يعد صرع الفص الصدغي الصدغي (TLE)، الذي ظهر على جدول الأعمال مع وفاة ابن مسعود يلماز يافوز يلماز، نوعًا مقاومًا من الصرع. وأشار الخبراء إلى أن الطريقة التي يُنظر بها إلى المرض يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في المزاج، وحذر الخبراء من أنه لا ينبغي التوقف عن تناول الدواء دون توصية الطبيب.
قدم أخصائي طب الأعصاب البروفيسور الدكتور سلطان تارلاجي معلومات مهمة حول صرع الفص الصدغي.
مشيراً إلى أن الصرع هو مرض مزمن يتميز بالحركة اللاإرادية واضطرابات الوعي الناجمة عن تيارات كهربائية غير منضبطة تنشأ من أجزاء معينة من الدماغ، وقال البروفيسور الدكتور سلطان تارلاجي إن هذا المرض هو مرض يتطلب أدوية طويلة الأمد.
الطريقة التي يتم بها إدراك المرض تؤثر على الحالة المزاجية
وأشار البروفيسور الدكتور سلطان تارلاتشي إلى أن اضطرابات المزاج أو المزاج الاكتئابي شائع جداً لدى مرضى الصرع، وقال البروفيسور الدكتور سلطان تارلاتشي: "قد تكون معدلات الانتحار لدى مرضى الصرع خاصة لدى مرضى الصرع الصدغي أو بشكل عام أعلى بنحو 5-6 مرات من الأشخاص الأصحاء العاديين، أو قد تكون هناك عوامل أخرى تحدد ذلك أحياناً. الأول هو عبء المرض، أي الطريقة التي ينظر بها الشخص إلى هذا المرض. وبعبارة أخرى، الاعتقاد بأن المرض مرض عضال أو يؤثر على الحياة الاجتماعية، لأنه بسبب خصائص الصرع، يمكن أن تحدث النوبات في أماكن غير متوقعة. هذا الوضع يمكن أن يخلق انسحاباً اجتماعياً ويزيد من المزاج الاكتئابي لدى الشخص."
ثلث مرضى الصرع قد يعانون من اضطراب المزاج
وأشار البروفيسور الدكتور سلطان تارلاجي إلى أن الآليات العلمية التي تسبب الصرع تسبب أيضًا اضطرابات المزاج بنفس الطريقة، وقال: "بعبارة أخرى، تزيد وتنقص بعض المواد في الدماغ في حالة الصرع. مواد مماثلة تزيد وتنقص في الاكتئاب واضطرابات المزاج. لذلك، يمكن أن تحدث علاقة وثيقة بين الصرع والمزاج الاكتئابي. قد يعاني 1 من كل 3 مرضى صرع تقريباً من اضطرابات المزاج والاكتئاب."
التسمية تؤثر على المريض
وأشار البروفيسور الدكتور سلطان تارلاجي إلى أن المرض يمكن أن يسبب أيضًا وضع العلامات في المجتمع، وقال: "في بعض الأمراض، تحدث حالة تسمى وضع العلامات، وهذه الحالة أكثر شيوعًا في الصرع. عندما يكون هناك مرض في القلب، لا يكون هناك موقف سلبي للغاية تجاه المريض، ولكن عندما يُذكر الصرع، يظهر موقف سلبي وشيء نسميه تصنيف المريض. يُنظر إلى المريض بشكل سلبي. وينعكس ذلك أيضًا في نظرة المريض إلى مرضه. ولذلك، يمكن أن يسبب حالة اكتئاب نسميها الانسحاب الاجتماعي والوحدة والعزلة وانخفاض في العلاقات الإنسانية."
تعليقات غير علمية تؤثر على مسار المرض.
ولفت البروفيسور الدكتور سلطان تارلاتشي الانتباه إلى المشاكل المتعلقة بالنظرة إلى مرض الصرع، وذكر أن بعض الناس يطلقون تعليقات لا تتوافق مع العلم، مثل أن هؤلاء المرضى ممسوسون أو مسحورون، وأن هذه التعليقات تؤثر سلباً على عملية العلاج، وأشار إلى أن الصرع يمكن أن يعتبر أحياناً مرضاً نفسياً. وقال تارلاتشي: "هذه الحالات تغير أيضًا من إدراك المريض. عندما يكون اضطراب الهلع موجودًا، لا يشعر المريض باضطراب الهلع، على سبيل المثال، يقول المريض بحماس إنه مصاب باضطراب الهلع. لذلك، نظرًا لأنه يسبب هذا التصنيف، فإنه يخلق انسحابًا اجتماعيًا وحالة عاطفية سلبية لدى المريض. يقطع علاقاته الاجتماعية، ويريد البقاء في المنزل، ولا يريد الخروج. ويبتعد عن وسائل الترفيه والأنشطة والأصدقاء، ويزداد الاكتئاب في هذا الوقت".
تلي هو نوع مقاوم
وأشار البروفيسور الدكتور سلطان تارلاجي إلى أن التفريغات الكهربائية غير المنضبطة يمكن أن تحدث في أي مكان في الدماغ في حالات الصرع، وقال: "صرع الفص الصدغي يمثل ما يقرب من 7 إلى 10 في المئة من مرضى الصرع العاديين، وينشأ من أعماق المنطقة الصدغية من الدماغ، والتي نسميها المنطقة الصدغية من الدماغ، والتي تتزامن مع المنطقة الجانبية عندما تضع يدك. من خصائص نوبات هذه المنطقة أنها مقاومة قليلاً، أي أنها أكثر مقاومة للعلاج من المناطق الأخرى. في الوقت نفسه، قد تحدث اضطرابات المزاج بشكل متكرر أكثر لدى هؤلاء المرضى بسبب نمط النوبات. بالطبع، ليس فقط نوبات الصرع، ولكن أيضًا بعض أدوية الصرع يمكن أن تسبب اضطرابات المزاج وحتى الاكتئاب أو الاكتئاب الحاد الذي يؤدي إلى الميل إلى الانتحار. ويقف وراء هذه الحالة؛ التركيب الوراثي للشخص، وإدراك المرض، والامتثال للعلاج وتأثير الدواء".
يمكن تحقيق نسبة نجاح 80 في المائة في الجراحة
وأشار البروفيسور الدكتور سلطان تارلاجي إلى أن الجراحة يمكن أن تكون بديلاً في حال كانت النوبات في المنطقة الصدغية مقاومة للعلاج، وقال: "في الجراحة نجد البؤرة في المنطقة الصدغية من الدماغ ونزيلها. أو نخطط للعلاج الجراحي المناسب للمريض. وتقترب نسبة النجاح في هذه الطرق الجراحية من 80 في المائة، ولكن في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى تناول جرعة منخفضة من الأدوية".
يجب عدم التوقف عن تناول الأدوية دون توصية الطبيب
لفت البروفيسور الدكتور سلطان تارلاتشي الانتباه إلى أهمية استخدام الأدوية في علاج المرض، وأكد على ضرورة عدم التوقف عن تناول الأدوية إلا بتوصية من الطبيب، وقال
"بعض الأدوية تحسن اضطرابات المزاج وبعض أدوية الصرع هي الأدوية التي يستخدمها الأطباء النفسيون في علاج الاكتئاب. ولكن على العكس من ذلك، يمكن أن تسبب بعض أدوية الصرع آثاراً جانبية يمكن أن تسبب اضطرابات المزاج، ولكننا لا نريد أبداً أن يتوقف مرضى الصرع عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم لأن هناك شروطاً معينة للتوقف عن تناول الدواء. إذا تم التوقف عن تناول الدواء بعد عدم استيفاء تلك الشروط، فقد تحدث نوبات صرع متكررة أو نوبات صرع متتالية أو حتى نوبات كبيرة دون وعي، وقد تحدث نوبات قد تؤدي إلى الوفاة. سبب النوبات المتكررة والنوبات الصرعية المتكررة هو التوقف عن تناول الدواء. وبعبارة أخرى، يتوقف المريض عن تناول الدواء من تلقاء نفسه. يؤدي التوقف السريع عن تناول دواء الصرع والتوقف المفاجئ إلى حدوث النوبات واحدة تلو الأخرى."
الصرع لا يسبب الشلل
وبالإشارة إلى ما ورد في الصحف من مزاعم بأن المرض قد يكون له عواقب قد تؤدي إلى الشلل، قال البروفيسور الدكتور سلطان تارلاجي: "يجب تصحيح هذه المعلومات. عادة، لا نتوقع حدوث مضاعفات على شكل شلل لدى مرضى الصرع. ما نسميه بالشلل هو ضعف العضلات أو ما شابه ذلك من فقدان الوظيفة الناجم عن نزيف في الدماغ أو انسداد الأوعية الدموية. في مرضى الصرع، لا يمكن توقع حدوث مثل هذا الشلل الدائم، ولا يوجد شيء من هذا القبيل، وبعبارة أخرى، لا يوجد مثل هذا الشلل بسبب النوبات المتكررة. فقط فقدان الوعي المؤقت أو اضطرابات الإدراك أو الاضطرابات الإدراكية أو الاضطرابات السلوكية في بعض الأحيان، وخاصة في صرع الفص الصدغي قد تحدث اضطرابات سلوكية تسمى الذهان".
يجب التغلب على الأحكام المسبقة واتخاذ الاحتياطات اللازمة
وأشار البروفيسور الدكتور سلطان تارلاسي إلى أن الضغوطات غير الضرورية والمبالغ فيها قد تنشأ من وقت لآخر ضد مرضى الصرع، وقال: "قد تكون هناك أحكام مسبقة مثل أنهم لا يستطيعون الزواج أو إنجاب الأطفال. في ظل الظروف العادية، يمكن للمريض الذي تكون نوباته تحت السيطرة أن يعيش كما يعيش الشخص العادي، ولكن ما الذي يجب أن ينتبهوا إليه؟ على سبيل المثال، إذا كان يسبح يجب أن يسبح في مكان لا يتجاوز مستوى الركبة، يجب أن يكون معه شخص ما لأن الغرق يمكن أن يحدث أثناء النوبات. إذا كان سيتمشى في الطبيعة، يجب أن يكون معه/معها شخص ما. ومع ذلك، لا يشترط على الشخص الذي تكون نوباته تحت السيطرة أن يكون معه/معها شخص في المنزل طوال الوقت. ومع ذلك، إذا كانت السيطرة على النوبات سيئة، إذا كان المريض يعاني من نوبات متكررة، بالطبع يجب أن يكون هناك مراقب أو شخص معه أثناء النوبة لأنه سيكون هناك فقدان للوعي."