.
- العوامل الوراثية: يُعتقد أن المشي أثناء النوم له مكون وراثي. ويكون خطر الإصابة بهذه الحالة أعلى لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من المشي أثناء النوم. أظهرت الدراسات أن هذه الحالة أكثر شيوعاً لدى الأقارب من الدرجة الأولى للأفراد الذين يعانون من المشي أثناء النوم. وهذا يشير إلى وجود استعداد وراثي قد يكون مرتبطاً بالسير أثناء النوم.
- التوتر والقلق: يمكن أن يؤدي التوتر والحالات العاطفية الشديدة إلى حدوث نوبات المشي أثناء النوم. قد تضطرب أنماط النوم لدى الأفراد الذين يعانون من الإجهاد والتوتر وهذا قد يزيد من خطر المشي أثناء النوم. ومن الملاحظات التي تدعم هذه العلاقة أن حالات المشي أثناء النوم أكثر شيوعًا لدى الأطفال، خاصةً في الأوقات العصيبة مثل فترة الامتحانات.
- الحرمان من النوم والنوم غير المنتظم: يمكن أن يؤدي عدم كفاية النوم إلى زيادة خطر المشي أثناء النوم عن طريق تعطيل التدفق الطبيعي لدورة النوم. يمكن للحرمان من النوم أن يجعل من الصعب على الدماغ الانتقال إلى النوم العميق، مما قد يؤدي إلى حدوث نوبات المشي أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك، فإن عوامل مثل ساعات النوم غير المنتظمة أو اضطراب الرحلات الجوية الطويلة هي أيضًا من بين العوامل التي تزيد من خطر المشي أثناء النوم.
- الطفولة ونمو الدماغ: عادةً ما يكون السير أثناء النوم أكثر شيوعاً لدى الأطفال وعادةً ما يختفي تلقائياً خلال فترة المراهقة. ونظراً لأن أدمغة الأطفال لا تزال في طور النمو، فقد لا تكون دورة النوم والاستيقاظ ناضجة تماماً بعد. ويعتبر هذا أحد الأسباب التي تجعل حالات السير أثناء النوم أكثر شيوعاً في مرحلة الطفولة.
- العوامل الطبية والعصبية: قد تزيد بعض الحالات الطبية من خطر المشي أثناء النوم. على سبيل المثال، قد تترافق الاضطرابات المرتبطة بالنوم مثل الصرع وتوقف التنفس أثناء النوم ومتلازمة تململ الساقين مع المشي أثناء النوم. كما أن المشي أثناء النوم قد يحدث بشكل متكرر أكثر لدى الأطفال أثناء أمراض الحمى. يمكن أن تؤدي صدمات الدماغ أو الأمراض العصبية أيضاً إلى حدوث هذه الحالة.
- الأدوية والمواد: يمكن لبعض الأدوية، وخاصةً المهدئات أو مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان، أن تحفز المشي أثناء النوم. يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على دورة النوم عن طريق تغيير التوازنات الكيميائية في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون المشي أثناء النوم أكثر شيوعًا لدى الأفراد تحت تأثير مواد مثل الكحول والمخدرات.
- بيئة النوم والعوامل البيئية: يمكن أن تؤدي التغيرات في بيئة النوم إلى حدوث نوبات المشي أثناء النوم. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي عوامل مثل الضوضاء أو الضوء الساطع أو تغيير السرير إلى زيادة خطر المشي أثناء النوم من خلال التأثير على أنماط نوم الفرد. يمكن أن يؤدي النوم في بيئة جديدة أيضًا إلى تحفيز هذه الحالة.
- التغيرات الهرمونية: قد تحدث نوبات المشي أثناء النوم بشكل متكرر أكثر خلال فترات التغيرات الهرمونية الشديدة مثل البلوغ أو الحمل أو الحيض. يمكن أن تؤدي التقلبات الهرمونية إلى تغيرات في أنماط النوم من خلال التأثير على الأداء العام للجسم.
- العوامل العاطفية والنفسية: يمكن أن تكون الصدمات النفسية والاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى محفزات للمشي أثناء النوم. قد تزداد نسبة الإصابة باضطرابات النوم مثل المشي أثناء النوم، خاصةً لدى الأفراد الذين تعرضوا لحدث صادم في الماضي.
المشي أثناء النوم هو حالة معقدة ناجمة عن مزيج من الاستعداد الوراثي والاضطرابات في أنماط النوم والتوتر والعوامل البيئية. وفي معظم الحالات، يكون غير ضار وقد يزول تلقائياً في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، في حالات المشي أثناء النوم المصحوبة بسلوك خطير أو التي تستمر في مرحلة البلوغ، من المهم التحقيق في الأسباب الكامنة وراءها وتقديم العلاج المناسب. يمكن أن تكون عادات النوم المنتظمة وأساليب الحد من التوتر وإرشادات أخصائي النوم عند الضرورة فعالة في علاج المشي أثناء النوم.
هل يوجد اختبار للمشي أثناء النوم؟
على الرغم من عدم وجود اختبار مباشر للمشي أثناء النوم، إلا أن هناك طرق وأساليب مختلفة تستخدم لتشخيص هذه الحالة وتقييمها. عادةً ما يتم تشخيص المشي أثناء النوم بناءً على معلومات حول تاريخ المريض وأعراضه وأنماط نومه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام أدوات واختبارات تشخيصية مختلفة لتحديد الأسباب الكامنة واستبعاد اضطرابات النوم المحتملة الأخرى. فيما يلي العملية والطرق التي يمكن استخدامها في تشخيص المشي أثناء النوم:
- تاريخ المريض وتقييم الأعراض: تعتمد الخطوة الأولى في تشخيص المشي أثناء النوم على المعلومات التي يقدمها المريض وعائلته حول الحالة. حيث يتعرف الطبيب على عدد مرات حدوث نوبات المشي أثناء النوم ومتى تحدث، ونوع السلوك الذي يلاحظ أثناء النوبات، وأي صدمة أو عوامل توتر تعرض لها الشخص في الماضي. كما أن التاريخ العائلي مهم أيضاً، حيث قد يكون للمشي أثناء النوم ميل وراثي. يتم الحصول على معلومات مفصلة حول كيفية تأثير هذه الحالة على حياة المريض اليومية وأنماط نومه.
- مفكرة النوم: قد يُطلب من المريض الاحتفاظ بمفكرة نوم لعدة أسابيع. في هذه المذكرات، يتم تسجيل أوقات النوم والاستيقاظ والاستيقاظ والاستيقاظ أثناء الليل ونوبات السير أثناء النوم وتفاصيل هذه الحالة. تُعد يوميات النوم مفيدة في تحديد عدم انتظام أنماط النوم وفهم الظروف التي تحدث فيها نوبات المشي أثناء النوم.
- ملاحظة بيئة النوم: في بعض الحالات، قد يتم تسجيل فيديو للشخص المصاب بالسير أثناء النوم أثناء النوم. يُستخدم هذا التسجيل لتحديد نوع السلوك الذي يظهره الشخص أثناء نوبات المشي أثناء النوم، وكيفية تفاعله مع البيئة المحيطة به ومدة النوبات. هذا النوع من المراقبة مهم بشكل خاص لتحديد ما إذا كان هناك سلوك خطير أم لا.
- تخطيط النوم (دراسة النوم): يعد تخطيط النوم أحد أكثر أدوات التشخيص شمولاً المستخدمة في تشخيص المشي أثناء النوم. يتم إجراء هذا الاختبار ليلاً في مختبر النوم، ويسجل هذا الاختبار موجات الدماغ (EEG) ومعدل ضربات القلب وأنماط التنفس ونشاط العضلات وحركات العين أثناء النوم. يُستخدم هذا الاختبار أيضاً لتحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات نوم أخرى مثل توقف التنفس أثناء النوم أو متلازمة تململ الساقين أو الصرع الذي قد يؤدي إلى السير أثناء النوم. ويلعب تخطيط النوم المتعدد دوراً حاسماً في التفريق بين المشي أثناء النوم والاضطرابات العصبية، خاصةً في الحالات المعقدة.
- اختبار كمون النوم المتعدد (MSLT): يستخدم هذا الاختبار لقياس أنماط نوم الشخص أثناء النهار ويقظته. بما أن المشي أثناء النوم يحدث عادةً أثناء المرحلة العميقة من نوم حركة العين غير السريعة، لا يُستخدم اختبار زمن النوم المتعدد (MSLT) مباشرةً لتشخيص المشي أثناء النوم، ولكنه قد يكون مفيداً لفهم التشوهات الأخرى في أنماط النوم.
- التقييم العصبي والنفسي: في بعض الحالات، قد يرتبط المشي أثناء النوم باضطراب عصبي أو نفسي. يمكن إجراء اختبارات عصبية لتقييم ما إذا كانت هناك صدمة في الدماغ أو صرع أو اضطرابات عصبية أخرى. التقييم النفسي مفيد لتحديد ما إذا كان التوتر أو القلق أو الاكتئاب أو التجارب الصادمة لها تأثير على المشي أثناء النوم.
- اختبارات الدم والفحوصات الطبية الأخرى: إذا كان المشي أثناء النوم مرتبطًا بأثر جانبي للأدوية أو اضطراب استقلابي كامن، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبارات دم أو فحوصات طبية أخرى. على وجه الخصوص، يتم التحقيق فيما إذا كانت هناك حالات مثل مشاكل الغدة الدرقية أو الاختلالات الهرمونية أو الالتهابات تؤثر على أنماط النوم.
- استبعاد اضطرابات النوم الأخرى: يمكن الخلط بين المشي أثناء النوم واضطرابات النوم الأخرى (على سبيل المثال، توقف التنفس أثناء النوم أو اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة). لذلك، يحرص الأطباء على استبعاد مثل هذه الاضطرابات عند إجراء التشخيص. في الاضطراب السلوكي في حركة العين السريعة أثناء النوم، يتم ملاحظة سلوك غير واعٍ، كما هو الحال في المشي أثناء النوم، ولكن هذا الاضطراب يحدث أثناء مرحلة حركة العين السريعة وغالباً ما يرتبط بمحتوى الأحلام.
- مقابلات الأسرة والشريك: نظرًا لأن سلوك الفرد أثناء المشي أثناء النوم لا يتذكره الفرد غالبًا، فإن ملاحظات الأسرة أو شريك النوم لا تقدر بثمن في عملية التشخيص. يمكن لأفراد العائلة أو الشريك مشاركة سلوك الشخص أثناء النوم بالتفصيل.
على الرغم من عدم وجود اختبار محدد لتشخيص المشي أثناء النوم، إلا أنه يمكن تشخيص الحالة بدقة من خلال عملية تقييم شاملة وأدوات التشخيص المناسبة. يتم استخدام التاريخ المرضي للمريض ومذكرات النوم وتخطيط النوم واختبارات طبية أخرى مجتمعة لفهم أسباب وخصائص المشي أثناء النوم. إذا كان المشي أثناء النوم يتكرر بشكل متكرر أو يؤدي إلى سلوك خطير أو يتعارض مع الحياة اليومية، فمن المهم استشارة أخصائي النوم. يعد التشخيص الدقيق خطوة حاسمة في إدارة هذه الحالة وتحسين جودة حياة الفرد.
هل هناك علاج للمشي أثناء النوم؟
المشي أثناء النوم هو حالة يمكن علاجها؛ ومع ذلك، يختلف العلاج حسب الأسباب الكامنة وراء المشي أثناء النوم وعمر الفرد وشدة الأعراض. في الأطفال، قد لا يتطلب السير أثناء النوم، الذي عادةً ما يزول تلقائيًا مع النمو، علاجًا. ومع ذلك، من المهم أن يكون لدى البالغين خطة علاجية متخصصة في حالة المشي أثناء النوم الذي يستمر أو يرتبط بسلوك خطير. يمكن استخدام طرق مختلفة في علاج المشي أثناء النوم، بدءاً من تغيير نمط الحياة إلى الأدوية. فيما يلي شرح مفصل لعلاج المشي أثناء النوم:
1- تغيير نمط الحياة
تتمثل الخطوة الأولى في علاج المشي أثناء النوم في تحسين نظافة النوم وتقليل العوامل المحفزة. يمكن أن يكون هذا النهج فعالاً بشكل خاص في الحالات الخفيفة:
جدول النوم المنتظم: يساعد الذهاب إلى النوم والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم على تنظيم دورة النوم والاستيقاظ.
تنظيم بيئة النوم: يجب توفير بيئة هادئة ومظلمة ومريحة للنوم. يجب التقليل من العوامل التي تؤثر على جودة النوم مثل الضوضاء أو الضوء.
إدارة التوتر: يُعد التوتر أحد العوامل المهمة التي تحفز المشي أثناء النوم. يمكن لتقنيات الاسترخاء مثل اليوغا أو التأمل أو تمارين التنفس العميق أن تخفف من نوبات المشي أثناء النوم عن طريق تقليل التوتر.
الاسترخاء قبل النوم: يجب تجنب الوجبات الثقيلة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأجهزة الإلكترونية قبل النوم. فقد تؤثر هذه الأمور سلبًا على جودة النوم وتزيد من خطر المشي أثناء النوم.
2- احتياطات السلامة
في الحالات التي يشكل فيها المشي أثناء النوم خطرًا على السلامة، فإن الاحتياطات التي يجب اتخاذها في المنزل ضرورية لمنع إلحاق الضرر بالفرد:
ترتيبات غرفة النوم: يجب إزالة الأثاث ذي الزوايا الحادة وتقليل خطر السقوط. قفل الأبواب والنوافذ: يجب إقفال الأبواب والنوافذ لمنع السائر أثناء النوم من مغادرة المنزل. وضع حواجز على السلالم: يمكن استخدام حواجز السلامة لمنع السقوط على السلالم.
3- علاج الأسباب الكامنة وراء المشي أثناء النوم
قد يكون سبب المشي أثناء النوم في بعض الأحيان مشاكل صحية أخرى. في هذه الحالات، يجب علاج المشكلة الأساسية أولاً:
توقف التنفس أثناء النوم: إذا كان المشي أثناء النوم مرتبطاً بتوقف التنفس أثناء النوم، فيمكن تطبيق علاجات مثل استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر في التنفس أو إنقاص الوزن.
المشاكل النفسية: يمكن أن تؤدي حالات مثل التوتر أو القلق أو الاكتئاب إلى السير أثناء النوم. يمكن التوصية بالعلاج النفسي أو الأدوية لعلاج مثل هذه الحالات.
الاضطرابات العصبية: يمكن أن يقلل علاج المشاكل العصبية مثل الصرع من أعراض المشي أثناء النوم.
4- العلاجات السلوكية
يمكن أن تكون طرق العلاج السلوكي فعالة جداً في علاج المشي أثناء النوم:
تقنية الإيقاظ: عادة ما تحدث نوبات المشي أثناء النوم في وقت معين من النوم. في هذه الطريقة، يتم إيقاظ الشخص بلطف قبل أن يبدأ سلوك المشي أثناء النوم، مما يعطل دورة النوم ويمنع حدوث النوبة.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT): في حالات المشي أثناء النوم المرتبطة بالتوتر أو القلق، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي السلوكي الشخص على التعامل مع هذه المواقف.
5- العلاج الدوائي
في حالات المشي الشديد أو المتكرر أثناء النوم، يمكن التفكير في العلاج بالأدوية. ومع ذلك، عادة ما يتم استخدام الأدوية كملاذ أخير ويجب وصفها تحت إشراف أخصائي:
البنزوديازيبينات: يمكن أن تكون البنزوديازيبينات مثل لورازيبام أو كلونازيبام فعالة في الحد من نوبات المشي أثناء النوم. مضادات الاكتئاب: يمكن استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو غيرها من مضادات الاكتئاب في حالات المشي أثناء النوم بسبب التوتر أو القلق.
الميلاتونين: في بعض الحالات، قد يوصى باستخدام مكملات الميلاتونين للمساعدة في تنظيم أنماط النوم.
6- الدعم النفسي والعائلي
لا يمكن أن يكون للمشي أثناء النوم آثار جسدية فحسب، بل يمكن أن يكون له آثار نفسية واجتماعية أيضاً. من المهم إبلاغ أفراد الأسرة والمحيطين المقربين عن هذه الحالة حتى يشعر الفرد بالأمان. يمكن أن يساعد الدعم النفسي الشخص في التغلب على القلق والتوتر.
7- علاج المشي أثناء النوم لدى الأطفال
عادةً ما يُنظر إلى المشي أثناء النوم عند الأطفال على أنه جزء من عملية النمو وقد يختفي مع البلوغ. عادة لا تكون هناك حاجة للعلاج عند الأطفال، ولكن من المهم اتخاذ احتياطات السلامة وتقليل العوامل المحفزة. في الحالات المتكررة أو الخطيرة جداً، يجب استشارة أخصائي نوم الأطفال.
يتم التخطيط لعلاج المشي أثناء النوم باتباع نهج فردي حسب عمر الفرد والأسباب الكامنة وراءه وشدة الأعراض. في الحالات الخفيفة، قد يكون تغيير نمط الحياة وتحسين نظافة النوم كافياً، بينما في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية والأساليب السلوكية. إذا تكرر المشي أثناء النوم بشكل متكرر أو تسبب في سلوكيات خطيرة أو أثر على جودة حياة الفرد، فيجب استشارة طبيب متخصص وطلب الدعم المهني. من خلال العلاج والدعم المناسبين، يمكن السيطرة على المشي أثناء النوم إلى حد كبير وضمان سلامة الشخص.