تعد اضطرابات الأكل عند الأطفال من الأمراض الخطيرة التي تؤثر سلباً على صحة الأطفال وعواطفهم وسلوكهم ومجالات حياتهم المهمة. يمكن ملاحظة اضطرابات الأكل بشكل متكرر جداً في مرحلة الطفولة. يمكن أن تكون أسباب اضطرابات الأكل عند الأطفال ناتجة عن مجموعة من العوامل الوراثية والنفسية والاجتماعية. اضطرابات الأكل عند الأطفال هي اضطراب قابل للعلاج. عندما يتطور هذا الاضطراب، يمكن أن يسبب مشاكل صحية تؤثر سلباً على الحياة.
ما هو اضطراب الأكل عند الأطفال؟
تُعرّف اضطرابات الأكل عند الأطفال بأنها إعادة الطعام إلى الفم ومضغه مرة أخرى دون غثيان، بعد مرور بعض الوقت على ابتلاع الطعام وهضمه جزئياً. يجب الانتباه إلى هذه الحالة التي يتم ملاحظتها بهذه الطريقة لمدة شهر واحد على الأقل. يمكن ملاحظة أن الأطفال يشعرون بالارتياح والسعادة بهذا الوضع.
اضطرابات الأكل عند الأطفال والرضع، تتيح التغذية الصحية إقامة علاقة بين الرضيع ووالديه يتم فيها تلقي الإشارات اللفظية وغير اللفظية وتفسيرها. وتشكل عملية العلاقة المتبادلة هذه أساس التعلق العاطفي بين الطفل الرضيع ووالديه.
بعد الشهر السادس، يمكّن التطور الحركي والمعرفي للطفل الرضيع من التصرف باستقلالية جسدية وعاطفية أكبر. عندما يتحول الطفل إلى تناول الطعام بالملعقة ويبدأ في تناول الطعام بمفرده، يبدأ "الصراع بين الاستقلالية والاعتماد على النفس" بين الطفل ووالديه. وبعبارة أخرى، ينشأ صراع حول من سيأخذ الملعقة إلى فم الطفل في كل وجبة. في هذه الحالات، تتحول أوقات الوجبات إلى "ساحة معركة" بدلاً من أن تكون بيئة يتواصل فيها الطفل والوالدان اجتماعيًا.
اضطرابات الأكل عند الأطفال والرضع هي اضطرابات قابلة للعلاج. خلال هذه الفترة، يجب ألا ينشغل الوالدان بالمشاعر السلبية. لا يعني ذلك أنه من غير الصحي أن يأكل الأطفال كميات قليلة جدًا من الطعام أو أن يأكلوا بشكل انتقائي. ومع ذلك، يمكن لبعض اضطرابات التغذية والأكل أن تسبب مشاكل صحية لدى الأطفال مع مرور الوقت. من المهم تحديدها بشكل صحيح وتشخيص الأمراض الكامنة الأخرى. مع العلاج، يمكن أن يكتسب الأطفال عادات غذائية صحية أكثر ويمكن الوقاية من المشاكل الجلدية ومشاكل القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي الناجمة عن اضطرابات الأكل.
تطور التغذية لدى الأطفال: إنها عملية يشارك فيها الطفل والوالدان بنشاط. يحدد الوالدان "أين" و"متى" الطعام الموصى به للطفل، ويحدد الطفل "الكمية" التي يتناولها. ومع نمو الطفل ونضوجه، يصبح توزيع المهام هذا أكثر تعقيدًا.
وفقًا لمهارات التغذية وأنواع الطعام، يمر الطفل ببعض المراحل منذ الولادة. يمكن سرد هذه المراحل على النحو التالي;
- حليب الأم هو المصدر الرئيسي للتغذية خلال الأشهر الستة الأولى. لا ينصح بأي طعام إضافي بما في ذلك الماء. في بعض الحالات الخاصة، قد يُفضل الحليب الصناعي، ولكن النظام الغذائي العام هو الأطعمة السائلة.
- 6-8 أشهر هي الفترة التي يتم فيها إضافة عصائر الفاكهة والمواد شبه الصلبة المهروسة إلى وجبات الطفل. في الأطفال الذين لا يستطيعون الحصول على حليب الأم أو أولئك الذين يتغذون بشكل أكثر خلطًا (حليب الأم + الحليب الصناعي)، يمكن أن يكون هذا الانتقال في الشهر الرابع.
- في عمر 8-10 أشهر، يتم تقديم الأطعمة اللينة والمتكتلة. أثناء الانتقال إلى الأطعمة ذات النكهات المختلفة، يعاني الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية في الأشهر الستة الأولى من مشاكل أقل من الأطفال الذين يستخدمون زجاجات الرضاعة.
- بعد الشهر الثاني عشر، يبدأ الانتقال من الزجاجة إلى الملعقة والرضاعة الذاتية. يمكن للطفل تناول نفس الأطعمة على نفس المائدة مع أفراد الأسرة. تبدأ تفضيلات الطعام في الظهور. لذلك، هذه هي الفترة التي تحدث فيها مشاكل التغذية بشكل متكرر.
تحدث اضطرابات الأكل بشكل متكرر في أوقات معينة. يمكن ملاحظة مشاكل الأكل بمعدل مرتفع في 40-70% من الأطفال المولودين قبل الأوان. تنقسم اضطرابات الأكل عند الأطفال إلى فئتين;
بيكا: اضطرابات الأكل عند الأطفال والرضع، البيكا هي الأكل المستمر للمواد التي ليس لها خصائص غذائية وغير صالحة للأكل. هذا السلوك، الذي يظهر في عمر 12-24 شهرًا في النمو الطبيعي، يؤدي إلى مشاكل طبية مختلفة. وقد يؤدي إلى سوء التغذية، وفقر الدم، والإسهال، والإمساك، والإمساك، والعدوى، ونقص الحديد والزنك، والتسمم بالرصاص، وانسداد الأمعاء بسبب البازهر. تبلغ نسبة حدوث التخلف العقلي في الرعاية المؤسسية 5 أضعاف نسبة حدوثه بين عامة السكان. تم تحديد جنس الذكور وصغر السن والتخلف العقلي والتوحد والفصام كعوامل خطر محتملة. تتناسب شدة المرض طردياً مع شدة التخلف العقلي. هناك دراسات وجدت علاقة قوية بين البيكا في الطفولة والنهام العصبي في مرحلة البلوغ.
الاجترار في اضطرابات الأكل عند الأطفال والرضع، الاجترار هو جلب محتويات المعدة بشكل متكرر وإرادي إلى الفم ومضغها مرة أخرى. وهو أكثر شيوعاً لدى الأولاد أكثر من البنات. ونادراً ما يمكن رؤيته بين عمر 3 و12 عاماً لدى الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي. في المرضى الذين يعانون من التخلف العقلي، قد يحدث في أي عمر. قد يظهر مع اضطرابات الأكل الأخرى لدى البالغين غير المصابين بالتخلف العقلي. وقد يحدث في وجود بيئة نفسية اجتماعية غير ملائمة أو في السنوات الأولى من العمر في حالات عدم الكفاية والتقييد وعدم المعاملة بالمثل ونقص التحفيز والإهمال في العلاقات بين الطفل والأم. وقد يرجع أيضًا إلى تهدئة الذات والبحث عن المتعة وجذب انتباه الأم. ويُعتقد أن الاجترار يحفز النظام الأفيوني الداخلي ويوفر الراحة بهذه الطريقة. وهو يشبه في هذا الصدد الحركات النمطية. هناك ارتباط كبير مع مرض الارتجاع. وهو يتبع مسارًا مزمنًا أكثر عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. وتتمثل المشاكل الطبية الرئيسية التي يسببها في سوء التغذية وتقرحات الفم وتسوس الأسنان والتهاب المريء والشفط وفقدان الشوارد والجفاف وفقدان الوزن والوفاة. وقد تم الإبلاغ عن معدلات الوفيات بنسبة 25%.
ما هي أسباب اضطرابات الأكل عند الأطفال؟
قد تختلف أسباب اضطرابات الأكل عند الأطفال. تتسبب اضطرابات الأكل عند الأطفال، والتي تظهر عادةً في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة، في حدوث مشاكل في التغذية. بعض اضطرابات الأكل هذه هي كما يلي;
- رفض الأكل (تناول كميات أقل من الطعام / عدم تناول الطعام على الإطلاق)
- انتقاء الطعام (تناول أنواع قليلة من الطعام فقط)
- عدم التحسن المتوقع في قوام الطعام (عدم القدرة على التحول إلى الأطعمة شبه الصلبة/ شبه الصلبة)
- نقص التغذية الذاتية
- التقيؤ المتكرر، والسلوك غير اللائق في أوقات الوجبات (التهيج والبكاء ونوبات الغضب)
- يمكن تلخيصها على أنها مشاكل في البلع أو المضغ.
وقد تبين من خلال الأبحاث أن مشاكل الأكل أكثر شيوعاً لدى الفتيات، وأن الأطفال الذين يعانون من مشاكل الأكل لديهم عدد أكبر من الأشقاء، وأن هؤلاء الأطفال أقل تركيزاً في تركيز انتباههم، وأن معدل الأمهات العاملات أعلى لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل الأكل، وأن هناك تاريخاً من مشاكل الأكل في هذه الأسر.
يمكن أن تحدث اضطرابات الأكل عند الأطفال لأسباب عديدة. انعكاس لمشاكل في العلاقة بين الأم والرضيع؛ في حالة وجود مرض نفسي خطير أو اضطراب في الأكل لدى الأم، بعد وفاة الأم
سوء التغذية اللاحق للصدمة: يتطور بعد حدث مؤلم يؤثر على الفم أو البلعوم أو المريء (مثل إجراء عملية جراحية أو دخول الطعام إلى الجهاز التنفسي). الخوف أثناء الرضاعة هو أمر نموذجي. وعلى وجه الخصوص، يمكن ملاحظة الخوف من البلع والاختناق.
رفض تناول الطعام لأسباب حسية: وهو ضد الأطعمة ذات الطعم أو الرائحة أو المظهر أو القوام المحدد. كما أن رفض الأطعمة الجديدة وسلوك الأكل الانتقائي شائع أيضاً لدى هؤلاء الأطفال.
الحالات الطبية المصاحبة: كثيراً ما يرتبط الارتجاع أو أمراض القلب أو الرئة بسوء التغذية.
تأخر النمو العضوي: قد يكون تأخر النمو بسبب التأثيرات المباشرة للهرمونات التي تؤثر على النمو أو لأسباب وراثية.
كيف يتم علاج اضطرابات الأكل عند الأطفال؟
تحدث اضطرابات الأكل عند الأطفال بسبب مشاكل في المعدة وبعض الأمراض الجهازية. ويلاحظ أن هذه الحالة تستند إلى مشاكل نفسية.
يجب تلبية حاجة الأطفال إلى الحب والاهتمام من قبل والديهم. وقد لوحظ أن الأطفال لا يقبلون التغذية، خاصة في مرحلة الطفولة. من الضروري اتخاذ تدابير ضد اضطرابات الأكل من أجل النمو الصحي للأطفال.
