نتوء الكعب هو عبارة عن ترسبات الكالسيوم التي تتكون بين عظم الكعب وباطن القدم. ويلاحظ عادةً أنه يبدأ في مقدمة الكعب ثم يتقدم تدريجياً نحو أجزاء أخرى من القدم. ونظراً لأن حجم نتوء الكعب عادة ما يكون 0.5 سم، فقد لا يكون مرئياً دائماً بالعين المجردة.
ويحدث هذا الانزعاج مع مشاكل مثل عدم القدرة على المشي على قدم الشخص، والعامل الأكبر في التعرف عليه هو الشعور بالألم والوخز والحرقان عند ملامسة القدم للأرض.
تظهر أعراض نتوءات الكعب بشكل عام لدى الأشخاص الذين يرتدون أحذية ذات نعل صلب ومسطح، والأشخاص الذين يقفون لفترة طويلة، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في بنية القدم والخطوات، والأشخاص الذين يعانون من أسباب مثل زيادة الوزن، نتيجة لتمزق الألياف التي تسمى اللفافة التي تربط العضلات القصيرة في باطن القدم بعظم الكعب. إن التشخيص المبكر لحافز الكعب مهم لسرعة الشفاء من المرض ومن حيث عدم التأثير سلباً على سير الحياة اليومية.
ما هو نتوء الكعب؟
تظهرأعراض نتوءات الكعب عند الجلوس ولكنها لا تظهر عند الحركة.
ويُعرف هذا الانزعاج الذي نعرفه باسم نتوءات الكعب، وهو نتوء عظمي ناتج عن تراكم الكالسيوم في أسفل عظم الكعب.
وعادةً ما تظهر أعراض نتوء الكعب؛ حيث يلاحظ ظهوره في مقدمة الكعب أو خلف الكعب أو أسفل قوس القدم مباشرة.
يمكننا القول أن أعراض نتوء الكعب تظهر من خلال ردود الفعل من الألم والوخز الذي يشعر به الشخص عندما يضغط بقدمه على الأرض. ومع ذلك، لا يمكن أن ترتبط جميع الآلام والأحاسيس اللاذعة في الكعب بالألم والوخز في الكعب. لهذا السبب، من أجل الوصول إلى الاستنتاج الصحيح، فإن فحص الطبيب وفحص الأشعة السينية المصحوب بالفحص أمر ضروري. إن الانزعاج الناتج عن نتوءات الكعب هو نوع من الانزعاج لدرجة أنه قد لا يُرى في بعض الأحيان في الأشعة السينية. وفي الحالات التي لا يُرى فيها يُسمى "متلازمة نتوء الكعب".
الأسباب الرئيسية التي تؤدي عادةً إلى ظهور الانزعاج الناتج عن نتوءاتالكعب هي كالتالي؛ وهي أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يفضلون الأحذية المسطحة وذات النعل الصلب، ويقضون معظم اليوم على أقدامهم، ويعانون من اضطرابات في بنية القدم وبنية الضغط، ويعانون من زيادة في الوزن.
يلعب التشخيص المبكر دوراً مهماً في التعافي المبكر من نتوء الكعب وسير الحياة اليومية. والسبب في تسمية هذه الحالة بحافز الكعب هو أنها تشبه الشوكة. يجب أن يذهب المرضى الذين يعانون من نتوءات الكعب إلى أطباء العظام.
لماذا يحدث نتوء الكعب؟
نتوء الكعب هو عبارة عن ترسبات الكالسيوم التي تتكون بين عظم الكعب وباطن القدم. المشكلة الأكثر أهمية في نتوء الكعب ليست نتوء الكعب. المشكلة الرئيسية هي الضرر أو التمزقات التي يسببها نتوء الكعب في اللفافة الأخمصية. يرجع سبب تسمية هذه الحالة بمحفز الكعب إلى شكله. يُعرف باسم نتوء الكعب في عالم الطب بسبب شكله الذي يشبه الشوكة.
فيما يلي بعض المشاكل التي تكون فعالة في تكوين نتوءات الكعب;
- استخدام النعال
- المشي حافي القدمين في المنزل
- اختيار الأحذية الخاطئة غير المريحة للقدمين
- زيادة الوزن
- تأثير الكعب
- تشوه بنية القدم والقدم، وما إلى ذلك من الأسباب المعروفة التي تسبب عدم الراحة من نتوءات الكعب.
ما هي عوامل خطر الإصابة بنتوءات الكعب؟
عوامل خطر الإصابة بنتوءاتالكعب هي كما يلي;
- الأحذية ذات النعال الصلبة والمسطحة غير التقويمية والأحذية ذات الكعب العالي
- السمنة نتيجة لزيادة الوزن المفرطة
- ضرب/ ضرب الكعب على الأسطح الصلبة
- قضاء معظم اليوم على قدميك
- الإفراط في الحركة أو الخمول المفرط أو الخمول المفرط
- الاضطرابات في بنية القدم والاضطرابات في بنية الخطوة
- داء السكري
- أن يكون عمرك بين 40-60 سنة
الإصابة بأمراض الروماتيزم والأمراض الوراثية المختلفة من عوامل خطر الإصابة بنتوءات الكعب.
ما هي أعراض نتوءات الكعب؟
لا يمكن فهمأعراض نتوءات الكعب عند النظر إليها بالعين في البداية. لا تعطي نتوءات الكعب عادةً أي أعراض. إذا كان هناك التهاب في نتوء الكعب، فإنه يسبب الألم وبالتالي يتم التعرف عليه.
يمكن تعريف أحد الأعراض الأولى والأكثر أهمية لمحفز الكعب بأنه الألم الذي يشعر به في باطن القدم عند النهوض من الفراش بعد الاستيقاظ في الصباح والألم الناجم عن الإحساس بالغرق في كعب القدم.
العرض الثاني المهم هو صعوبة في استخدام القدم أثناء النهار وزيادة الألم في الكعب في نهاية اليوم.
يحدث الألم في نتوء الكعب أحياناً أثناء المشي وأحياناً أثناء الراحة.
تتمثلأعراض نت وءات الكعب فيما يلي;
- ألم في منطقة الكعب لا يزول على الرغم من راحة الفرد
- حدوث تورم في كعب القدم.
- شكاوى مثل الوجع والألم في الكعب
- صعوبات يعاني منها المريض في صعود السلالم
- معاناة المريض من صعوبة في الحركة أو المشي أثناء النهار
- وخز في كعب القدم.
كيف يمكن التعرف على نتوء الكعب؟
يمكن أن يصل طولنتوء الكعب عادةً إلى 2 سم. من الصعب جداً ملاحظة نتوء الكعب الذي يحدث ببطء. هذا لأنه مرض خبيث. يتقرر إجراء أشعة سينية بناءً على طلب المريض للطبيب. إذا حدث نتوء في عظم الكعب نتيجة للأشعة السينية، فهذا يدل على أن الفرد يعاني من نتوء في الكعب. بشكل عام، يعاني هؤلاء المرضى الذين تم تشخيصهم من ألم حول أو تحت كعب القدم.
نتوء الكعب له بنية مدببة. بعد أن يبدأ في النمو، يتسبب في اختفاء الأنسجة الدهنية الرخوة في كعب القدم.
نتوء الكعب؛ يمكن فهمه بسبب تكوّن الاحمرار والصلابة والتوتر والوجع في كعب المريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن أهم أضرار نتوء الكعب هو أنه يسبب تورم عظم الكعب.
والطريقة الوحيدة للكشف عن نتوء الكعب أو التأكد من وجوده هي الذهاب إلى طبيب مختص وفحصه وإجراء أشعة سينية بعد الفحص. تُعرف الطريقة الأكثر استخداماً في الكشف عن نتوءات الكعب بالأشعة السينية للقدم. لهذا السبب، عادةً ما يقوم الأخصائيون بتشخيص المرض بفضل الأشعة السينية للقدم.
كيفية علاج نتوءات الكعب؟
يتمعلاج نتوءات الكعب بتطبيق طرق سهلة على عكس ما هو متصور. ليس لعلاج نتوءات الكعب أي آثار جانبية قد تؤثر سلباً على الصحة. واحدة من أسهل طرق علاج نتوءات الكعب هي استخدام نعال القدم من قبل المرضى. وقد ثبت أنه عند استخدام نعل القدم هذا بانتظام، فإنه يصحح بنية القدم ويكون فعالاً في الحد من آثار نتوء الكعب على جسم الإنسان. إذا لم يمكن ملاحظة تحسن واضح في نتوءات الكعب عند استخدام النعال الداخلية، يتم استخدام علاجات نتوءات الكعب الجراحية مثل الثلج والليزر والإيسو. الطرق المطبقة في علاج نتوءات الكعب هي كما يلي;
العلاج بالليزر :
في طريقة العلاج بالليزر لمحفزات الكعب؛ تكون أشعة الليزر المطبقة على منطقة الكعب منخفضة الطاقة ولا تتلف الأنسجة الرخوة في الكعب. يتخلص المريض الذي يخضع للعلاج بالليزر من نتوءات الكعب دون ألم ودون أن يشعر بالألم.
العلاج بالثلج :
في طريقة العلاج بالثلج، يتم وضع لفافة ثلج على منطقة الكعب. يتم الاحتفاظ بلفافة الثلج في المنطقة التي تعاني من المشكلة لمدة لا تقل عن 15-20 دقيقة. بفضل تطبيق العلاج بالثلج، يبدأ الالتهاب في الكعب في التليين بفضل البرودة. يتم تدليك المنطقة التي تم تليينها بواسطة العلاج بالثلج عن طريق وضع الكريم.
علاج ESWT:
(H3) علاج Eswt؛ يُعرف بأنه النوع الأخير من العلاج الذي يجب على المرضى الذين لا يحصلون على كفاءة من هذه العلاجات التي ذكرناها. يُعرف العلاج بالموجات الصدمية أو الموجات الصوتية. ويعرف أيضاً باسم عملية كسر نتوءات الكعب بين الناس. والهدف من هذا العلاج ليس كسر نتوء الكعب تحت كعب المريض، ولكن الهدف منه ليس كسر نتوء الكعب تحت كعب المريض، ولكن إحداث إصابة محكومة أي نزيف دقيق من أجل شفاء كعب القدم وتسريع هذه العملية في حالة التصاق غشاء النعل بالكعب، وذلك بفضل الموجات الصوتية عالية الطاقة.
دواء نتوءات الكعب
لا يوجد دواء يتم إنتاجه خصيصاً لعلاج نتوءات الكعب. الأدوية المتوفرة بسهولة مفيدة في تقليل الألم والمشاكل الناجمة عن إزعاج نتوءات الكعب.
هذه الأدوية هي
- حقن الستيرويد
- مسكنات الألم
- الكريمات والمراهم والمواد الهلامية.
جراحة نتوءات الكعب
إننتوءات الكعب هي نوع من أنواع الانزعاج الذي يتمتع بإمكانية عالية للشفاء دون الحاجة إلى التدخل الجراحي. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن تحديد أن علاجات نتوءات الكعب لا تعطي نتائج إيجابية. في مثل هذه الأوقات، يفضل إجراء جراحة نتوءات الكعب كخيار أخير. إذا لم يتم الحصول على نتائج في العلاجات غير الجراحية، فقد يفضل الطبيب إجراء الجراحة.
بعد أن يتقرر إجراء الجراحة، يقوم الطبيب بمراجعة جميع الفحوصات والاختبارات المتعلقة بالمريض ويحدد الموضع الدقيق لمحفز الكعب. بهذه الطريقة، يقوم الطبيب بإزالة نتوء الكعب من مكانه. وبالتالي، فإن هذه الطريقة فعالة في إزالة الالتهاب في الكعب. عادةً ما تتراوح فترة تعافي المريض بعد الجراحة بين 6 و8 أسابيع. خلال هذه الفترة، يتم تطبيق العلاج بالثلج على المنطقة التي تعاني من المشكلة لدى المريض. يتم إعداد جدول برنامج تمارين العلاج الطبيعي للمريض الذي تمت إزالة الغرز منه والبدء في تطبيقه على المريض.
تتطلب بعض الحالات المحتملة أن يستخدم المريض الضمادات أو الجبائر أو الجبائر أو الأحذية الجراحية أو العكازات أو العصي بعد الجراحة. بعد أن يطبق المريض البرامج المعدة له، يحذره الأخصائيون من المشي لمسافات قصيرة. بعد الانتهاء من التمارين الرياضية وتطبيقات العلاج الطبيعي، يمكن للمريض مواصلة حياته الطبيعية.
إن تلقي العلاج على يد طبيب متخصص في جراحة نتوءات الكعب وفي مستشفى مجهز تجهيزاً جيداً من العوامل التي تؤثر على عملية تعافي المريض لتكون أسرع وأكثر إيجابية.
تمارين نتوءات الكعب
يعد تقوية المفاصل والعضلات في الكعب عاملاً مهماً للغاية لمنع تكرار حدوث نتوءات الك عب لدى المرضى. ومن العوامل المهمة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نتوءات الكعب اتباع جدول التمارين الرياضية المحدد لهم حتى لا يتعرضوا للمشاكل مرة أخرى بعد انتهاء العلاج واستخدام أحذية ذات نعل مخصص أثناء القيام بهذه التمارين من أجل الحصول على نتائج إيجابية في هذه العملية.
هناك العديد من الحركات الرياضية التي يمكن القيام بها في المنزل لتمديد عضلات الربلة واللفافة الأخمصية.
وتتمثل هذه الحركات التمرينية فيما يلي;
- حركة الشد والإطالة
- حركة القرفصاء
- وهي حركة تحريك كعب القدم لأعلى وأسفل.
إذا تم أداء هذه الحركات التمرينية بانتظام، فإنها ستساعد على تقليل شكاوى المريض. وفيما يلي أسهل التمارين التي يمكن القيام بها في المنزل بهذه الحركات;
- يمكن للمريض الحصول على مساعدة من قطعة قماش لممارسة تمارين نتوءات الكعب هذه. يكفي أن يقوم المريض بضبط قطعة القماش هذه بحيث تكون تحت قدمه مباشرةً وسحبها نحوه.
- التمرين الثاني هو أن يضع المريض قدميه متقاطعتين في وضع القرفصاء. وهكذا يصبح المريض جالساً بفضل هذه الوضعية. يجب على المريض أن يقوم بحركة نفخ في اتجاهين متعاكسين من خلال الإمساك بأصابع القدم بمساعدة إحدى اليدين وكعب القدم بمساعدة اليد الأخرى.
- التمرين الثالث هو أن يقوم المريض بحركات ذهاباً وإياباً لمدة 3 دقائق بوضع جسم صلب تحت القدم وتدليكه شريطة ألا يضغط بشدة.
كيف يمر كعب القدم؟
من أهم عوامل علاج نتوءات الكعب هو إراحة باطن القدم قدر الإمكان. إن إبقاء القدمين في الماء لمدة 10-15 دقيقة في المنزل في المساء سيكون مفيداً لهذا الانزعاج.
من أكثر الطرق شيوعاً في علاج نتوءات الكعب استخدام أحذية ونعال تقويم العظام. يجب وضع العلاج بالثلج والعلاج بالليزر والكريمات المسكنة للألم التي يوصي بها الطبيب على المنطقة التي تعاني من المشكلة مع وضع مكياج خفيف لتخفيف نتوءات الكعب.
ومن طرق العلاج الطبيعية أيضاً لتمرير نتوء الكعب. الطرق الطبيعية المذكورة هي كالتالي;
- خل التفاح
- الكربونات
- التدليك بالزيوت العطرية
- حمام إبسون الملحي