عندما يحدث الجرح لدى هؤلاء المرضى، يجب معالجته بنهج متعدد التخصصات. يتم إدخال مرضى الجروح المزمنة المتفاقمة إلى المستشفى.
في مرضى الجروح المز منة هؤلاء، يتم أولاً تصحيح السكر وعلاج الجرح أولاً. تبدأ المضادات الحيوية وفقًا لنتيجة المزرعة. بالإضافة إلى التضميد والتنضير اليومي في العناية بالجروح، يتم تطبيق علاجات إضافية مثل العلاج بالتفريغ والعلاج بالأكسجين عالي الضغط. يجب فحص بنية الأوعية الدموية للمرضى من خلال الفحوصات والتدخلات اللازمة مثل التصوير بالأشعة فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوعية الدموية. يتدخل جراح الأوعية الدموية إذا لزم الأمر. ثم يتم إغلاق الجرح تحت السيطرة بالترقيع إذا لزم الأمر.
هناك خطر الإصابة مرة أخرى بنسبة 75% خلال 5 سنوات. لذلك، يجب متابعة الأمر عن كثب.
في عيادتنا، يتم تطبيق علاج المرضى الداخليين بنهج متعدد التخصصات لحماية الأنسجة الحية والقضاء على العدوى وحل المشكلة بتدخلات تسرع من الشفاء.
والأولويةفي الجروح المزمنة هي إزالة الديبريتمان، أي إزالة الأنسجة الميتة. إذا لزم الأمر، يتم تطبيق عمليات البتر (الأنسجة الميتة - الأنسجة الميتة - الأنسجة السوداء). يتم إزالة الأنسجة النخرية والمواد الغريبة والبكتيريا والمنتجات التي تسبب العدوى من البيئة. يتم تطبيق الاستئصال حتى تظهر إمدادات الدم في الأنسجة العضلية.
نظرًا لأن العدوى هي أحد الأسباب الرئيسية لتأخر التئام الجروح، يتم البدء في العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لنتيجة المزرعة. يتم تقييمها من قبل أخصائيي الطب الباطني والمرضى الداخليين.
يتم توفير علاج السكري للمريض (من قبل أخصائيي الطب الباطني).
يتم توفير الدعم النفسي. (طبيب نفسي، أخصائي نفسي).
يمكن تطبيق العلاج بالتفريغ. وهي طريقة تضميد يتم فيها تطبيق الضغط السلبي الموضعي. يتم تغيير الضمادة كل 2-3 أيام. بالإضافة إلى هذه العلاجات، يتم تطبيق الأكسجين عالي الضغط والأوزون على هؤلاء المرضى عند الضرورة.
يتم إجراء العلاج بالأكسجين عالي الضغط في مراكز خاصة عن طريق استنشاق 0 O2. فرط الأكسجين في الدم والأنسجة هو الآلية الأساسية للعمل، والهدف الرئيسي من العلاج بالأكسجين عالي الضغط هو توفير كمية كافية من الأكسجين O2 لمنطقة النسيج الضام الوعائي حول الجرح وتصحيح منطقة الجرح. في حين أنه مفيد جدًا في الفترة المبكرة، تقل فعاليته في الفترات المتقدمة.
تطبيق الأكسجين الإقليمي مثير للجدل.
تطبيق الأوزون الطبي هو التطبيق الإقليمي أو المنهجي لمزيج غاز الأوزون / O2 بنسبة 0.5-5%. يتم تطبيق مادة الأوزون الإقليمي إقليمياً لمدة 15-20 دقيقة. يزيد من إنتاج بعض عوامل النمو له تأثير يساعد في علاج العدوى. يؤخذ دم المريض بشكل منهجي ويتم تعقيمه بالأوزون. يمكن أيضًا تطبيقه عن طريق المستقيم.
يتم اتباع بعض طرق العلاج التي لا تزال في مرحلة البحث.
عامل النمو له تأثير قوي على الجروح. لا تزال الأبحاث جارية.
لا تزال تطبيقات العلاج الجيني والخلايا الجذعية في المرحلة المبكرة. سيتم فهم فعالية وسلامة هذه العلاجات نتيجة للدراسات طويلة الأمد.
يتم اختبار طرق الماء المضغوط والموجات فوق الصوتية والترددات الراديوية في مراكز مختلفة.