تعمل الأنسجة والأعضاء المختلفة التي تُشكّل الجزء التناسلي لدى النساء معاً لتكوين بنية فسيولوجية معقدة. وبما أن المنطقة التناسلية لدى النساء مفتوحة على الخارج، فإن المنطقة المواتية للاضطرابات المختلفة، وعلى رأسها العدوى، تتطور. عندما لا يتم علاج الاضطرابات التي تحدث، يمكن أن تؤدي إلى أمراض وأعراض خطيرة. لذلك، يجب أن تؤخذ الالتهابات والتكيسات التي تظهر في الجزء المهبلي بعين الاعتبار ويجب التدخل في الوقت المناسب. أحد الاضطرابات التي تظهر في الجزء المهبلي بعد البلوغ هو كيس بارثولين.
توجد غدد بارثولين، واحدة على كل جانب من المهبل. يتم تنشيط هذه الغدة مع فترة البلوغ من التطور الجنسي وتتسبب في تكوين إفرازات. يعطي السائل الذي يتم إفرازه من غدد بارثولين الترطيب والتزليق لمنطقة المهبل. وبالتالي، فإنه يضمن سهولة الجماع والإيلاج الجنسي. عادةً لا تكون غدد بارثولين التي يتم تنشيطها عن طريق التحفيز الجنسي غير ملحوظة. عندما تعجز الغدد عن إفراز الإفرازات التي تنتج نتيجة التحفيز في المهبل، يتسبب ذلك في تكوين هذا الكيس. يتكون هذا الكيس نتيجة تراكم الإفرازات في الغدد. يمكن رؤية الكيسات التي تظهر بشكل عام في منطقة واحدة في بعض الحالات، وقد تظهر في جزأين في بعض الحالات. عندما لا يتم علاج هذا الكيس ويصبح ملتهباً، يحدث خراج بارثولين.
ما هي أعراض كيسة بارثولين؟
بما أن كيسات بارثولين تتشكل نتيجة لتراكم الإفرازات في الغدة، فإن أعراضها تختلف باختلاف معدل التراكم وما إذا كانت هناك عدوى أم لا. عادةً ما تكون الكيسات الصغيرة المتكونة حديثاً بحجم حبة الحمص بدون أعراض ولا يتم التعرف عليها. ومع استمرار التراكم مع مرور الوقت، يزداد حجمها ويصبح ملحوظاً. بالإضافة إلى المرض الناجم عن التورم المحسوس في المهبل، فإن أحد الأعراض الأكثر شيوعاً هو حدوث الألم. تؤدي هذه الحالة إلى عسر الجماع المؤلم عند الجماع. بالإضافة إلى ذلك، عندما يحدث كيس بارثولين لا يمكن إطلاق الإفرازات المتراكمة من الجزء المهبلي من المهبل مما يسبب جفاف المهبل وقد يؤثر سلباً على الحياة الجنسية للفرد. تتفاقم الأعراض أيضاً عندما تُصاب الكيسة بالعدوى ويحدث خراج بارثولين. إلى جانب التورم والاحمرار والألم والحمى والإرهاق وحساسية المهبل والألم الشديد أثناء الجماع ومشاكل في المشي والحركة.
لماذا تحدث كيسة بارثولين؟
السبب الرئيسي لتكوين كيسة بارثولين هو تراكم الإفرازات في الغدة بعد انسداد في القناة المفرزة. يمكن أن يحدث هذا الانسداد الذي يمنع إفراز الإفراز في المهبل لأسباب مختلفة. تتمثل أسباب تكوّن الكيسات بعد انسداد في القناة المفرزة فيما يلي;
الصدمة بعد أن يتلقى الجزء الموجود عند مدخل المهبل ضربة جسدية أو نتيجة لتهيج ذلك الجزء بمواد كيميائية مختلفة، يحدث الانسداد في القنوات. يمكن أن يسبب الاحتكاك أثناء الجماع الجنسي هذا التآكل أيضاً. خلال فترة الشفاء بعد الصدمة، تتسبب الأنسجة المحيطة في انسداد القناة.
العملية الجراحية: على الرغم من وجود احتمال ضئيل، قد يحدث انسداد في الجزء المفرز بعد العمليات الجراحية.
العدوى: يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية انسداداً لأنها تسبب الوذمة والالتهاب في البنى. واحدة من البكتيريا الأكثر شيوعاً التي تسبب العدوى في المنطقة هي بكتيريا الإشريكية القولونية التي تنتقل من فتحة الشرج.
الكائنات الحية الدقيقة: تُعتبر الكائنات الحية الدقيقة التي تُسبّب الأمراض المنقولة جنسياً، الكلاميديا الحثرية الحثرية والنيسرية السيلانية المعروفة شعبياً باسم السيلان، من بين أسباب خراج بارثولين.
النمو غير الطبيعي: نتيجة للنمو غير الطبيعي في الفرج والمهبل بعد البلوغ بسبب مشاكل هرمونية وعدم انتظام الدورة الشهرية، يمكن أن تتقلص الأنسجة في القناة وتسبب انسدادها.
كيف يتم تشخيص كيسة بارثولين؟
لتشخيص كيسة بارثولين، يقوم الطبيب المختص بأخذ سوابق المريض الشاملة من المريضة ثم يقوم بفحص منطقة الحوض عن طريق إجراء فحص جسدي. حتى إذا تم التشخيص إلى حد كبير بعد الفحص البدني، يتم إجراء اختبارات مختلفة للحصول على معلومات حول السبب. إلى جانب اختبارات الدم، يتم أخذ سائل من المهبل وإجراء اختبار مزرعة وفحص وجود البكتيريا المسببة للأمراض المنقولة جنسياً. إذا كانت المريضة فوق سن الأربعين، يتم إجراء فحوصات الكشف عن السرطان، مع الأخذ في الاعتبار خطر الإصابة بالسرطان، ويتم إجراء الخزعة إذا لزم الأمر. بعد فحص جميع الفحوصات، يتم تشخيص كيسة بارثولين وسببها ويبدأ العلاج المناسب.
كيف يتم علاج كيسة بارثولين؟
يتم إجراء طرق علاج مختلفة وفقاً لحجم كيسة بارثولين والشكاوى وحالة الإصابة. بشكل عام، لا تتطلب الكيسات ذات الحجم الصغير جداً علاجاً لأنها لا تسبب شكاوى. في مثل هذه الحالات، يمكن اتخاذ تدابير لمنع نمو الكيس بطرق العلاج التي يتم إجراؤها في المنزل. عندما ينمو الكيس، يتم تطبيق العلاج الدوائي لأنه سيبدأ في التسبب في الشكاوى. قد يكون التدخل الجراحي مطلوباً عندما يصل حجم الكيسة إلى حجم كبير أو عند حدوث عدوى. طرق العلاج المطبقة في تكوين كيسة بارثولين هي كالتالي;
العلاج المنزلي: عندما يبدأ هذا الكيس في التكوّن، يتم أولاً وقبل كل شيء إجراء حمامات الجلوس في المنزل لمنع الكيس من النمو. مع العلاج المنزلي، يمكن تصريف السوائل المتراكمة في الكيسة قبل نموها. يستمر حمام الجلوس الذي يتم بالماء الدافئ عدة مرات في اليوم لمدة أسبوع واحد.
العلاج الدوائي: عندما يتم علاج كيسة بارثولين بالأدوية، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم. إذا كان هناك عدوى في الكيسة، يتم إجراء علاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف.
تطبيق التصريف: يستخدم هذا التطبيق بشكل متكرر في الطب. وبالتالي، يتم تصريف السائل. يتم إجراء التصريف الجراحي تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. بعد تصريف السائل، يتم إجراء عملية قسطرة نترات الفضة أو القسطرة الكلامية واتخاذ تدابير لمنع تكرار ظهور الكيس مرة أخرى.
الاستئصال الجراحي: في هذا الإجراء، بعد أن يتم فتح الانسداد في القناة الإفرازية، يتم خياطة جدار الغدة باتجاه الجزء الخارجي ويتم فتح الفم، وبالتالي منع إعادة الانسداد. بما أن الغرز المطبقة هي غرز ذاتية الذوبان، فلا حاجة إلى علاج إضافي.
العملية الجراحية إزالة غدة بارثولين هي الطريقة الأخيرة. لأنه عندما يتم استئصال الغدة يحدث جفاف مهبلي وتتأثر الحياة الجنسية للفرد بشدة وقد يحدث عسر الجماع أثناء الجماع. عندما تكون كيسة بارثولين في مرحلة غير قابلة للشفاء أو عندما تتكرر كثيراً، قد يكون من الضروري إزالة الكيسة عن طريق العملية الجراحية.