تعود أصول العلاج الأسري إلى مشروع بحث أسري مع مرضى الفصام.
وبمرور الوقت، تطورت مناهج العلاج الأسري ليتم استخدامها في العديد من مجالات المشاكل المختلفة. وهي تشمل العلاج الأسري النظامي، والعلاج الأسري البنائي، والعلاج الأسري البنائي، والعلاج الأسري الاستراتيجي، والعلاج الأسري التحليلي النفسي، والعلاج الأسري التجريبي، والعلاج الأسري البنائي، والعلاج الأسري البنائي، والعلاج الأسري السلوكي المعرفي، والعلاج الأسري الوظيفي، والعلاج الأسري السياقي، والعلاج الأسري الذي يركز على الحل، والعلاج الأسري الطبي.
ما هي الأسرة؟
هناك العديد من الأشخاص الذين عرفوا مفهوم الأسرة عبر التاريخ. ومن السمات المشتركة للتعريفات المختلفة، يمكن تعريفها بأنها "رابطة من الأفراد الذين تربطهم روابط بيولوجية ونفسية؛ تربطهم وحدة تاريخية وعاطفية واقتصادية ويشعرون بأنهم أعضاء في بيت واحد".
كيف يجب أن تكون الأسر السليمة؟
تحدد أساليب التواصل والعمليات الأسرية ومهارات التأقلم لدى الأسر ما إذا كانت أسرًا صحية أم لا. عندما ننظر إلى البحث العلمي، نرى بشكل عام أن الأسر السليمة في كل مجتمع، بغض النظر عن ثقافتها، تتكيف مع التغيير، وتضع حدودًا مناسبة، وتبني علاقاتها على التواصل المفتوح، وتدعم تحمل المسؤولية، وتثق ببعضها البعض، وتتفاءل بالمستقبل.
وقد أظهرت الدراسات أن الأسر السليمة تتسم بالخصائص التالية
- المشاركة وفهم مشاعرهم
- الاعتراف بالاختلافات الفردية
- التواصل بمشاعر الرعاية والحب
- التعاون
- حس الفكاهة
- الوفاء بالمتطلبات الأساسية
- حل المشاكل دون مواجهة
- ضمان التقدير المتبادل,
- اكتساب مهارات التعامل مع المشاكل، اكتساب مهارات التعامل مع المشاكل،
- الالتزام تجاه أفراد الأسرة والعائلة
- التقدير المتبادل والتقارب
- الرغبة في قضاء الوقت معاً
- أنماط التواصل الفعال,
- مستوى عالٍ من الالتزام الديني
- القدرة على التعامل مع حالات الأزمات
- دعم/تشجيع أفراد الأسرة,
- تحديد واضح للأدوار.
لماذا يتدهور النظام داخل الأسرة؟ كيف يمكن تصحيح النظام الأسري المتدهور؟
يعد تطور التكنولوجيا وزيادة الطابع الفردي وسهولة الوصول إلى المعلومات من أهم أسباب هذه المشكلة. في الوقت الحاضر، من السهل كسر الانسجام داخل الأسرة. ولا سيما عدم قدرة أفراد الأسرة على التكيف مع أدوارهم المتغيرة بسرعة (مثل كونهم آباء عاملين) مما يعطل التواصل والتفاعل داخل الأسرة. هذه الأدوار المتغيرة تعطل الوجود الاجتماعي والنفسي لأفراد الأسرة. لهذه الأسباب، يعتبر العلاج الأسري أحد الخدمات التي تم تطويرها لدعم الأسر التي تعاني من مشاكل مختلفة في المجتمع الحديث.
ما الذي يجب أن يفعله أفراد الأسرة في مواجهة المرض، وهو حدث حياتي، وكيف يجب حماية ديناميكيات الأسرة؟
إن الظروف المعيشية الحديثة التي نعيشها اليوم، والبنية الثقافية المتغيرة من جهة وعدم انتظام النظم الاقتصادية من جهة أخرى، واتساع الفجوة بين المستويات الاجتماعية والاقتصادية للأسر تؤدي إلى مشاكل مختلفة. ومن أهم هذه المشاكل مرض فرد أو أكثر من أفراد الأسرة، وقد أدى التطور الحاد لهذا المرض، وإصابته بمرض مزمن، وما يسببه من خسائر إلى ضرورة التعامل مع الأسرة من منظور مختلف. "العلاج الأسري الطبي" هو أسلوب علاجي يشارك في هذه العملية في هذه المرحلة.
ما هو العلاج الأسري الطبي؟
يعتبر العلاج الأسري الطبي الشخص ككائن بيولوجي ونفسي واجتماعي وروحي. ومن الناحية العملية، يركز على علاقة المريض بالعائلة، وعلاقة المريض بالمهنيين الصحيين الآخرين والتعاون معهم. نقطة الانطلاق الأساسية هي أنه لا يمكن أن تكون هناك مشكلة بيولوجية طبية بدون سمات نفسية اجتماعية، كما لا يمكن أن تكون هناك مشكلة نفسية اجتماعية بدون سمات بيولوجية. العلاج الطبي العائلي الأسري هو أسلوب يمكن استخدامه ليس فقط في مجال الطب النفسي، بل أيضاً في مجموعات مرضية أخرى من الطب، وعندما يتم جعله جزءاً من العلاج فإنه يلعب دوراً مهماً في صراع المريض مع المرض الأساسي ويحمي العلاقات الأسرية التي قد تتضرر بسبب المرض.
كشف العلاج الطبي الأسري عن عدة نقاط مفقودة في العلاجات الحالية. هذه النقاط هي كما يلي;
- مغالطة ديكارت: قام ديكارت بالتمييز بين الجسد والعقل. وبناءً على هذه النقطة، تم الفصل بين الصحة الجسدية والعقلية وانفصالهما عن بعضهما البعض ووصلت علاجاتهما إلى نقطة الانهيار. في الواقع، ما يتم التأكيد عليه اليوم هو اعتبار الصحة البدنية والعقلية معًا ومعالجتهما معًا في العلاج.
- التقليل من دور الأسرة: تقوم معظم طرق العلاج بإخراج الأسرة من دائرة اهتمامها وتتابع العلاج مع المريض كنقطة محورية. ومع ذلك، في العلاجات الطبية الأسرية، يُنظر إلى الأسرة على أنها "منطقة ذات علاقات شخصية قوية يعيش فيها المريض". فصل المريض عن مجال القوة هذا يعطل العلاج ويعقده.
- سوء التواصل بين الأسرة وفريق العلاج: إذا كانت هناك عملية مرضية مزمنة وعلاج طويل الأمد، يتم استبعاد الأسرة من العملية العلاجية، مما يقلق الأسرة ويتسبب في أن تلعب الأسرة، التي تعد جزءًا مهمًا من العلاج، دورًا غير مكتمل في العملية العلاجية. يعمل المعالجون الطبيون الأسريون كحلقة وصل بين أفراد الأسرة وفريق الرعاية الصحية، وهو جانب مهم من جوانب العلاج.
في الخمسينيات من القرن الماضي، كان إدراج نظام الأسرة في العلاج والتركيز على الترابط بين الأفراد داخل النظام الاجتماعي تغييرًا جذريًا. فالأسرة هي الوحدة الأساسية للرعاية التي ينبغي إدراجها في العلاج، بصرف النظر عن المريض الفرد. في بعض مجموعات الأمراض، لا تكفي رعاية الشخص المريض وحده. رعاية الأسرة ضرورية أيضًا في هذه العملية. وقد بدأت ممارسات العلاج الطبي الأسري في السبعينيات وأوائل الثمانينيات من القرن الماضي بتعاون أطباء الأسرة والمعالجين في مجال الزواج والأسرة في المجال الطبي في ذلك الوقت لسد هذه الفجوة بين المجال البيولوجي والنفسي الاجتماعي. أحد أوجه القصور في هذا المجال في بلدنا هو عدم إشراك المعالجين بالزواج والأسرة في عملية العمل بالإضافة إلى أطباء الأسرة. إن عمل معالجي الزواج والأسرة بالتعاون مع أطباء الأسرة وإشراك الأسر في العملية في المستشفيات ربما يحل العديد من المشاكل ويسهل العلاج ويمنع التوتر الأسري بسبب المرض.
ماذا رأيت في الممارسة العملية؟
في كل من الأمراض الجسدية والعقلية التي تأتي على شكل نوبات يمكن أن تصبح مزمنة، وتعطل الصحة الجسدية والعقلية والوظائف الاجتماعية، وتتداخل مع الروتين اليومي للشخص، بالإضافة إلى أن صراع الفرد مع المرض صعب، فإن الأسر التي لا تفهم العملية، ولا تظهر الرعاية والدعم الكافيين، أو تبالغ في الاهتمام الزائد بالوضع، تجعل العملية أكثر صعوبة. عندما يُحرم المريض من الدعم الأسري، تقل قدرته على مقاومة المرض وقد يتأثر مسار المرض سلبًا. على سبيل المثال، عندما كنت أعمل مع مجموعة من مرضى التصلب العصبي المتعدد، كثيرًا ما كنت أتلقى تعليقات من مريضاتي بأن أزواجهن لا يتفهمونهن ولا يتفهمون مرضهن ويجبرونهن على القيام بالأعمال المنزلية، ومع ذلك فإن مرضى التصلب العصبي المتعدد يعانون من صعوبة في المهارات الحركية في بعض الحالات بل ويجدون صعوبة في المشي. في هذه المرحلة، من المهم تقديم التثقيف النفسي للأسرة لشرح خطورة المرض والحصول على تعاون الأسرة. في مجموعات المرضى النفسيين التي يكون فيها الامتثال للأدوية مهمًا، من المهم الحصول على دعم الأسرة لكي يكون العلاج "كاملاً". في هذه النقطة، فإن حقيقة أن دعم العلاج الطبي الأسري سيستمر في الزيادة في بلدنا على المدى الطويل، يشير إلى أنه سيكون داعمًا للمرضى وسيوفر مزايا مثل حماية العلاقات الأسرية، والتوجيه الصحيح لتأثير المرض على الأسرة، وعملية علاجية صحية.
