أخصائي جراحة العظام والكسور البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا، الذي يقول إن فقدان الغضاريف المعروف باسم التكلس ليس انزعاجًا مفاجئًا، يحذر النساء الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، وأولئك الذين يحملون أحمالًا ثقيلة باستمرار بسبب عملهم، وأولئك الذين يجهدون مفاصلهم من خلال ممارسة رياضة كمال الأجسام خارج نطاق سيطرة المدرب، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن من تكلس الكتف.
يحذّر أخصائي جراحة العظام والكسور البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا من التهاب مفاصل الكتف الشائع بين العامة.
يمكن رؤيته لدى الجميع بغض النظر عن العمر
يعرّف البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا من مستشفى NPISTANBUL التابع لجامعة أوسكودار في أوسكودار التهاب مفاصل الكتف بأنه فقدان تدريجي للأسطح المقابلة للغضاريف في المفاصل التي يتم التحميل عليها بشكل كبير، وقال: "هناك حالات يمكن أن نتدخل في كيفية اختفائه ولا يمكننا التدخل فيها. لا يمكن التدخل في بعض الأمراض الوراثية من الجينات الوراثية للمريض. في الواقع، هناك العديد من الأسباب، ولكن يمكننا القول إن زيادة الوزن، والإفراط في تناول الطعام، والصدمات الجسدية، وبعض أمراض التمثيل الغذائي، ودهون البطن، وارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم ترتبط مباشرة بالتكلس. عندما تجتمع بعض هذه الأسباب مجتمعةً، قد يواجه المريض فقداناً تدريجياً للغضاريف وفقداناً تدريجياً للحركة في المفاصل بسبب الألم، سواء كان المريض محملاً أم لا. وعلى الرغم من أن هذه المشكلة أكثر شيوعًا لدى النساء، إلا أنها قد تظهر في الأعمار المتقدمة بغض النظر عن العمر، وكذلك لدى الشباب".
وأشار البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا إلى أن فقدان الغضاريف له بنية خبيثة، وقال إن هذه الحالة لا تحدث في أسبوع، بل تنتشر على مدى فترة زمنية طويلة، باستثناء حالات معينة تمتد على مدى سنوات، ولفت الانتباه إلى أن المرضى عادة ما يتقدمون إلى الأخصائيين عندما تصبح دائمة وليس بعد آلام بسيطة متقطعة.
أولئك الذين لا يستطيعون إدراك الألم هم في خطر
مشيراً إلى أن الكتف من أكثر المفاصل حركة في الجسم، يقول البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا: "إذا تركنا العوامل الوراثية جانباً، فإن التكلس يحدث في وقت أقصر لدى أولئك الذين يستخدمون كتفهم بشكل مفرط ولديهم صعوبة في إدراك الألم، وهو ما يعمل كنظام إنذار مبكر في الجسم. لا يمكن للمريض حماية المفصل بسبب عدم القدرة على إدراك الألم بشكل كافٍ، ويمكنه القيام بحركات شديدة الصعوبة ويمكنه الآن ملاحظة تكلس الكتف في الفترة التي تتطلب التدخل. على الرغم من أن الكتف ليس مفصلاً حاملاً للأحمال، إلا أنه غني بالعضلات والأوتار المحيطة به وهو أكثر مفاصل الجسم حركة. لذلك، في حالة الإفراط في الاستخدام المتكرر والإصابات الدقيقة المزمنة، تتدهور الميكانيكا الحيوية للكتف بالكامل عندما تواجه العضلات والأوتار صعوبة في تعويض الكتف. ونتيجة لذلك، يؤدي هذا الوضع إلى التكلس".
ويؤدي ذلك إلى إضعاف جودة الحياة بشكل خطير
قال البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا أن التهاب مفاصل الكتف يختلف عن التهاب مفاصل الركبة والورك؛ "يبدأ بآليات مختلفة وجميعها تسبب تقييد الحركة التدريجي وآلام في المفصل نتيجة لذلك. لا يتقدم المريض إلى الطبيب إلا عندما يرى أنه لا يستطيع القيام بهذه الحركات البسيطة واليومية، ولكن عندما نعتبرها في 4 مراحل، فإن المرحلة التي يتقدم بها المريض هي 3 على الأقل، أي أنه يقترب من الفترة الأخيرة لأنه يدرك ذلك متأخراً".
يوضح البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا كيف أن التهاب مفاصل الكتف يضعف جودة الحياة من خلال المقالات التالية;
- يصل المريض إلى مرحلة,
- أن يأخذ ما يريده من أي رف,
- تمشيط شعره، والقيام بنظافته الشخصية,
- الاستلقاء على كتفه,
- ويمنعه ببساطة من تقطيع الخضروات في المطبخ، وإخراج أي شيء من الثلاجة، ورفع الغلاية.
يجب على الأشخاص الرياضيين طلب دعم الخبراء
وفي إشارة إلى خطوط العمل التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب مفاصل الكتف، قال كانبورا: "إن التهاب مفاصل الكتف شائع خاصة لدى أولئك الذين يحملون أحمالاً ثقيلة فوق رؤوسهم، وأولئك الذين يقومون بهذه العمليات بشكل متكرر مثل عمال التعبئة والتغليف وصناع الأثاث والذين يعملون بآلات الحفر في أعمال بناء الطرق".
كما يقدم البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا نصيحة مهمة للأفراد الذين يمارسون رياضة كمال الأجسام، حيث يقول: "يجب عليهم بالتأكيد الحصول على مساعدة الخبراء ومواصلة هذه الرياضة باتباع توجيهاتهم. أثناء أداء الحركات لمجموعات عضلية معينة، قد يكون بعض الإجهاد مناسبًا، لكن الإجهاد المفرط يجلب بعض الانزعاج. في مثل هذه المجموعات من المرضى، عندما نخبرهم أننا بحاجة إلى إدراجهم في برنامج العلاج الطبيعي، نواجه رد فعل مثل "أنا أمارس الرياضة بالفعل". يعتبر العلاج الطبيعي فرعاً منفصلاً ويتم إجراء العلاج الطبيعي لمجموعات عضلية معينة. في الأنشطة الرياضية، قد تكون هناك حاجة إلى إجهادات صغيرة متكررة لنمو العضلات، ولكن هناك توازن دقيق في هذا المجال، فمعظم العضلات لها مفصل في الاستمرار، ولا ينبغي القيام بحركات مفرطة لتعطيل البنية الطبيعية لتلك المفاصل".
تشخيص المرحلة الأخيرة أسهل
أشار كانبورا إلى أنهم يسألون المرضى أولاً عن عمرهم ومستوى نشاطهم ومستوى الألم في مرحلة التشخيص، وقال: "بعد الإجابة عن هذه الأسئلة، نطرح أسئلة مثل كيف هي نوعية الحياة، وما هي الحركات التي يعانون من مشاكل في القيام بها، وهل تستمر في الراحة والنهار والليل. بعد التأكد من محدودية الحركة مع الفحص، نقوم بإجراء عدد من الفحوصات الإشعاعية الإضافية، وخاصة الأشعة السينية. من السهل للغاية تشخيص تكلس المفصل الذي وصل إلى المرحلة الأخيرة، ولكن بما أن التشخيص يصبح أكثر صعوبة في المرحلتين الثانية والثالثة، يجب تطبيق طرق غير جراحية بالترتيب ومصحوبة بخوارزمية".
"انخفاض السوائل في المفصل" هو مفهوم خاطئ شائع!
تابع البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا كلامه على النحو التالي: "على الرغم من أننا فرع جراحي، إلا أننا بالتأكيد نطبق طرقاً غير جراحية على المرضى تحت سن معينة. أثناء تطبيق ذلك، نحاول مساعدتهم على العيش بشكل مريح ومريح من خلال تأخير العملية وليس منع التكلس. وبالإضافة إلى العلاج الدوائي، إذا كان هناك التهاب مفاصل في الكتف، فإن عدم حمل أحمال ثقيلة فوق الرأس، وتجنب الأنشطة المتكررة والمتكررة التي تجهد الكتف سيقلل نسبياً من الألم. انخفاض السوائل في المفصل هو اعتقاد خاطئ شائع. على الرغم من أن السوائل تقل مع التقدم في العمر، إلا أن العكس يزيد في التكلس. إن مرونة المفصل هي التي تقل في المفصل المتكلس. أما في الطرق غير الجراحية، فإن الخطاب القائل "نحن نكمل هذا السائل المتناقص" مستقر جداً، ولكن هذا للأسف ليس صحيحاً.
لا يمكن تطبيق العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية الغنية بالصفائح الدموية والعلاج بالخلايا الجذعية في المرحلة 4
يشير البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا إلى أن تطبيقات الخلايا الجذعية والبلازما الغنية بالصفائح الدموية هي موضوع شائع جداً تم بحثه لسنوات، ولكن لا يمكن تطبيق هذه العلاجات في التهاب مفاصل الكتف الذي وصل إلى المرحلة الأخيرة، ويؤكد البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا على ضرورة إبلاغ المرضى بمضاعفات ما بعد الجراحة. البروفيسور الدكتور محمد كريم كانبورا؛ "يجب على الأطباء بالتأكيد إبلاغ المرضى بالمضاعفات. يمكن تقليل هذه المضاعفات إلى الحد الأدنى، فالمخاطر التي تحدث مع استمرار الحياة موجودة بالطبع في جراحات التهاب مفاصل الكتف بمعدلات معينة. من الممكن تجنب المضاعفات التي قد تحدث بتدابير مثل إنقاص الوزن وزيادة تناول البروتين وتنظيم نسبة السكر في الدم".