هناك عوامل تخثر مختلفة في الجسم تعمل معاً لوقف النزيف وتشارك في التخثر. يمكن أن تؤدي أي مشكلة في أي من هذه العوامل إلى إطالة زمن النزيف، وهو الوقت الذي يستغرقه تكوين الجلطة. اختبار aPTT هو اختبار للتحقق من مدى كفاءة عمل بعض عوامل التخثر. يُعرف بأنه اختبار فحص يتحقق من عدم وجود جميع عوامل التخثر باستثناء العاملين السابع والثالث عشر.
وعادةً ما يتم إجراؤه مع اختبار دم آخر يسمى اختبار زمن البروثرومبين (PT). اختبار زمن البروثرومبين هو اختبار مختلف يقيس قدرة الدم على التجلط وهو حساس بشكل خاص للعامل 7.
اختبار PTT هو اختبار دم لقياس الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط. هناك شكل آخر يقيس نفس الوقت، ولكن يتم فيه إضافة مادة إلى الدم السائل لإنتاج تجلط أسرع، ويسمى اختبار PTT. هناك مستويات مختلفة من عوامل التجلط في الدم. إذا كان هناك نقص أو عيب في أي من هذه العوامل، فقد يستغرق تخثر الدم وقتاً أطول من المعتاد. يعمل هذا الاختبار على إبقاء وظيفة عوامل التخثر تحت السيطرة.
ماذا يفعل اختبار aPTT؟
اختبار APTT هو اختبار دم يحدد الحالة المتعلقة بزمن تخثر الدم. يتم تطبيق اختبار aPTT للأهداف التالية;
للتحقق من وظيفة عوامل تخثر معينة: إذا كان أحد العوامل ذات الصلة غائبًا أو معيبًا، فإن الفرد يعاني من مشكلة نزيف. يُعد الهيموفيليا أحد هذه الاضطرابات.
التحقق من وجود مشاكل في الجهاز المناعي: تتجلى بعض اضطرابات المناعة الذاتية التي تجعل الجهاز المناعي يشن حرباً ضد عوامل التخثر في مشاكل التخثر.
مراقبة المرضى الذين يحتاجون إلى استخدام الهيبارين: في بعض الاضطرابات، يشكل الدم في بعض الاضطرابات جلطات فوق المعدل الطبيعي. يمكن أن تسبب الجلطات غير الطبيعية التي تتكون خارج هذه الحالة انسداد الأوعية الدموية وتسبب مشاكل صحية خطيرة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. يُستخدم الهيبارين عادةً لمنع تكوّن هذه الجلطات غير الطبيعية. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي استخدام الهيبارين أكثر مما هو ضروري إلى نزيف حاد ومحفوف بالمخاطر. لذلك، يجب مراقبة وقت تكوّن الجلطة باستخدام اختبار aPTT وتعديل الجرعة.
متى يتم إجراء اختبار aPTT؟
قد تكون هناك حاجة لهذا الاختبار إذا اشتبه الأخصائي في وجود مشكلة في واحد أو أكثر من عوامل التخثر. على سبيل المثال، إذا كان هناك اضطراب في النزيف مثل مرض فون ويلبراند أو اضطراب آخر يمنع تخثر الدم، فإن هذا الاختبار يساعد في تحديد مكان المشكلة. قد تكون هناك حاجة إلى اختبار aPTT في الحالات المحددة;
- النزيف الشديد غير المحدد
- النزيف البسيط والكدمات والكدمات في الجسم
- الدم في البراز أو البول
- نزيف بسيط في اللثة
- الدورة الشهرية المصحوبة بنزيف غزير لدى النساء
- ألم وتورم في المفاصل
- نزيف الأنف المستمر الذي لا يتوقف بسهولة
- تكوين جلطة في الوريد
ما هو انخفاض ضغط الدم الوريدي البروتيني المضغوط؟
من النادر أن يكون بروتين البروتين الشرياني التجلطي الوريدي المضغوط أو بروتين الغدة الدرقية (aPTT) منخفضًا بقيم أقل من النطاق المرجعي الطبيعي. لذلك يوصى بإجراء اختبار جديد لاستبعاد احتمال تلوث عينة الدم بالهيبارين أو أي مشكلة أخرى في القياس.
ما هو ارتفاع aPTT؟
عندما تصل قيمة aptt، المقبولة في النطاقات المرجعية المعتادة من 26 إلى 35، إلى 100 وما فوق، يحدث نزيف في الجسم. تؤدي هذه الحالة، التي تتسبب في ضعف التخثر، إلى حدوث نزيف شديد أو توقف النزيف في وقت متأخر.
ماذا يجب أن تكون قيمة aPTT الطبيعية؟
تختلف النطاقات المرجعية المعتادة باختلاف المختبرات المختلفة. لذلك من الضروري مناقشة معنى النسب مع أخصائي. القيمة النموذجية لـ PTT هي 60 إلى 70 ثانية. يقيس aPTT نفس الشيء، ولكن في هذا الاختبار يتم إضافة مادة إلى الدم لجعله يتجلط بشكل أسرع. تتراوح القيمة المحددة هنا في نطاق 25 إلى 35 ثانية. إذا تم إجراء الاختبار لأن المريض يتناول الهيبارين، تكون قيمة PTT في نطاق 120 إلى 140 ثانية، بينما تكون قيمة aPTT المطلوبة في نطاق 60 أو 80 ثانية.
كيف يتم إجراء اختبار aPTT؟
يتم إجراء اختبار aPTT، مثل معظم اختبارات الدم الأخرى، باستخدام عينة دم مأخوذة من الوريد باستخدام حقنة. يتم أخذ الدم بشكل عام من الوريد الموجود على الجانب السفلي من المرفق أو على ظهر اليد. يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر باستخدام أنبوب أزرق مغطى.
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم المرتفع؟
يتم النظر في العديد من النتائج عند إجراء اختبارات الدم. إحدى الحالات التي يتم فحصها أثناء فحص الدم هي نتيجة aptt. فيما يلي بعض أعراض زيادة aPTT;
- حالات النزيف المتكرر
- سهولة حدوث كدمات في الجسم
- وجود دم في البراز أو البول
- نزيف متكرر في اللثة
- الدورة الشهرية مع نزيف غزير لدى النساء
- ألم وتورم في منطقة المفاصل
- نزيف الأنف المتكرر لفترات طويلة
ما هي الحالات التي يحدث فيها إطالة بروتين الغدة الدرقية في الدم وما هي الأعراض؟
تشمل هذه الحالات الإجهاض المتكرر، وسرطان الدم، ونقص التغذية، واضطرابات الكبد المختلفة، ومشاكل الكبد، وفقدان الدم الشديد أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إطالة زمن بروتين الغلوكوز المضاد لتجلط الدم APTT في حالات التخثر داخل الأوعية الدموية الشائعة التي تُسمى DIC.
مجالات استخدام اختبار aPTT
من خلال اختبار aPTT، تتم مراقبة وقت تكوين الجلطة وتعديل الجرعة.
لهذا الاختبار بعض مجالات الاستخدام. يمكننا سرد هذه المجالات على النحو التالي;
- فحص نظام تكوين الجلطة
- مراقبة العلاج المضاد للتخثر وتعديل جرعة الدواء
- فحص تكوين الجلطات
- فحص فشل الكبد
- فحص نقص فيتامين K