Apraxia هو اضطراب عصبي يشير إلى صعوبة في أداء الحركات الماهرة. في هذه الحالة، يعاني الشخص من ضعف في تناسق العضلات أو في عملية التخطيط، على الرغم من أنه قادر على القيام بذلك بشكل طبيعي. وعادةً ما يحدث تعذر الأداء الحركي نتيجة تلف في الدماغ ويمكن أن يظهر في أنواع مختلفة.
ما هي أنواع تعذر الأداء الحركي؟
- تعذر الأداء الحركي: يتميز بضعف الصيغة الحركية المكتسبة من خلال الخبرة.
- تعذر الأداء الحركي الحركي: فقدان سرعة الحركة وطلاقتها ودقتها. تكون آفات المنطقة الأمامية الأمامية الجدارية الأمامية اليسرى/ المنطقة الحركية التكميلية أو آفات المنطقة ما قبل الحركية مسؤولة عن ذلك. وهو أحادي الجانب ويحدث في الطرف المقابل للآفة.
- تعذر الأداء الحركي الفكري: ضعف تعبئة النظام الحركي القائم على فكرة أو تسلسل من الأفعال. ويحدث بسبب آفات الفص الجداري السفلي. يقوم المرضى بأداء تسلسل الحركة بشكل غير صحيح، خاصةً عند تلقي الأوامر. عندما يتم تسليم الجسم الحقيقي لهم، فإنهم يؤدونها بشكل أفضل مما لو تم عرضها عن طريق التقليد. يواجهون صعوبات في أداء الحركات بشكل مستقل عن الجسم. ويظهر ذلك في آفات الجانب الأيسر. في هذا النوع من تعذر الأداء الحركي في هذا النوع من تعذر الأداء الحركي، يكون إدراك المريض أو الآخرين ضعيفاً أيضاً.
- تعذر الأداء الحركي الفكري: يضعف المخطط الذهني لكيفية أداء الفعل والخطة المتعلقة به. ولهذا السبب، يتعطل ترتيب سلسلة معقدة من الحركات، ويتم تنفيذها واحدة تلو الأخرى، ولكن لا يمكن تنفيذها عندما يُطلب من المريض تنفيذها واحدة تلو الأخرى.
- تعذر الأداء في المشي: يحدث في حالات آفات القشرة الأمامية الوسطى. قد يحدث نتيجة احتشاء ثنائي تحت القشرة وتمدد الألياف البارزة من الجزء الإنسي من الفص الجبهي بسبب استسقاء الرأس أثناء مروره أمام البطين.
- تعذر الأداء النطقي (تعذر الأداء اللفظي): المنطقة الأمامية السفلية السائدة هي المسؤولة.
ما هو تعذر الأداء النطقي (تعذر الأداء اللفظي)؟
هو اضطراب حركي يتعلق ببرمجة الكلام في مرحلة البلوغ والطفولة. يحدث شكل البالغين بعد التطور الطبيعي للكلام واللغة. يحدث تعذر النطق في مرحلة الطفولة نتيجة تلف هيكلي في الدماغ. ويعرف أيضاً باضطراب الكلام الحسي الحركي. وهو عبارة عن اضطراب في التخطيط الحركي في المركز اللازم لإنتاج الكلمات وتوفير الحركات العضلية الإرادية.
ما هي خصائص الكلام عديم التسمم؟
كثيراً ما يتم ملاحظة مشاكل في النطق. بالإضافة إلى ذلك، يكون تنسيق النطق والتردد و/أو التركيز فعالاً. يكون المريض مدركاً لقصوره، وتزداد المشكلة مع زيادة طول الكلمة. اضطرابات النطق لا تكون متناسقة؛ فالتكرار أو الإطالة أو الكلمات
تظهر الاختلافات في تغيراتها. تكون الحروف الساكنة أكثر صعوبة في النطق من حروف العلة، والحروف الساكنة الأولية أكثر صعوبة من الحروف الساكنة النهائية. غالبًا ما تصادف الأجزاء الصوتية التامة من الكلام، خاصة في الكلمات التلقائية والمتكررة الاستخدام.
ما هو الهدف العام لعلاج تعذر الأداء النطقي؟
الهدف الرئيسي من علاج التعذر النطقي هو زيادة تحكم المريض الإرادي في الحركات النطقية اللازمة لإنتاج الكلام. إذا كان تعذر الأداء النطقي شديداً جداً، فقد لا يكون الكلام الواضح هدفاً واقعياً. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، قد يكون تطوير نظام تواصل بديل وداعم هدفاً أكثر جدوى.
