متلازمة غيلان باريه (GBS) هي مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الجهاز العصبي المحيطي ويتلف الخلايا العصبية. يحدث هذا لأن الجسم يتعرف على خلاياه العصبية على أنها مواد غريبة. وعادةً ما تتطور أعراض متلازمة القولون العصبي المحيطي بسرعة. ويمكن أن تشمل ضعف العضلات والتنميل والوخز واختلال التوازن وآلام العضلات وحتى الشلل. في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن تتأثر عضلات الجهاز التنفسي أيضًا، مما قد يتسبب في معاناة المريض من صعوبات في التنفس.
تحدث متلازمة القولون العصبي العام عادةً بعد الإصابة بالعدوى. بعد الإصابة بالعدوى، يقوم الجهاز المناعي بتوجيه أجسامه المضادة، التي يتم إنتاجها لمحاربة العدوى، ليس فقط ضد مسببات الأمراض، ولكن أيضاً ضد الخلايا العصبية الخاصة به. يؤدي ذلك إلى التهاب وتلف الخلايا العصبية.
تُعد متلازمة القولون العصبي العام حالة خطيرة قد يحتاج فيها المرضى إلى عناية طبية سريعة. يمكن أن يزيد التشخيص والعلاج المبكر من فرص الشفاء. وعادةً ما تتم متابعة وعلاج حالات متلازمة القولون العصبي المتلازمة من قبل طبيب أعصاب.
بالنسبة لمعظم الأشخاص، يظهر التحسن مع مرور الوقت، ولكن في بعض الحالات قد تبقى آثار دائمة. تُعد متلازمة غيلان باريه مرضاً نادراً ويمكن أن يصيب أي فئة عمرية.
أعراض متلازمة غيلان باريه
تحدث متلازمة غيلان باريه (GBS) عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا الجسم العصبية. تظهر هذه الحالة بأعراض مثل ضعف العضلات والتنميل والوخز وعدم التوازن. قد تشمل أعراض متلازمة غيلان باريه (GBS ) ما يلي:
ضعف العضلات والشلل: أكثر أعراض متلازمة غيلان باريه وضوحاً هو ضعف العضلات. يبدأ هذا الضعف عادةً ويبدأ عادةً في الأطراف السفلية. ويمكن أن يتطور بعد ذلك إلى أعلى، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تتأثر عضلات الجهاز التنفسي أيضاً.
التنميل والوخز: من العلامات المبكرة لمرض متلازمة القولون العصبي العام الشعور بالخدر والوخز في اليدين أو القدمين أو اليدين أو أصابع القدمين.
فقدان التوازن ومشاكل التنسيق: يمكن أن تؤدي متلازمة القولون العصبي العام إلى مشاكل في التوازن والتنسيق. قد يواجه المريض صعوبة في المشي.
ألم العضلات: قد يشعر المريض بالألم والوجع في العضلات.
انخفاض ردود الفعل أو فقدانها: مع تقدم متلازمة القولون العصبي الجليدي قد يحدث انخفاض أو فقدان لردود الفعل.
التعب والضعف: قد يشعر المرضى غالباً بالتعب والضعف الشديدين.
ضعف في عضلات الوجه: يمكن أن تؤثر متلازمة القولون العصبي العام في بعض الأحيان على عضلات الوجه، مما قد يؤدي إلى صعوبات في الكلام والبلع.
مشاكل في حركة العين: يمكن أن تتأثر عضلات العين في بعض أنواع متلازمة القولون العصبي الجليدي أيضاً، مما قد يسبب صعوبة في حركة العين.
مشاكل في التنفس: في الحالات الشديدة، قد تتأثر عضلات الجهاز التنفسي وقد تحدث صعوبات في التنفس.
يمكن أن تتطور أعراض متلازمة القولون العصبي العام بسرعة ومن المهم للمرضى التماس العناية الطبية على الفور. يمكن أن يزيد التشخيص والعلاج المبكر من فرص الشفاء.
أنواع متلازمة غيلان باريه
يمكن أن يكون لمتلازمة غيلان باريه (GBS) أنواع فرعية مختلفة. وفيما يلي بعض هذه الأنواع الفرعية:
اعتلال الأعصاب المتعدد الجذور والأعصاب الالتهابي الحاد المزيل للميالين (AIDP): في هذا النوع الفرعي من اعتلال الأعصاب الحاد متعدد الجذور العصبية الحركي الحاد: يهاجم الجهاز المناعي في هذا النوع الفرعي من اعتلال الأعصاب الحركي الحاد غمد الميالين في الأعصاب الطرفية، مما يقلل من سرعة توصيل الأعصاب.
اعتلال الأعصاب الحركي الحاد (AMAN): في AMAN، يهاجم الجهاز المناعي الأجزاء الطرفية للخلايا العصبية، مما يؤدي إلى ضعف العضلات والشلل. ويكون إزالة الميالين أقل وضوحاً.
متلازمة ميلر فيشر: يؤثر هذا النوع الفرعي عادةً على عضلات العين وعضلات الوجه والتوازن. تُلاحظ أعراض مثل صعوبة في حركات العين وضعف في عضلات الوجه وفقدان التوازن.
متلازمة GBS الحسية (SGBS): يتسم هذا النوع من متلازمة القولون العصبي العام بأعراض حسية مثل التنميل والوخز والألم.
متلازمة القولون العصبي البصلي: يؤثر هذا النوع من متلازمة القولون العصبي البصلي على الأعصاب في جذع الدماغ (البصلية). وتشيع في هذا النوع الفرعي مشاكل الكلام والبلع والجهاز التنفسي.
الشكل الحركي البؤري (FSAN): يستهدف هذا النوع الفرعي مجموعات عضلية محددة وعادةً ما يؤدي إلى ضعف عضلي محدود.
تختلف أعراض ومسار كل نوع من أنواع متلازمة القولون العصبي المتعدد الأشكال (GBS)، لذا فإن تدخل طبيب الأعصاب مهم للتشخيص الصحيح.
مضاعفات متلازمة غيلان باريه
متلازمة غيلان باريه (GBS) هي اضطراب عصبي نادر يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة محتملة. يمكن أن يختلف مسار هذه المتلازمة من فرد لآخر وفي بعض الحالات قد تترك آثاراً دائمة. قد تتضمن بعض مضاعفات متلازمة غيلان باريه (GBS) ما يلي
مشاكل في التنفس: في الحالات الشديدة من متلازمة غيلان باريه (GBS)، يمكن أن تتأثر عضلات الجهاز التنفسي أيضاً، مما قد يؤدي إلى صعوبات في التنفس. وقد يتطلب ذلك دعماً تنفسياً أو تهوية ميكانيكية.
ضعف العضلات الدائم والشلل: قد يكون التعافي طويلاً وقد يعاني بعض المرضى من ضعف أو شلل دائم في العضلات.
المشاكل الحسية: يمكن أن يتسبب متلازمة القولون العصبي العام في بعض الأحيان في تأثر الأعصاب الحسية، مما قد يؤدي إلى الخدر أو الوخز أو فقدان الإحساس.
مشاكل البلع: يمكن أن تؤثر متلازمة القولون العصبي العام على عضلات البلع، مما قد يؤدي إلى صعوبات في البلع وخطر الشفط.
مشاكل الجهاز العصبي التلقائي: يمكن أن يؤثر متلازمة القولون العصبي التلقائي على معدل ضربات القلب وضغط الدم ووظائف الجهاز العصبي التلقائي الأخرى.
الألم: قد يعاني بعض مرضى متلازمة القولون العصبي التلقائي من الألم أثناء عملية الشفاء، خاصةً خلال فترة شفاء الأعصاب.
التأثيرات النفسية: قد يعاني مرضى متلازمة القولون العصبي الجليدي من الاكتئاب والقلق والتأثيرات النفسية الأخرى، خاصة إذا كان للمرض تأثيرات طويلة الأمد.
يمكن أن تختلف هذه المضاعفات تبعاً لعوامل مثل شدة متلازمة القولون العصبي المتلازمة، والاستجابة المبكرة للعلاج والحالة الصحية العامة للمريض. يمكن أن تقلل المراقبة الدقيقة لحالات متلازمة القولون العصبي المتعدد وضمان العلاج والتأهيل المناسبين من خطر حدوث المضاعفات.
تشخيص متلازمة غيلان باريه
يتم تشخيص متلازمة غيلان باريه (GBS) بالعديد من الاختبارات السريرية والمخبرية. فيما يلي بعض الطرق المستخدمة في عملية التشخيص هذه:
التاريخ المرضي والفحص البدني: يتم تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض ووقت ظهور الأعراض ونمط تطورها. يتم فحص ضعف العضلات وفقدان ردود الفعل وفقدان الحواس وغيرها من الأعراض أثناء الفحص البدني.
تخطيط كهربية العضل (EMG) واختبارات التوصيل العصبي: يقيّم تخطيط كهربية العضل النشاط الكهربائي للأعصاب والعضلات. تقيس اختبارات التوصيل العصبي سرعة توصيل الأعصاب. تُستخدم هذه الاختبارات لتحديد تلف الأعصاب.
اختبارات الدم: تقيّم اختبارات الدم نشاط الجهاز المناعي وعلامات الإصابة بالعدوى.
اختبار السائل الشوكي (البزل القطني): يعد تحليل السائل الشوكي مهماً لمعرفة نشاط الجهاز المناعي وعلامات العدوى. وعادةً ما تظهر على مرضى متلازمة القولون العصبي المتعدد تغيرات معينة في السائل الشوكي.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على تصوير الأنسجة العصبية مثل الحبل الشوكي والدماغ ويمكن استخدامه لاستبعاد الحالات العصبية الأخرى.
خزعة العصب: في حالات نادرة، يمكن إجراء خزعة عصبية. يسمح ذلك بفحص النسيج العصبي تحت المجهر.
يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي العام من خلال الجمع بين نتائج هذه الاختبارات وتقييم النتائج السريرية. يتم تحديد طرق التشخيص وخطة العلاج الأنسب لكل مريض على حدة من قبل طبيب الأعصاب أو الطبيب المختص.
طرق علاج متلازمة غيلان باريه
يتم تحديد علاج متلازمة غيلان باريه حسب شدة المرض ونوع الأعراض والحالة الصحية العامة للمريض. فيما يلي طرق علاج متلازمة غيلان باريه:
المراقبة والملاحظة: من المهم أن يكون مرضى متلازمة القولون العصبي الجليدي عادةً تحت المراقبة والملاحظة المكثفة. وتتم مراقبة مسار المرض واكتشاف المضاعفات المحتملة في وقت مبكر.
العلاج بالغلوبولين المناعي (IVIG): يمكن أن يساعد الغلوبولين المناعي الوريدي في تنظيم الجهاز المناعي. في علاج الغلوبولين المناعي الوريدي، يتلقى المريض جرعات عالية من الأجسام المضادة المعدلة للجهاز المناعي.
فصادة البلازما (فصادة البلازما): فصادة البلازما هي عملية تصفية بلازما الدم. يمكن أن يساعد ذلك في تخليص الجسم من الأجسام المضادة ذات التأثير السلبي.
العلاج الطبيعي: يمكن لمرضى متلازمة القولون العصبي العام العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي لاستعادة قوة العضلات وحركتها.
دعم الجهاز التنفسي: إذا تأثرت عضلات الجهاز التنفسي، فقد يلزم استخدام جهاز تنفس ميكانيكي.
إدارة الألم: قد يتناول مرضى متلازمة القولون العصبي العام أدوية للتحكم في الألم.
إعادة التأهيل: يمكن لمرضى متلازمة القولون العصبي الجليدي المشاركة في برامج إعادة التأهيل بمجرد هدوء الأعراض. يمكن أن تساعد هذه البرامج في تحسين قوة العضلات والحركة.
الدعم النفسي والاجتماعي: يجب دعم مرضى متلازمة القولون العصبي الجليدي جسدياً وعاطفياً. يمكن أن يساعدهم ذلك على إدارة عملية المرض بشكل أفضل.
يتم تحديد العلاج لكل مريض على حدة ويتم توجيهه من قبل طبيب أعصاب أو طبيب متخصص. يمكن أن يؤثر التشخيص والعلاج المبكر بشكل إيجابي على عملية الشفاء.