ارتفاع ضغط الدم، الذي يحدث مع زيادة ضغط الدم، يجلب معه مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب التاجية. مشيرًا إلى أن التدخين والوزن والنظام الغذائي الدهني المفرط واستهلاك الملح يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. وذكر الدكتور غوزين أوغوز أنه يجب الإقلاع عن التدخين من أجل الوقاية من ارتفاع ضغط الدم ولفت الانتباه إلى أهمية التغذية الصحية وممارسة الرياضة.
[haberyatay=tansiyonu-ne-yukseltir]
قدم الدكتور غوزين أوغوز أخصائي الطب الباطني في مستشفى جامعة أوسكودار في نبيبستانبول معلومات مهمة حول ما يجب القيام به للوقاية من ارتفاع ضغط الدم.
انتبه لهذه الأعراض!
قال أوزم: "إن ارتفاع ضغط الدم، وهو مرض يتم تشخيصه بطرق قياس مختلفة، ليس له أعراض واضحة تشير إلى وجوده". د. غوزين أوغوز,
"يظهر على المرضى شكاوى مختلفة مثل الصداع والدوار والطنين في الأذنين والشعور بالضغط في الصدر والشعور بالضغط في الصدر عند صعود الدرج ونزيف الأنف واضطرابات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية وألم في الرقبة وكثرة التبول ليلاً وتورم في الساقين وأعراض يمكن أن تظهر في العديد من الأمراض الأخرى."
من هو المعرض للخطر؟
أدرج الدكتور غوزين أوغوز أخصائي الطب الباطني في مستشفى جامعة أوسكودار في جامعة نوبيستانبول الأشخاص المعرضين لخطر ارتفاع ضغط الدم على النحو التالي
- "الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية في العائلة,
-الأشخاص الذين يعانون من تدهور في قيم الكوليسترول أو أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الكوليسترول,
-مرضى السكري أو من لديهم تاريخ عائلي لمرض السكري,
-المدخنون,
أولئك الذين لا يتناولون نظام غذائي متوسطي ويتناولون نظامًا غذائيًا حيوانيًا كثيفًا يحتوي على نسبة عالية من الدهون,
-الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والأشخاص الذين يعيشون حياة خاملة ولا يمارسون أو لا يستطيعون ممارسة التمارين البدنية,
-الأشخاص الذين يعانون من الشخير والأشخاص الذين يتوقفون عن التنفس أثناء النوم,
-People with a nervous panic sensitive stressful personality structure."
ما الذي يجب فعله للوقاية من ارتفاع ضغط الدم؟
قال أوزم: "إن الترتيبات الجديدة في أسلوب الحياة هي مسألة يجب أن تُتخذ وتستوعب قبل العلاج الدوائي، فضلاً عن كونها مهمة من أجل منع تطوره". وعدّد الدكتور غوزين أوغوز الأمور التي يجب القيام بها للوقاية من ارتفاع ضغط الدم على النحو التالي
"الإقلاع عن التدخين: يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية 2-3 مرات. تبدأ التغيرات الإيجابية في الظهور في غضون عام واحد بعد الإقلاع عن التدخين. يتسبب التدخين في ارتفاع ضغط الدم عن طريق تعطيل بنية الأوعية الدموية نفسها والتأثير سلبًا على قيم الكوليسترول في الدم، وزيادة مقاومة الأنسولين. لا توجد دراسة تظهر أن الإقلاع عن التدخين وحده يقلل من ضغط الدم. ومع ذلك، فإن الإقلاع عن التدخين ضروري لمنع مقاومة العلاج الدوائي في حالة ارتفاع ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
السمنة - فقدان الوزن: هناك علاقة بين مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يبلغ 27 أو أكثر وارتفاع ضغط الدم. أثبتت الدراسات انخفاضًا كبيرًا في قياسات ضغط الدم مع فقدان 5 كجم من الوزن. عندما يكون التحكم في الوزن مصحوبًا بنظام غذائي مناسب وممارسة التمارين الرياضية، يزداد معدل الانخفاض على المدى الطويل.
[haberyatay=ممارسة الرياضة تحمي من ارتفاع ضغط الدم]
تقييد الملح: يجب عدم الخلط بين الملح والصوديوم. يعزز الكلوريد من تأثير الصوديوم. يتم تناول الصوديوم في الغالب في الطعام على شكل ملح الطعام/كلوريد الصوديوم. عندما يتم تناول الصوديوم في أشكال أخرى (مثل بيكربونات الصوديوم)، فإن تأثير زيادة ضغط الدم ليس كبيرًا. يتطلب الأمر 5 أسابيع في المتوسط من تقييد الملح لتحقيق انخفاض في ضغط الدم. يكون هذا التأثير أكبر لدى كبار السن الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وينبغي نصح المرضى بتناول أقل من 100 مليمول (5.8 جم) من الصوديوم يوميًا أو أقل من 6 جم من كلوريد الصوديوم (الملح) يوميًا. يأتي جزء كبير من تناول الصوديوم الغذائي من الأطعمة المصنعة. يجب تجنب هذه الأطعمة وعدم استخدام هزازات الملح على المائدة. يزيد تقييد الصوديوم من تأثير الأدوية الخافضة للضغط.
تناول البوتاسيوم: يخفض ما يقرب من 90 مليمول من البوتاسيوم يوميًا من النظام الغذائي والفواكه والخضروات الطازجة ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم. مع الأخذ بعين الاعتبار مجموعات أدوية ضغط الدم التي تؤثر على قيمة البوتاسيوم لدينا، بالطبع، يجب تقديم توصيات مضبوطة من حيث ملاءمة المكملات الغذائية اللازمة، مع مراعاة توصيات الطبيب.
تناول الكالسيوم: في الدراسات، أظهرت العلاقة بين مستوى ضغط الدم وتناول الكالسيوم الغذائي نتائج متضاربة.
تناول المغنيسيوم: تشير الدراسات إلى أن معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم أعلى لدى الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا منخفضًا من المغنيسيوم. ومع ذلك، فإن هذه العلاقة ليست بالمستوى الذي يتطلب تناول المغنيسيوم لخفض ضغط الدم.
النظام الغذائي النباتي: يميل النباتيون إلى انخفاض ضغط الدم لدى النباتيين. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا، وُجد انخفاض في ضغط الدم خلال 6 أسابيع.
الدهون الغذائية: أظهرت الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة أن الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أو الأحادية أو المشبعة في النظام الغذائي ليس لها تأثير كبير على ضغط الدم.
زيت السمك: أوميغا 3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة الأحادية غير المشبعة (n-3-PUFA)، 3-6 غرام في اليوم، يمكن أن تخفض ضغط الدم.
البروتين: هناك دراسات تشير إلى أن ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يزيد تناولهم للبروتين الغذائي بنسبة 30% عن المعدل الطبيعي أقل من أولئك الذين يقل تناولهم للبروتين الغذائي بنسبة 30% عن المعدل الطبيعي.
الكربوهيدرات: هناك دراسات تشير إلى أن السكريات المكررة تميل إلى زيادة ضغط الدم وتميل السكريات المعقدة إلى خفض ضغط الدم. ومع ذلك، فإن النتائج حول هذا الموضوع ليست قاطعة.
الكافيين: يزيد الكافيين من ضغط الدم لبضع ساعات. ومع ذلك، مع تناول الكافيين لاحقًا، يتطور التحمل لهذا التأثير المفاجئ في رفع ضغط الدم على الفور. وفي غضون 12 ساعة، يختفي التحمل إلى حد كبير. يختلف تأثير رفع ضغط الدم للكافيين الذي يتم تناوله عن طريق شرب 3-4 أكواب من القهوة يوميًا لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم. لذلك، يجب التحقق من تأثير الكافيين في رفع ضغط الدم عن طريق قياس ضغط الدم لدى كل مريض. إذا تبين وجود تأثير كبير في رفع ضغط الدم، يجب التوصية بتناول المشروبات الخالية من الكافيين.
عوامل أخرى: على الرغم من وجود دراسات تشير إلى أن فيتامين سي قد يخفض ضغط الدم، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع على ذلك. لم يثبت أن الوخز بالإبر الصينية يخفض ضغط الدم في التجارب السريرية المضبوطة. مرة أخرى، في الدراسات الخاضعة للرقابة، لم يتبين أن الثوم والبصل لهما تأثير مستمر في خفض ضغط الدم.
تعاطي الكحول: يرتفع معدل ارتفاع ضغط الدم لدى أولئك الذين تزيد كمية الكحول الإيثيلي التي يتناولونها يومياً عن 28-55 جم. ويلاحظ ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم لدى هؤلاء الأشخاص. يقلل الكحول عند هؤلاء الأشخاص من تأثير الأدوية الخافضة للضغط ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. في أولئك الذين يشربون الكحول بكثرة في عطلة نهاية الأسبوع (5 أضعاف أو أكثر)، قد يُلاحظ ارتفاع ضغط الدم في بداية الأسبوع بسبب الانسحاب المفاجئ للكحول.
النشاط البدني: يزيد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعيشون حياة خاملة بنسبة 20-50% عن أولئك الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا منتظمًا. ينخفض ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يمارسون التمارين الرياضية بانتظام. يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم ممارسة رياضة المشي السريع لمدة 30-45 دقيقة على الأقل 3-4 مرات في الأسبوع، بحيث تصل إلى 60-70% من معدل ضربات القلب المستهدف. هذا النوع من التمارين أكثر فعالية من الركض أو الجري. تمارين كمال الأجسام غير مناسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم. لا يشكل استخدام الأدوية الخافضة للضغط عائقاً أمام التمارين الهوائية. يجب وضع خطة للتمارين الرياضية مع ترتيبات دوائية مناسبة تحت إشراف الطبيب.
الضغط النفسي وتقنيات الاسترخاء: قد يسبب الضغط النفسي ارتفاعاً مفاجئاً في ضغط الدم. يمكن أن توفر الأساليب المعرفية السلوكية مثل التغذية المرتدة البيولوجية واليوغا والتأمل والعلاج النفسي انخفاضاً قصير الأجل في ضغط الدم. ومع ذلك، فإن الآثار المفيدة على المدى الطويل لهذه الأساليب غير معروفة. ولا تزال الدراسات مستمرة في هذا الاتجاه."
تقليل الدهون والملح وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا
قدم الدكتور غوزين أوغوز أخصائي الطب الباطني في مستشفى جامعة أوسكودار في جامعة نوبيستانبول التوصيات التالية لمرضى ارتفاع ضغط الدم
- "الحد من تناول الملح إلى 5-6 غرام يومياً (1 ملعقة صغيرة يومياً),
زيادة استهلاك الخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم,
-تخفيض مؤشر كتلة الجسم إلى 25 كجم/م2 ما لم يكن محظورًا، وتخفيض محيط الخصر إلى أقل من 96 سم لدى الرجال وأقل من 90 سم لدى النساء,
-ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، أي ما لا يقل عن 30 دقيقة من التمارين الديناميكية المعتدلة من 5 إلى 7 أيام في الأسبوع,
-نصيحة جميع المدخنين بالإقلاع عن التدخين وتقديم الدعم في هذا الصدد
يوصى بذلك."
