يؤدي ضعف أداء الجهاز اللمفاوي إلى الإصابة بالوذمة اللمفاوية

الوذمة اللمفية التي تصيب ما يقرب من 250 مليون شخص في جميع أنحاء العالم هي مرض مزمن ومتفاقم. وتظهر الوذمة اللمفاوية التي يمكن أن تظهر في أي جزء من الجسم مثل الوجه والأعضاء التناسلية والذراعين والساقين، وتظهر أعراض مثل الثقل والشعور بالتوتر والضعف والتعب والوخز والخدر في المنطقة المصابة. مع الإشارة إلى أن النشاط البدني يزيد من سرعة عمل الجهاز اللمفاوي، يوصي الخبراء بضرورة ممارسة التمارين الخاصة بالمنطقة المصابة بالوذمة بانتظام.

قالت أخصائية العلاج الطبيعي زينب بهادير آغجه أخصائية العلاج الطبيعي في مركز فينيريولو الطبي بجامعة أوسكودار إن الجهاز اللمفاوي حيوي للجسم.

يقلل من جودة الحياة

ذكرت زينب باهادير آغجه التي قدمت معلومات حول طريقة عمل الجهاز اللمفاوي أن الوذمة اللمفاوية مرض مزمن ومتطور، وقالت ما يلي

"هناك نظامان مسؤولان عن إعادة الدم الذي يتم ضخه من القلب إلى القلب. أحدهما هو الأوردة التي نعرفها جميعاً والآخر هو الجهاز الليمفاوي. يحيط الجهاز اللمفاوي بجسمنا كله كشبكة العنكبوت ما عدا الدماغ والحبل الشوكي والعينين والعظام. وتتمثل مهمته في ضمان عودة سائل الأنسجة بين الخلايا إلى الدورة الدموية. ويؤدي فشل الجهاز اللمفاوي في العمل بشكل جيد إلى تراكم غير طبيعي للسائل بين الخلايا في الأنسجة وتتطور الوذمة اللمفاوية. يمكن أن تظهر في أي جزء من الجسم مثل الوجه والأعضاء التناسلية والذراعين والساقين. وبما أنه مرض مزمن ومتطور، فإن علاجه ذو أهمية كبيرة لجودة حياة الفرد."

قد يسبب الضرر مع مرور الوقت

أشارت أخصائية العلاج الطبيعي زينب بهادير آغجه إلى أن الوذمة اللمفاوية هي مرض ناجم عن عدم التوازن بين معدل تدفق السائل في الشعيرات الدموية والأوردة وتدفق الجهاز اللمفاوي، وقالت: "يتسبب عدم كفاية التدفق اللمفاوي على مستوى الدورة الدموية بين الخلايا في حدوث التهاب وتراكم غير طبيعي لسائل الأنسجة الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين. ويسبب الالتهاب المزمن في البنى اللمفاوية والأنسجة المحيطة بها أضراراً هيكلية لا يمكن إصلاحها بمرور الوقت، ويحدث تصلب تحت الجلد وفي الأوعية اللمفاوية، وتحدث نتائج جسدية مثل سماكة وتصلب الأنسجة الرخوة".

يبدأ المرض بالوذمة، ويظهر التصلب في المرحلة المتقدمة

أشارت زينب بهادير آغجه إلى أن هناك مراحل مختلفة للمرض وأن الشكاوى السريرية للمريض تختلف وفقًا لذلك، وقالت: "بينما يتحدث المريض الذي يأتي في الفترة المبكرة عن الوذمة التي تزداد في المساء وتقل في الصباح، فإنه في الفترات المتأخرة يذكر أن الوذمة لم تعد تزول ويحدث تصلب في أنسجة الجلد مع مرور الوقت. قد يقول المرضى الذين يعانون من مرض متقدم جداً أن السوائل تتدفق في جلدهم من وقت لآخر."

الانتباه إلى الأوزان الإقليمية والشعور بالتوتر والتعب!

أكدت زينب باهادير آغجه أن أعراض الوذمة اللمفاوية تشمل شكاوى جسدية مختلفة مثل الثقل والشعور بالتوتر والضعف والتعب و/أو الوخز والتنميل في المنطقة المصابة، وقالت زينب باهادير آغجه إن شكاوى الألم ليست شائعة، ولكن لأسباب مختلفة، قد يعاني مرضى الوذمة اللمفاوية من مشاكل إضافية مثل الألم، ونطاق الحركة، وتقييد الحركة.

كيف يتم علاج الوذمة اللمفاوية؟

عندما نقول علاج الوذمة اللمفاوية، تتبادر إلى الذهن أجهزة الضغط الهوائي والعلاج المعقد غير الموضوعي والطرق الجراحية. الطريقة الأكثر تفضيلاً في بلدنا هي أجهزة الضغط الهوائي. وهي تدعم الحد من الوذمة في الأطراف مع ساعتين من الاستخدام يومياً، لكنها لا يمكن أن توفر تأثيراً كافياً في المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد وقد تحدث آثار جانبية مثل الوذمة في المنطقة التناسلية. يتم إجراء العلاج المعقد لإزالة الاحتقان بواسطة أخصائيي العلاج الطبيعي المدربين في هذا المجال. ويشمل العلاج التصريف اللمفاوي والعناية بالجلد والتضميد والتمارين الرياضية وتصميم واستخدام الملابس الضاغطة المخصصة. في مفهوم العلاج المعقد لإزالة الاحتقان المعقد، عادةً ما يكون هناك حد أقصى من التخفيف في المنطقة المصابة في 10 جلسات. بعد ذلك، يتم تصميم ملابس ضغط مخصصة. من المهم الحفاظ على الحجم المكتسب نتيجة العلاج حتى يصل ثوب الضغط إلى المريض. في الأساليب الجراحية، لا يتم إجراء تطبيقات مثل التقنيات الجراحية المجهرية أو نقل العقد اللمفاوية أو شفط الدهون، والتي تخلق وصلات جديدة بين الأوعية اللمفاوية اللمفاوية والأوعية اللمفاوية والأوردة. للحصول على نتائج أفضل، يوصى بالجمع بين العلاج الجراحي والعلاج المعقد لإزالة الاحتقان.

مشيراً إلى أنه عادةً ما يتم إجراء علاج الوذمة اللمفاوية بدعم من أجهزة الضغط الهوائية، وذكر آغسي أنه بعد تحقيق أقصى قدر من الترقق في المنطقة مع العلاج، يتم تصميم ملابس ضغط مناسبة للشخص.

الاستماع إلى هذه التوصيات

مع التأكيد على أن المرضى الذين يعانون من الوذمة اللمفاوية يجب أن تتم معالجتهم من قبل متخصصين في هذا المجال، ذكر آغسي أن المنطقة يمكن أن تصل إلى أبعاد طبيعية أو قريبة من الطبيعية مع انخفاض في الوذمة بعد العلاج. وذكر آغسي أنه يجب على المرضى استخدام ملابس الضغط المصممة خصيصاً لهذا الغرض بانتظام، وقال ما يلي:

"نوصي بتجديد الملابس الضاغطة كل 6 أشهر. يجب الحفاظ على نظافة المنطقة المصابة بالوذمة اللمفاوية، ومن المهم غسلها مرتين يومياً بالصابون ثم تجفيفها جيداً والعناية المنتظمة بالبشرة باستخدام كريمات ذات درجة حموضة 5.5. يجب توخي الحذر من حالات مثل نمو الأظافر تحت الجلد والالتهابات الفطرية التي قد تسبب العدوى في هذه المنطقة، ويجب فحص الجلد كل يوم. هناك مسألة أخرى يجب أخذها في الاعتبار وهي مستوى النشاط البدني. فالنشاط البدني يزيد من سرعة عمل الجهاز اللمفاوي، لذلك يجب على المرضى أداء تمارين خاصة بالمنطقة المصابة بالوذمة بانتظام وزيادة مستوى نشاطهم البدني بشكل عام. من المهم التحكم في الوزن لدى المرضى، ويجب الحفاظ على الوزن ضمن الحدود الطبيعية، وإلا يجب فقدان الوزن. يمكن للمرضى مواصلة حياتهم اليومية بشكل مريح شريطة اتباع التوصيات المتعلقة بالعناية بالوذمة اللمفاوية. لا توجد مشكلة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوذمة اللمفاوية في الاستلقاء على المنطقة المصابة بالوذمة أو الاستحمام الشمسي أو السباحة في البحر أو القيام بأنشطة بدنية ثقيلة. يجب أن يتعاون المريض والطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي من أجل أن يكون العلاج فعالاً إلى أقصى حد."