متلازمة القولون العصبي، والتي تظهر بشكل خاص مع الشكوى من عسر الهضم، وتسمى أيضاً متلازمة القولون المتهيج (IBS) ومتلازمة القولون المتهيج. متلازمة القولون العصبي، الشائعة اليوم، هي اضطراب مزمن يغير حركة الأمعاء. لا يسبب هذا الاضطراب اضطراباً في بنية الأمعاء. لذلك، فإنه لا يسبب أمراضاً خطيرة مثل سرطان الأمعاء. في الحالات التي تكون فيها الأعراض خفيفة، يمكن السيطرة على المرض عن طريق تغيير النظام الغذائي، بينما في الحالات التي تتفاقم فيها الأعراض، يمكن استخدام العلاج الدوائي. عادةً لا يدرك الشخص الذي يعاني من متلازمة الأمعاء المضطربة أن الحالة سببها الأمعاء وقد يتأخر في استشارة أخصائي. ومع ذلك، فإن الأعراض التي يعاني منها الشخص يمكن أن تقلل من جودة الحياة من خلال جعل الشخص يعاني من صعوبة في العمل والحياة المدرسية.
ما هي متلازمة الأمعاء المضطربة؟
متلازمة الأمعاء المضطربة هي اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي يظهر تأثيره في الأمعاء الغليظة. وهي من بين اضطرابات الجهاز الهضمي الشائعة. متلازمة القولون المتهيج هي مرض يصيب الشباب وهو أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. تسبب متلازمة القولون العصبي عادةً شكاوى مثل ألم البطن والانتفاخ والإمساك المتكرر أو الإسهال. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن العوامل البيئية مثل الالتهابات والنظام الغذائي وخاصة الإجهاد يمكن أن تحفز متلازمة القولون العصبي. لهذا السبب، يعتبر هذا المرض من بين الاضطرابات الوظيفية وليس الهيكلية.
ما هي أسباب متلازمة القولون المتهيج؟
لم يتم بعد تحديد العوامل المسببة لمتلازمة القولون المتهيج بشكل كامل. ومع ذلك، من المعروف أن بعض العوامل معروفة بتحفيز نوبات المتلازمة. هذه العوامل هي كما يلي:
- تقلصات غير طبيعية في عضلات الأمعاء
- تغيرات في الجراثيم المعوية
- التهاب الأمعاء
- العدوى
- عدم تحمل الطعام
- عدم كفاية استهلاك الألياف
- التعرض للإجهاد في سن مبكرة
- الأدوية مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم
- التدخين وتعاطي الكحول
ما هي أعراض متلازمة القولون المتهيج؟
تختلف أعراض متلازمة القولون العصبي وشدتها من شخص لآخر. تتطور متلازمة القولون المتهيج بثلاث طرق مختلفة: الحالات التي يسود فيها الإمساك، والحالات التي يسود فيها الإسهال، والحالات التي يسود فيها الإمساك والإسهال معًا. تقل أعراض آلام البطن والتقلصات والانتفاخ بعد التبرز. الأعراض الشائعة لمتلازمة القولون العصبي هي كما يلي:
- عدم تحمل الطعام
- ألم/ تشنجات في البطن
- انتفاخ البطن
- الإمساك أو الإسهال المتكرر
- مخاط في البراز
- زيادة الغازات المعوية
- آلام الغازات
بالإضافة إلى الأعراض التي تظهر في الأمعاء، تُلاحظ أيضاً الأعراض التالية
- الغثيان
- الاكتئاب
- القلق
- الصداع
- التعب
- الإرهاق
- التهيج
بما أنها تسبب شكاوى متشابهة مع أمراض أخرى، يجب إجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الأعراض ليست ناجمة عن مرض خطير. يتم تشخيص ما يقرب من 15% من الأشخاص الذين يعانون من هذه الشكاوى بمتلازمة الأمعاء المضطربة وترتفع نسبة الإصابة لدى النساء أكثر من الرجال.
كيف يتم تشخيص متلازمة الأمعاء المضطربة؟
لا يوجد اختبار واحد لمتلازمة الأمعاء المضطربة. لتشخيص المرض، يقوم الطبيب المختص بتقييم الأعراض والتاريخ الطبي للمريض. نظرًا لأن متلازمة القولون المتهيج لها أعراض مشابهة لأمراض الأمعاء الأخرى، فقد يكون من الصعب إجراء التشخيص. بعد استبعاد التشخيصات الأخرى التي قد تسبب الأعراض التي تظهر على المريض، يتم تقييمه وتشخيصه وفقاً للمعايير الرومانية. وفقًا لهذه المعايير، يجب أن تكون الشكاوى قد بدأت قبل 6 أشهر، ويجب أن يستمر ألم البطن لمدة 3 أشهر وأن يتكرر مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. في الوقت نفسه، يجب أن يصاحب ذلك على الأقل 2 من العناصر التالية.
- الشعور بالراحة بعد التغوط
- تغير في تكرار التغوط
- تغير في قوام البراز
تظهر متلازمة القولون العصبي (IBS) في 3 أنواع مختلفة: القولون العصبي المهيمن على الإمساك والقولون العصبي المهيمن على الإسهال والقولون العصبي المتغير مع كليهما. أثناء تقييم التاريخ المرضي للمريض، يجب تحديد نوع متلازمة القولون العصبي. عندما لا يستجيب المريض للعلاج الأولي، يمكن استخدام طرق متقدمة مثل التنظير الداخلي وتنظير القولون وفحص البراز واختبار عدم تحمل اللاكتوز.
كيف يتم علاج متلازمة الأمعاء المضطربة؟
في جميع الحالات تقريباً، يمكن السيطرة على الأعراض عن طريق بدء العلاج. ومع ذلك، تختلف طريقة العلاج من شخص لآخر. يجب التخطيط لعملية العلاج مع الطبيب وفقاً للأعراض التي يعاني منها المريض. في العلاج، تأتي التغييرات مثل تجنب العوامل التي من شأنها تحفيز المتلازمة، ووضع نظام غذائي صحيح وممارسة التمارين الرياضية بانتظام في المقدمة. قد تتطلب بعض الحالات أيضاً تناول الأدوية.
يمكن لمرضى متلازمة الأمعاء المضطربة تقليل تأثير الأعراض من خلال إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة:
لا توجد خطة نظام غذائي واحد لمرضى متلازمة القولون العصبي. تختلف استجابة الجسم للطعام من شخص لآخر. في هذه المرحلة، يجب على الأشخاص تحديد الطعام الذي لديهم حساسية تجاهه. إذا كان الطعام المستهلك يسبب أعراضاً معينة، فيجب على الشخص تجنب تناوله. عندما يستهلك معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي أطعمة غنية بالألياف، تقل أعراض المتلازمة. وفي الوقت نفسه، تحمي الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك صحة الأمعاء أيضاً. يجب على الشخص الانتباه إلى التغذية المنتظمة وعدم إجراء تغييرات مفاجئة في خطة التغذية.
يجب تناول الكثير من الماء، فشرب ما لا يقل عن 8 أكواب (2 لتر) من الماء يومياً سيساعد في حل مشكلة الإمساك.
تجنب الأطعمة التي تسبب زيادة إنتاج الغازات مثل الفاصوليا والملفوف يمكن أن يمنع مشكلة الغازات في الأمعاء.
يبرز عدم تحمل اللاكتوز من بين الحالات التي تسبب متلازمة القولون العصبي. إذا لوحظ أن المتلازمة تحدث بعد تناول منتجات الألبان، فمن المهم جداً عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على منتجات الألبان.
يمكن أن يؤدي التعرض للضغط النفسي الشديد أيضاً إلى الإصابة بمتلازمة القولون العصبي. الابتعاد عن التوتر قدر الإمكان مع تغيير نمط الحياة يمكن أن يقلل من أعراض المرض.
يضمن النشاط البدني المنتظم حماية صحة الأمعاء. تساعد ممارسة التمارين الخفيفة لمدة 30 دقيقة كل يوم على تقليل أعراض متلازمة القولون العصبي.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض المرض استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. متلازمة القولون المتهيج مرض يمكن السيطرة عليه من خلال اتخاذ تدابير وفقاً للأعراض وتغيير نمط الحياة.
متلازمة القولون المتهيج والنظام الغذائي فودماب
يمكن السيطرة على متلازمة القولون المتهيج، التي أصبحت أكثر شيوعًا خاصة في الدول الغربية، من خلال تغيير العادات المعيشية. يسبب المرض الشائع اليوم، متلازمة القولون العصبي مشاكل مثل آلام البطن والانتفاخ ومشاكل التغوط لدى الأشخاص. تتجلى متلازمة القولون العصبي من خلال تقليل جودة حياة الناس.
يمكن الحد من أعراض متلازمة القولون العصبي باتباع نظام غذائي مناسب. إذا كانت التوصيات الغذائية للتعامل مع متلازمة القولون العصبي غير كافية، يتم استخدام النظام الغذائي فودماب. يساعد النظام الغذائي منخفض الفودماب تحت إشراف أخصائي على التحكم في أعراض متلازمة القولون العصبي.
في المرحلة الأولى، يتم تقييد فودماب. تستمر مرحلة التقييد من شهر إلى شهرين حسب التحسن في الأعراض. يقوم الأشخاص الذين تتحسن أعراضهم نتيجة اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب بإضافة بعض الأطعمة عالية الفودماب إلى نظامهم الغذائي. من خلال اتباع هذا المسار، يتم تحديد فودماب التي تحفز الأعراض وفودماب المقبولة. إذا لاحظ الشخص زيادة في أعراض القولون العصبي بعد تناول أحد الأطعمة، فيجب تجنب هذا الطعام. إذا لم تُلاحَظ أي أعراض بعد تناول الطعام، فيمكن افتراض أنه يمكن تحمل الفودماب وإضافته إلى النظام الغذائي بعد مرحلة التكاثر. يعتمد النظام الغذائي منخفض الفودماب على تحديد الأطعمة التي تحفز الأعراض ثم إعادة إدخالها. والهدف من ذلك هو وضع نظام غذائي متوازن يتضمن مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات.
الأطعمة المقيدة في حمية فودماب هي كالتالي:
في نظام فودماب الغذائي؛ يتم تقييد استهلاك الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز (الحليب ومنتجات الألبان) والفركتوز (الفواكه وشراب الذرة الذي يحتوي على نسبة عالية من الفركتوز) والجلاكتان (البقوليات) والفركتان (القمح والجاودار والبصل والثوم) والبوليولول (المشمش والخوخ والكرز والأفوكادو). يجب الحرص على تناول الأطعمة البديلة الغنية بالألياف أثناء اتباع النظام الغذائي.
يمكن سرد الأطعمة التي يمكن للشخص تناولها عند اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب على النحو التالي
الفواكه: الكيوي والفراولة والبرتقال والبرتقال واليوسفي والتوت البري والعنب الطازج والليمون والأناناس والكستناء والكمكوات والتوت البري.
خضروات: الخيار، اليقطين الصمغي، والجزر، والبطاطا، والسبانخ، والكرنب، والسلق، والسلق، والجرجير، والخس، والبصل الأخضر (الجزء الأخضر)، والثوم المعمر، وبراعم الفاصوليا، والزيتون، والزنجبيل.
المكسرات/البذور: الجوز، والصنوبر، وبذور عباد الشمس، وبذور اليقطين، وبذور السمسم، وبذور الشيا، وبذور الكتان، وبذور الخشخاش.
البروتين: البيض، واللحوم الحمراء، والدواجن، والأسماك، والمحار.
متلازمة القولون العصبي هو مرض يمكن أن يستمر لفترة طويلة، من المهم جداً اتباع توصيات الطبيب حتى تختفي الأعراض.