متلازمة بروغادا هي مرض قلبي خطير له أساس وراثي، ويظهر كأحد اضطرابات نظم القلب. تحدث هذه المتلازمة بسبب تشوهات في نظام التوصيل الكهربائي للقلب وقد تزيد من خطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة، خاصةً لدى البالغين الصغار. قد تشمل الأعراض الدوخة وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك، قد تختلف الأعراض من شخص لآخر وقد تكون أحياناً بدون أعراض. عادةً ما يتم تحديد العلاج بناءً على الأعراض والحالة الصحية العامة للمريض وعوامل الخطر.
متلازمة بروغادا مرض يمكن تحديده عن طريق الاختبارات الجينية ويمكن السيطرة عليه بالتشخيص المبكر. لذلك، من المهم للأفراد الذين يعانون من عوامل الخطورة أن يحافظوا على صحتهم من خلال المراقبة المنتظمة لأمراض القلب والاختبارات الجينية.
ما هي أعراض متلازمة بروغادا؟
عادةً ما تحدث أعراض متلازمة بروغادا بسبب اضطراب نظم القلب وقد تختلف من شخص لآخر. عادةً ما تكون أعراض هذه المتلازمة خفيفة وأحياناً قد لا تظهر أي أعراض. ومع ذلك، من المهم استشارة طبيب قلب متخصص على الفور عند ظهور الأعراض. فيما يلي أعراض متلازمة بروغادا:
الدوخة والإغماء: قد تحدث نوبات الدوخة والإغماء إذا تعذر ضخ الدم بشكل كافٍ بسبب اضطراب نظم القلب. تحدث هذه الأعراض عادةً بشكل مفاجئ.
ضيق التنفس: نتيجة لعدم انتظام عمل القلب، لا يمكن نقل كمية كافية من الأكسجين إلى الجسم مما قد يسبب ضيق التنفس. قد يحدث ضيق التنفس خاصة في الليل أثناء النوم.
تغيرات مفاجئة في ضربات القلب: يمكن ملاحظة زيادات أو انخفاضات مفاجئة في نبضات القلب لدى الأفراد المصابين بمتلازمة بروغادا. قد يكون هذا أحد أعراض اضطراب نظم القلب.
التاريخ العائلي: نظرًا لأن متلازمة بروغادا مرض وراثي، فإن وجود حالات مشابهة في التاريخ العائلي قد يكون أيضًا أحد الأعراض. إذا كانت هناك وفيات مفاجئة أو مشاكل في القلب في العائلة، فقد يوصى بإجراء اختبارات جينية في هذه الحالة.
ما الذي يسبب متلازمة بروغادا؟
متلازمة بروغادا هي حالة مرضية تعتمد عادةً على عوامل وراثية وتسبب اضطرابات في نظم القلب. ومع ذلك، قد تكون هناك أسباب مختلفة تؤثر على حدوث هذه المتلازمة. فيما يلي العوامل الرئيسية التي تساهم في تكوين متلازمة بروغادا:
العوامل الوراثية: تحدث متلازمة بروغادا عادةً بسبب طفرات جينية معينة. يمكن أن تؤدي هذه الطفرات إلى عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تعطيل التوصيل الكهربائي الطبيعي لخلايا القلب.
استخدام الأدوية: يمكن لبعض الأدوية أن تحفز متلازمة بروغادا. وعلى وجه الخصوص، فإن الأدوية المضادة لاضطراب النظم القلبي التي لها تأثير على نظم القلب لديها القدرة على التسبب في هذه المتلازمة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون بعض مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان من عوامل الخطر أيضاً.
استخدام المواد المخدرة: يمكن أن تؤدي المخدرات، وخاصةً المنبهات مثل الكوكايين والنشوة، إلى الإصابة بمتلازمة بروغادا. يمكن أن تزيد هذه المواد من الخطر عن طريق التسبب في اضطراب نظم القلب.
اختلالات الكهارل: يمكن أن يؤثر اختلال توازن الكهارل في الجسم، وخاصةً انخفاض مستويات البوتاسيوم، على متلازمة بروغادا. البوتاسيوم مهم للتوصيل الطبيعي لخلايا القلب.
إقفار الدم (نقص إمدادات الدم): يُطلق على الحالات التي لا يستطيع فيها القلب تلقي ما يكفي من الأكسجين اسم إقفار الدم. يمكن أن يساهم إقفار الدم في تحفيز متلازمة بروغادا.
فشل القلب: فشل القلب هو حالة لا يستطيع فيها القلب أداء مهمة الضخ بشكل طبيعي. يمكن أن تؤهب هذه الحالة للإصابة بمتلازمة بروغادا.
من يعاني من متلازمة بروغادا؟
متلازمة بروغادا هي اضطراب في نظم القلب يعتمد على طفرات وراثية وعادةً ما تكون أكثر شيوعاً لدى الرجال والشباب، وخاصةً لدى الأفراد من أصل آسيوي ولدى الأشخاص الذين عانوا من هذه المتلازمة في العائلة. عادةً ما يعاني المرضى من أعراض مثل الدوخة وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب ونوبات الإغماء المفاجئة.
قد يؤدي التاريخ العائلي للموت المفاجئ ونمط تخطيط القلب البارز ومشاكل القلب الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة بروغادا. الاختبارات الجينية مهمة في التشخيص. كما يمكن أن تؤثر عوامل مثل تعاطي العقاقير والأدوية واختلال توازن الكهارل ونقص التروية الدموية على حدوث المتلازمة.
علاج متلازمة بروغادا
يتم تخصيص علاج متلازمة بروغادا وفقاً لأعراض المريض وعوامل الخطورة. يهدف العلاج الدوائي إلى السيطرة على النوبات عن طريق تنظيم إيقاع القلب. يمكن التفكير في الاستئصال بالقسطرة في المرضى غير المناسبين أو الذين لا يستجيبون للأدوية أو لا يستجيبون لها. في هذا الإجراء، يتم تصحيح النشاط الكهربائي غير الطبيعي باستخدام طاقة الترددات الراديوية.
في المرضى ذوي الخطورة العالية، يمكن النظر في استخدام أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICDs)، حيث تحمي هذه الأجهزة الوظائف الحيوية عن طريق إرسال تنبيهات تلقائية في حالة توقف القلب. من المهم أن يتحكم المرضى في عوامل الخطورة وتجنب التدخين وشرب الكحوليات.
الفحوصات الطبية والمتابعة المنتظمة مهمة لتقييم فعالية العلاج ومراقبة حالة المريض. يجب أن تكون عملية العلاج مصممة خصيصاً لتلبية الاحتياجات الفردية للمريض وبتوجيه من طبيب قلب متخصص.