كيف تعمل عيادات الطب النفسي؟ هل من الممكن تلقي العلاج النفسي في المستشفى؟
مع تفشي الجائحة والانغلاق والعزلة الاجتماعية، ازدادت الأمراض النفسية في بلدنا وفي العالم. ازدادت حدة الأمراض النفسية الموجودة، وظهرت أمراض غير موجودة. في هذه العملية، على الرغم من زيادة عدد الأشخاص الذين يتلقون الدعم النفسي، إلا أن عدد الأشخاص الذين يرفضون العلاج قد زاد أيضًا. تتطلب بعض الأمراض النفسية علاجًا داخليًا للمرضى النفسيين. ومع ذلك، تؤدي الأحكام المسبقة حول العيادات النفسية إلى رفض العلاج. يحتاج بعض مرضى الاكتئاب أيضًا إلى علاج المرضى الداخليين وفقًا لشدة المرض. نخطط في هذا المقال لكسر الأحكام المسبقة حول العيادات النفسية والعلاج النفسي للمرضى الداخليين. تذكر؛ تأجيل المشكلة لن يؤدي إلا إلى تفاقمها أكثر.
بعد دخول فيروس كورونا إلى حياتنا، زادت المشاكل النفسية أيضًا. تقول الأبحاث أن المشاكل النفسية مثل القلق والاكتئاب ونوبات الهلع تحدث في أغلب الأحيان في هذه العملية. من ناحية أخرى، يرفض معظم الناس العلاج من هذه المشاكل النفسية. ويتسبب كل رفض للعلاج في تقدم المرض أكثر. علاوة على ذلك، يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى. بالنسبة لمعظم الناس، قد يبدو تلقي العلاج النفسي في المستشفى وضعًا فظيعًا بالنسبة لمعظم الناس.
مساعد أخصائي الطب النفسي مساعد البروفيسور الدكتور سمرا باريبو أوغلو من مستشفى جامعة أوسكودار NPISTANBUL في حديثها لصحيفة بوستا حول العيادات النفسية والعلاج في المستشفى...
هناك العديد من العوامل الاجتماعية والفردية الكامنة وراء عزوف الناس عن الاستشفاء في عيادات الطب النفسي. في بعض الحالات، يعاني المريض و/أو أسرته/عائلته من القلق من النبذ من المجتمع الذي يعيشون فيه بشكل مكثف للغاية ويرفضون العلاج في العيادات الداخلية على الرغم من أنه ضروري للغاية. ويقف وراء هذا التفضيل الخوف من أن يوصف المريض بأنه "مريض نفسي". في بعض الحالات، تمنع بعض العوامل الفردية، مثل السمات الشخصية أو عدم القدرة على الحكم على الأمور بسبب المرض، المريض و/أو أسرته من إدراك خطورة المرض ورفض قبول ضرورة تلقي المريض للعلاج داخل المستشفى.
في الوقت الحاضر، تم تحسين الظروف المادية لعيادات الطب النفسي مع التركيز على سلامة المرضى، بحيث لا تكون أماكن مخيفة.
"عيادات الطب النفسي ليست مخيفة كما قد يظن المرء."
من هم المرضى الذين يمكن/يجب إدخالهم إلى عيادة الطب النفسي؟
يمكن إدخال المرضى من جميع الفئات العمرية إلى عيادة الطب النفسي. يتم إيداع الأطفال والمراهقين في المستشفى وعلاجهم في أجنحة مصممة خصيصًا.
يتم اتخاذ قرار دخول المستشفى وفقًا لشدة المرض. ولإعطاء بعض الأمثلة، فإن العلاج الداخلي في المستشفى هو الخيار الأول في الصور السريرية مثل الاكتئاب الحاد الذي يتسبب في توقف الشخص عن الأكل والشرب ويؤدي إلى محاولات الانتحار، ونوبات الهوس التي تؤدي إلى سلوكيات مدمرة للذات، ونوبات الفصام، واضطرابات الأكل مع فقدان الوزن الشديد مع خطر الوفاة لدى المراهقين، إلخ.
هل يمكن إدخال المريض إلى المستشفى طواعية أم أن هناك شروطاً معينة؟
يقرر الطبيب العلاج داخل المستشفى حسب حالة المريض. إذا كان الإيداع في المستشفى ضروريًا، يقوم الطبيب بإبلاغ المريض وعائلته بهذه التوصية. المرضى الذين يدركون مرضهم ويرغبون في العلاج يقبلون العلاج داخل المستشفى طواعية بتوصية من الطبيب.
هل يمكن إدخال المريض إلى عيادة الطب النفسي رغماً عنه؟ وتحت أي ظروف يمكن أن يحدث ذلك؟
في حالات المرض الشديد، هناك خطر أن يؤذي المريض نفسه أو الآخرين من حوله دون قصد (دون تخطيط مسبق متعمد). قد يصاب بجنون العظمة، وهو أمر مخيف للغاية بالنسبة له، وتحت تأثير هذا الجنون، قد يحاول الانتحار في لحظة غضب، أو قد يجرح/يقتل شخصًا آخر بسلاح ناري/سلاح أبيض. أو قد يهرب/تهرب من المنزل ثم يظهر بعد أيام في مدينة أخرى وقد يتعرض للإيذاء. في بعض الحالات، لا ينام المريض لأيام، ويتحدث باستمرار، ولا يأكل، ويفقد وزنه بشكل مفرط.
المريض في هذه الصورة لا يعي حالته ولا يتقبل أبدًا أنه مريض. لذلك، تقع المسؤولية على عاتق الأسرة والفريق الطبي المعالج. يتم التخطيط للاستشفاء والعلاج دون انتظار موافقة المريض.
ما نوع العلاج الذي يُعطى للمرضى في عيادات الطب النفسي، وكيف يختلف عن العلاج العادي؟
في عيادات الطب النفسي، يتم تطبيق العلاج بالأدوية والعلاج النفسي والعلاج بالتحفيز المغناطيسي بشكل أساسي، والتي يتم تطبيقها أيضًا في علاج المرضى الخارجيين. ومع ذلك، نظرًا لأن المرضى الداخليين يكونون في أشد مراحل المرض، يتم أيضًا استخدام خيارات علاجية قوية مثل العلاج بالصدمات الكهربائية، والتي يتم الاستجابة لها بسرعة أكبر.
ميزة أخرى للعلاج الداخلي هي أن المريض يخضع للإشراف على مدار 24 ساعة. يوفر هذا الفريق العلاجي أيضًا بعض البيانات الأخرى عن المريض وعائلته التي لا يمكن رؤيتها في العلاج في العيادات الخارجية، كما يلقي الضوء على العلاقات الأسرية.
كما أن ابتعاد المريض عن بيئته الخاصة، وانفراده بنفسه، ومشاركته في نفس البيئة مع مرضى آخرين يعانون من مشاكل مماثلة في العيادة، ومشاركته في العلاج الجماعي، يزيد من وعيه بذاته، ويمكنه من تقبل الوضع واكتساب القوة لمحاربة المرض.
"يوفر العلاج الجماعي القوة لمحاربة المرض"
هل العلاج في العيادة أم العلاج المنزلي أكثر فعالية؟
يمكن بالطبع علاج الأمراض الداخلية التي تتطلب علاجًا في العيادة بنجاح أكبر في العيادة. أما في المنزل، فلن يكون من الممكن تطبيق علاجات قوية في المنزل من خلال الملاحظة والمتابعة الدقيقة كما هو الحال في المستشفى.
"يجب إقناع المريض أولاً بالكلام"
كيف ينبغي إقناع المريض الذي يحتاج إلى دخول العيادة؟
يجب أولاً إقناع المريض الذي يحتاج إلى الدخول إلى العيادة، بغض النظر عن حالته/حالتها، بالحديث معه/معها. يقدم الطبيب معلومات عن المرض ويمكن مشاركة الأدلة البيولوجية (نتائج الاختبارات). يمكن تذكير المريض بنوبات مرضه السابقة وكيف تعافى وتمكن من العودة إلى حياته الطبيعية إذا كان ذلك متاحًا. كما يمكن للعائلة أيضًا أن تعبر للمريض عن وقوفها معه/معها وأنها ستدعمه/دعمها وأنهما سيحاربان المرض معًا. إذا كان المريض مقتنعاً بذلك، فسيتم الاستشفاء بسهولة. ومع ذلك، في الحالات الشديدة للغاية المذكورة أعلاه، يجب أن تكون توقعاتنا قريبة من الصفر. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المريض غير قادر على اتخاذ قرار. قد يؤدي الإصرار إلى زيادة الغضب أو السلوك العدواني أو الهروب من المنزل. تقع المسؤولية على عاتق الأسرة وفريق العلاج. أفضل طريقة هي اتخاذ القرار وتنفيذه بسرعة.
"الخيار الوحيد لمرضى محاولات الانتحار"
هل يجب علاج مرضى الاكتئاب في العيادة؟
تعتمد متابعة المرضى الذين يعانون من الاكتئاب سواء في العيادات الخارجية أو في العيادات الداخلية على شدة الاكتئاب. إذا كانت هناك أعراض مثل الاكتئاب الشديد، والذي يسمى أيضًا الاكتئاب الشديد، والاكتئاب الحاد، وحالة من التخلي التام عن الحياة، وفقدان الاهتمام والرغبة، والرغبة المستمرة في الاستلقاء والنوم، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن بشكل كبير، واضطراب النوم، والتفكير في الموت، وإذا لم يستفد المريض من العلاجات السابقة، يتم النظر في العلاج داخل العيادة. المرضى الذين حاولوا الانتحار في الماضي القريب معرضون لخطر كبير لمحاولة الانتحار مرة أخرى والعلاج داخل المستشفى هو الخيار الأول والوحيد.
