كما أن سكري الحمل مهم جدًا للجنين أيضًا

يؤثر الحمل ومرض السكري سلباً على بعضهما البعض إذا حدثا في نفس الفترة. ويشير الخبراء إلى أن تزايد حالات الحمل المصابة بالسكري في جميع أنحاء العالم يؤثر على الجنين وكذلك الأم؛ فبالإضافة إلى تسببه في مشاكل مثل الإجهاض المفاجئ وارتفاع ضغط الدم وغيرها لدى الأم، فإنه يسبب مشاكل عديدة مثل مشاكل في القلب والجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز الهضمي ومشاكل في نمو المسالك البولية لدى الجنين في الرحم.

قام الدكتور غوزين أوغوز يلدريم، أخصائي الطب الباطني في مستشفى جامعة أوسكودار NPISTANBUL، بإجراء تقييمات مهمة حول سكري الحمل.

يزداد الحمل السكري مع ازدياد السمنة المفرطة

يعتبر الحمل ومرض السكري من الحالات التي تؤثر سلبًا على بعضهما البعض عندما يتعايشان معًا لدى المرأة في نفس الوقت. تتزايد حالات الحمل السكري في بلدنا كما هو الحال في العالم أجمع". وسرد الدكتور غوزين أوغوز يلدريم أهم أسباب هذه الزيادة على النحو التالي:

1- "زيادة متوسط العمر المتوقع ونوعية الحياة لدى النساء المصابات بالسكري من النوع الأول، 2- زيادة الإصابة بالسكري من النوع الثاني بسبب السمنة وتناقصها تدريجياً إلى الأعمار الأصغر سناً، 3- زيادة الإصابة بسكري الحمل مع زيادة السمنة."

أعراض سكري الحمل تختلف عن السكري العادي

قال الدكتور غوزين أوغوز يلدريم، أخصائي الطب الباطني في مستشفى جامعة أوسكودار في نبيبستانبول: "لأول مرة في الحمل، عادةً في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل (3 أشهر). الثلث الأول من الحمل (فترة 3 أشهر) ويستمر طوال فترة الحمل، يُطلق عليه "سكري الحمل" أو "سكري الحمل (GDM)"، بينما يُعرّف الحمل عند المرأة المصابة بالسكري من النوع الأول أو النوع الثاني بأنه "السكري أثناء الحمل" أو "السكري العلني أثناء الحمل" أو "السكري قبل الحمل" أو "سكري ما قبل الحمل" أو "سكري ما قبل الحمل (PGDM)". تشكل حالات سكري الحمل الغالبية العظمى من حالات السكري التي تظهر أثناء الحمل."

وقال يلدريم: "في حالة سكري الحمل، لا يمكننا وصف شكوى مميزة يمكن أن نقدمها مثل شرب الكثير من الماء وكثرة التبول والتنميل في القدمين وفقدان الوزن السريع الذي يظهر لدى مرضى السكري",

"نظرًا لأن هذه الشكاوى قد تتطور لدى النساء اعتمادًا على العملية الطبيعية للحمل وقد لا يمكن التمييز بين ما إذا كانت هذه الشكاوى من أعراض مرض السكري أو شكاوى الحمل. لهذا السبب، يتم إجراء الفحوصات بين الأسبوع 24-28 من الحمل، مع الأخذ بعين الاعتبار المخاطر التي يشكلها الحمل على الأم والطفل، وتكرار الإصابة بالسكري في الحمل في العالم، ويمكن البدء بمراقبة سكر الدم في وقت مبكر لدى النساء الحوامل اللاتي يتم اكتشاف عوامل خطر إضافية لديهن".

سكري الحمل يتسبب في الإجهاض المفاجئ

ذكر أخصائي الطب الباطني غوزين أوغوز يلدريم مخاطر سكري الحمل على النحو التالي:

[haberyatay=Gebelik-inkari-inkari-Nidir]

"المخاطر على الأم: الإجهاض المفاجئ، وارتفاع ضغط الدم، وتطور أمراض العيون والكلى بسبب السكري، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وانخفاض مفاجئ في مستويات السكر في الدم، وتطور السمنة والسكري في السنوات التالية.

المخاطر على الجنين "الجنين" أثناء الحمل: مشاكل في القلب، والجهاز العصبي، والجهاز الهضمي، ومشاكل في نمو المسالك البولية، وعيوب في نمو الكروموسومات، والموت في الرحم، وشق الحنك المشقوق، والشفة المشقوقة، وما إلى ذلك.

النظام الغذائي أثناء الحمل له أهمية كبيرة

قال يلدريم: "إن الشيء الرئيسي أثناء الحمل هو ضمان النظام الغذائي" وقدم الاقتراحات التالية حول تغذية الأشخاص المصابين بسكري الحمل:

"يتم حساب متطلبات السعرات الحرارية اليومية لمريض السكري الحامل وفقًا للوزن المثالي؛ 24 كيلو كالوري / كجم في مرضى السكري الذين يعانون من السمنة المفرطة، و 30 كيلو كالوري / كجم في الأشهر الثلاثة الأولى (الأشهر الثلاثة الأولى) في مرضى السكري غير المصابين بالسمنة و 35 كيلو كالوري / كجم من الأشهر الثلاثة الثانية. يوصى باستهلاك طاقة إضافية بمقدار 340 كيلو كالوري/كجم/يوم في الثلث الثاني من الحمل و450 كيلو كالوري/كجم/يوم في فترة الرضاعة.

يجب ضمان تناول كمية كافية من الطاقة

يجب توفير كمية كافية من الطاقة لضمان زيادة الوزن المناسبة أثناء الحمل. لا يوصى باتباع حمية غذائية لإنقاص الوزن لدى النساء الحوامل؛ ومع ذلك، قد يكون تقييد الطاقة والكربوهيدرات الخفيف إلى المعتدل مناسبًا للنساء ذوات الوزن الزائد أو البدينات المصابات بسكري الحمل. يتم حساب المكونات الغذائية من إجمالي السعرات الحرارية اليومية (الطاقة). ينبغي توفير 45-50% من إجمالي الطاقة من الكربوهيدرات (بحد أدنى 175 جم/يوميًا)، و20% من البروتينات (الكمية: 1-1.5 جم/كجم/يومي، بحد أدنى 71 جم/يوميًا)، و30-35% من الدهون (40-60 جم/يوميًا)، ويجب أن يتضمن النظام الغذائي كمية كافية من اللب (28 جم/يوميًا).

يجب تخطيط عدد الوجبات على شكل 3 وجبات رئيسية و4 وجبات خفيفة

يجب تخطيط عدد الوجبات على شكل 7 وجبات، 3 وجبات رئيسية و4 وجبات خفيفة، ويجب تناول 3/18 من السعرات الحرارية اليومية في وجبة الإفطار و4/18 في وجبة الغداء و4/18 في وجبة العشاء. يجب تناول ثلاث وجبات خفيفة ثلاث مرات خلال اليوم تحتوي كل منها على 2/18 من السعرات الحرارية اليومية ووجبة خفيفة واحدة قبل النوم، تحتوي كل منها على 2/18 من السعرات الحرارية اليومية. نظرًا لانخفاض تحمل الجلوكوز الصباحي في فترة الحمل، يجب أن يكون تناول الكربوهيدرات في وجبة الإفطار أقل من 45 جم.

المغذيات الدقيقة: يجب إعطاء النساء الحوامل المصابات بداء السكري دعماً بالفيتامينات والمعادن بالحديد (18 ملغم/يوم) وحمض الفوليك (0.4-1 ملغم/يوم) والكالسيوم (1200 ملغم/يوم) واليود 100-150 ميكروغرام/يوم و25 أوه-دي فيتامين (1000 وحدة/يوم).

زيادة الوزن: يجب أن يكون معدل زيادة الوزن أثناء الحمل 1-2 كجم في الثلث الأول من الحمل و250-500 جم في الأسبوع من الثلث الثاني فصاعداً، ويجب ألا يتجاوز إجمالي زيادة الوزن 10-12 كجم. بدلاً من ذلك، هناك اتجاه لتحديد الوزن الذي يجب اكتسابه أثناء الحمل وفقاً لقيم مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل. مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل 18.6 - 24.9 كجم/م2، زيادة الوزن من 11.5 إلى 16 كجم/م2، مؤشر كتلة الجسم 25-29.9 كغم/م2، زيادة الوزن 7-11.5 كغم، مؤشر كتلة الجسم ≥ 30 كجم/م2، ويوصى بزيادة الوزن من 5.5 إلى 10 كجم".

من هم في مجموعة الخطر؟

أدرج الدكتور غوزين أوغوز يلدريم، أخصائي الطب الباطني في مستشفى جامعة أوسكودار في جامعة نوبيستانبول الأشخاص في مجموعة خطر الإصابة بسكري الحمل على النحو التالي

1. "الاستعداد العرقي الوراثي,
2. مرض السكري في العائلة,
3. قصر القامة,
4. انخفاض الوزن عند الولادة,
5- الحمل المتعدد (توأم، ثلاثة توائم),
6- إفراز السكر من البول (غلوكوزوريا),
7- مقاومة الأنسولين المكتشفة سابقًا,
8- استخدام الأدوية النفسية (الأدوية المضادة للذهان)، استخدام الكورتيزول,
9- السمنة المفرطة
10- تغذية اللحوم الحمراء المصنعة في الغالب، 10,
11- نمط الحياة الخامل
12- زيادة الوزن الزائدة السريعة المفاجئة
13- مصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة المبيض الكيسي المتعدد)
14- ارتفاع ضغط الدم
15- الولادات السابقة لأطفال زائدي الوزن (4.5 كجم فأكثر)، المواليد الموتى
16- الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسكري الحمل في حالات الحمل السابقة ضمن مجموعة الخطر."

يتأثر الأطفال بعد الولادة أيضاً

أوزم واختتم الدكتور يلدريم كلامه على النحو التالي: "يؤثر سكري الحمل على الأم والطفل في الرحم، وكذلك على الأطفال بعد الولادة على النحو التالي: الولادة المبكرة ومخاطر الأمراض المرتبطة بها، والأضرار التي قد تحدث أثناء الولادة القيصرية والولادة الطبيعية، وأمراض النمو الخلقية غير الطبيعية، وانخفاض نسبة السكر في الدم، واليرقان، والاضطرابات المعدنية، وأمراض القلب، ووفاة الرضع، والسمنة، والسكري من النوع الثاني في السنوات اللاحقة".