EGFR (CKD-EPI) هو الاختصار المستخدم للإشارة إلى معدل الترشيح الكبيبي التقديري، أو كمية الدم التي ترشحها الكبيبات في الدقيقة. EGFR هو اختبار يُستخدم لقياس وظائف الكلى أو لتحديد المرحلة التي وصل إليها مرض الكلى الحالي. كما تُستخدم هذه القياسات في متابعة أمراض الكلى وتحديد مدى فعالية العلاج المطبق.
يمكن القول بوجود أمراض الكلى المزمنة عندما يتدهور مستوى الألبومين، على الرغم من أن قيمة EGFR تظل أقل من 60 لمدة ثلاثة أشهر وتكون أعلى من 60 في حالات تلف الكلى.
كيف يتم إجراء اختبار EGFR؟
يُعرف اختبار EGFR بأنه اختبار تشخيصي سريع يُجرى لفحص وظائف الكلى. ومع ذلك، لا يُنصح باستخدام هذا الاختبار بمفرده في حالة الأطفال دون سن 18 عامًا، أو النساء الحوامل، أو الأشخاص ذوي النسبة العالية من الكتلة العضلية، أو مرضى السمنة، حيث قد تختلف قيمة EGFR لديهم.
وهو عبارة عن فحص دم بسيط يمكن إجراؤه باستخدام كمية محددة من الدم المأخوذ من الأوردة في الذراع. ويوفر هذا الفحص معلومات مهمة للأخصائي حول وظائف الكلى. ويقوم الطبيب بتقييم أي نتيجة غير طبيعية لاختبار EGFR. وفي حالة الاشتباه في وجود مرض كلوي مزمن، يمكن إجراء فحوصات متقدمة واختبارات تشخيصية مختلفة للتأكد من التشخيص.
ما هي القيمة الطبيعية لمؤشر EGFR؟
تختلف قيم EGFR باختلاف العمر والجنس وعوامل أخرى. مع تقدم العمر، يحدث انخفاض في كتلة العضلات في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض طبيعي في هذه النسبة. يبلغ متوسط EGFR لشخص في العشرينات من العمر حوالي 116 مل/دقيقة/1,73 م². أما بالنسبة للأشخاص في سن الستينات، فينخفض هذا المعدل إلى 85 مل/دقيقة/1.73 م². ويعني ارتفاع معدل EGFR عن 60 أن وظيفة الكلى تعمل بنسبة 60%. وبشكل عام، كلما ارتفع الرقم، كانت وظيفة الكلى أفضل.
أسباب ارتفاع معدل الترشيح الكلوي (EGFR)
نتيجة انسداد المسالك البولية، لا تستطيع الكلى الاحتفاظ بالبول فتنتفخ، وبالتالي تصبح غير قادرة على أداء وظيفتها بشكل كامل، ولا تستطيع التخلص من الفضلات. في مثل هذه الحالات، يبدأ ارتفاع مستوى الكرياتينين. توجد في الكلى العديد من الهياكل التي تُسمى «النيفرون» وتقوم بترشيح الدم. وعندما تلتهب هذه الهياكل، تبدأ في إتلاف الكلى وتؤدي إلى الفشل الكلوي. ويُعد هذا من بين أسباب ارتفاع معدل الترشيح الكلوي (EGFR).
عند متابعة اعتلال الكلى، وهو أحد المضاعفات الشائعة لدى مرضى السكري، يمكن استنتاج أن الكلى قد تعرضت للتلف في حالة ارتفاع معدل الترشيح الكلوي (EGFR). وعادةً ما يحدث ارتفاع في مستويات الكرياتينين في مثل هذه الحالات. في بعض الحالات، يمكن اعتبار ارتفاع معدل الترشيح الكلوي (GFR) أمرًا طبيعيًّا بسبب عوامل مثل الحمل والنمو والتطور. ولذلك، عند ظهور قيمة غير طبيعية لمعدل الترشيح الكلوي (GFR) في نتائج الفحوصات، يجب عرض النتيجة على الطبيب، سواء كانت مرتفعة أو منخفضة، واتباع توجيهاته.
أسباب انخفاض معدل الترشيح الكلوي (EGFR)
يُعد تلف الكلى عاملاً مهمًا من بين أسباب انخفاض معدل الترشيح الكلوي (EGFR). ويُعد تلف الكلى السبب الأهم لانخفاض هذه القيمة. وهناك بعض المؤشرات التي تدل على ذلك. وهي: الضعف، والحكة، والغثيان، والتقيؤ، وارتفاع ضغط الدم، وتراكم السوائل في الجسم، وجفاف الجلد، وصعوبة التركيز، وزيادة أو نقصان كمية البول، وفقر الدم، وما يرتبط به من إرهاق مبكر وخفقان القلب، حيث يمكن أن تشير جميع هذه الأعراض إلى تلف الكلى. وتعد هذه الحالات من بين أسباب انخفاض معدل الترشيح الكلوي (EGFR).