بغض النظر عن مدى الاهتمام بجسم الإنسان، فإنه قد يواجه في بعض الحالات مشاكل صحية تؤثر سلباً على صحة العظام في الفترة المبكرة. إحدى هذه المشاكل الصحية هي هشاشة العظام، والمعروفة أكثر باسم هشاشة العظام. تُعرّف هشاشة العظام (ارتشاف العظام) بأنها حالة تصبح فيها العظام أكثر هشاشة وحساسية بسبب انخفاض كتلة العظام. تُعد صحة العظام من أهم الأعضاء التي تحافظ على صحة العظام، وهي مهمة جداً في التقدم في العمر، وهي أهم عضو يحافظ على الجسم واقفاً ولا بد من إجراء فحص العظام بانتظام للحفاظ على صحة العظام. وفي الوقت نفسه، فإن التشخيص المبكر مهم جداً للعلاج المبكر لهشاشة العظام (هشاشة العظام).
ما هو هشاشة العظام (ارتشاف العظام)؟ ما هي الأعراض وطرق العلاج؟
هشاشة العظام، والمعروفة أكثر باسم هشاشة العظام، هي حالة تصبح فيها العظام أكثر هشاشة بسبب انخفاض كتلة العظام. يقلل انخفاض الكتلة العظمية من جودة العظام وبالتالي من قوتها. في هذه الحالة، تصبح العظام أكثر هشاشة. هشاشة العظام مرض يؤثر سلباً على جودة الحياة. تعتبر هشاشة العظام، التي تنتشر بين كبار السن في المجتمع، مشكلة صحية يجب أخذها بعين الاعتبار.
ما هي أعراض هشاشة العظام؟
هشاشة العظام مرض يتطور بشكل عام في صمت دون أن يلاحظه أحد. لهذا السبب، لا يتبادر إلى الذهن هشاشة العظام في حالات الكسور. لأن المرضى عادةً ما يجدون صعوبة في التعرف على خطورة هذه الحالة إلا إذا لوحظت الأعراض الأكثر وضوحاً. ومع ذلك، فإن أساس حالات الكسور لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يرجع في الغالب إلى هشاشة العظام. مع بداية الإصابة بهشاشة العظام، تصبح العظام أكثر عرضة للكسر. يمكن سرد أعراض هشاشة العظام على النحو التالي:
- قصر القامة: أحد الأعراض الشائعة لهشاشة العظام هو قصر القامة. وعادةً ما يكون هذا القصر أكثر من 3 سنتيمترات.
- الحدبة: تؤثر الحدبة التي تظهر في المراحل المتقدمة من هشاشة العظام بشكل كبير على نوعية الحياة بشكل سلبي. وذلك لأن الحدباء تؤدي إلى انضغاط في منطقة البطن. ونتيجة لهذا الانضغاط، يتقدم البطن إلى الأمام، وتضغط الأمعاء ويحدث ضغط في الفخذ بسبب الانتفاخ. هذا التغيير في الجسم يسبب الألم.
- زيادة آلام الجسم: أحد أعراض ارتشاف العظام هو الألم الشديد. تحدث هذه الآلام في الغالب في منطقة الظهر والخصر. في حالة الألم الذي يقيد الحركة، من المفيد استشارة مؤسسة صحية. لأنه في حالة الألم الذي يقيد الحركة، هناك احتمال كبير لحدوث كسور في العظام.
ما هي الأسباب الرئيسية لهشاشة العظام؟
أحد الأسباب الرئيسية لارتشاف العظام هو التقدم في السن. تظهر هشاشة العظام في الغالب لدى الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً. ومع ذلك، فإن النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام من الرجال. في حين أنه يظهر لدى النساء خاصةً مع بداية فترة انقطاع الطمث، إلا أنه أكثر شيوعًا لدى الرجال في سن 70 عامًا تقريبًا. ويزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 50 عاماً والنساء في فترة انقطاع الطمث بنسبة 5 أضعاف عن الرجال. بعد سن 70 عاماً، يكون خطر الإصابة به بعد سن 70 عاماً لكل من النساء والرجال.
والسبب في أن هشاشة العظام أكثر شيوعًا لدى النساء أكثر من الرجال هو انخفاض مستوى هرمون الإستروجين بسبب انقطاع الطمث. يُطلق على ارتشاف العظام الناجم عن انخفاض هرمون الإستروجين هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. وبالإضافة إلى عامل السن، هناك أسباب أخرى لارتشاف العظام وهي كالتالي:
- أمراض الكبد المزمنة، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وروماتيزم المفاصل الشبيه بالروماتويد، ومرض الروماتويد الشبيه بالروماتيزم، ومرض السكري، وزراعة الكلى، والفشل الكلوي، واستخدام الأنسولين، وغسيل الكلى من بين أسباب هشاشة العظام. كما يمكن أن تؤدي الأدوية المثبطة للمناعة التي تُعطى لمرضى زراعة الأعضاء إلى هشاشة العظام.
- فرط نشاط الغدة الجار درقية وفرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن فرط عمل الغدة الجار درقية والغدة الدرقية اللتين توفران توازن فيتامين (د) والكالسيوم في الجسم قد يسببان هشاشة العظام.
- كما يمكن أن تتسبب أمراض السرطان مثل الورم النخاعي المتعدد وسرطان الدم وسرطان الغدد اللمفاوية في الإصابة بهشاشة العظام.
- بعض الاضطرابات المعوية واضطرابات سوء الامتصاص بسبب جراحات السمنة قد تسبب هشاشة العظام.
- من بين الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام الأدوية التي تستخدم بانتظام لحماية المعدة، وأدوية حماية المعدة ومضادات تخثر الدم والكورتيزون وأدوية الصرع وأدوية السرطان وأدوية هرمونات الغدة الدرقية وأدوية الاكتئاب.
- كما أن التدخين والإفراط في تناول الكحوليات ونمط الحياة الخامل ونقص فيتامين (د) من بين أسباب هشاشة العظام.
- كما تعد اضطرابات التغذية وانخفاض الوزن من بين أسباب هشاشة العظام.
- العوامل الوراثية مهمة أيضاً في الإصابة بهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك، يختلف خطر الإصابة بهشاشة العظام باختلاف العرق. فخطر الإصابة بهشاشة العظام لدى الأفراد السود أقل من الأفراد الآسيويين والبيض.
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟
من أجل تشخيص إصابة الفرد بهشاشة العظام، يجب إجراء اختبار فقدان العظام وقياس كثافة العظام. تتم مقارنة القيم التي يتم الحصول عليها نتيجة قياس كثافة العظام مع قيم الأفراد البالغين والشباب. مع الانحرافات التي تم الحصول عليها نتيجة لهذه المقارنة، يتم التوصل إلى قيمة T Score. وفقًا لقيم T Score، قامت منظمة الصحة العالمية بتصنيف ارتشاف العظام. وفقًا لهذا التصنيف، يتم تشخيص الأفراد الذين لديهم قيم T Score أقل من -2.5 بهشاشة العظام. يتم تشخيص الأفراد الذين تتراوح قيمهم بين -1 و -2.5 ببداية هشاشة العظام. تُعتبر قيمة هشاشة العظام للأفراد الذين لديهم قيمة نقاط T أعلى من -1 طبيعية.
بالإضافة إلى تعداد الدم الكامل وتحليل البول، قد يُطلب إجراء بعض الفحوصات المخبرية لتشخيص هشاشة العظام. كما يمكن إجراء الفحوصات الإشعاعية إذا لزم الأمر.
يوصى بأن تخضع كل امرأة تدخل فترة انقطاع الطمث لقياس كثافة العظام. ومن المفيد أيضاً للرجال والشباب الذين يعانون من عوامل الخطر إجراء هذا القياس. يوصى الأفراد الذين يخضعون للعلاج ولديهم كثافة عظام منخفضة بقياس كثافة عظامهم مرة واحدة في السنة. يمكن للأفراد الذين تكون قيمهم ضمن المعدل الطبيعي وليس لديهم عوامل خطر تكرار هذا القياس مرة كل سنتين أو ثلاث سنوات.
كيف يتم علاج هشاشة العظام؟
هشاشة العظام مرض يمكن علاجه. والهدف من العلاج هو تحسين جودة العظام وتقوية العظام. وبهذه الطريقة، يمكن الوقاية من حالات الكسور.
عادةً ما يبدأ علاج هشاشة العظام بالأدوية التي تقلل من تدمير العظام وتزيد من تكوين العظام. من أجل التمكن من استخدام هذه الأدوية، يجب تقييم اختبارات البول واختبارات الدم للفرد وإيجاد النتائج المناسبة. من أجل الحصول على نتائج إيجابية من العلاج، من المهم أن يستمر العلاج لمدة عام واحد على الأقل. من المهم إجراء الضوابط اللازمة في نهاية عام واحد من أجل تحديد ما إذا كان العلاج سيستمر أم لا. يتم تحديد دواء هشاشة العظام بما يتماشى مع الفحوصات التي سيجريها الطبيب المتخصص في استخدام الدواء. لأنه ليس كل دواء لهشاشة العظام مناسب لكل مريض.
بالإضافة إلى الأدوية، هناك حاجة أيضاً إلى مكملات فيتامين د والكالسيوم في علاج هشاشة العظام. العلاج الداعم فعال للغاية في تحقيق نتائج إيجابية. ومع ذلك، يجب تعديل الفيتامينات المستخدمة في هذه العلاجات الداعمة بشكل فردي.
يعد إدراج الأنشطة البدنية في روتين الحياة اليومية خطوة مهمة في علاج هشاشة العظام. في هذه المرحلة، من المفيد أن تكون الأنشطة التي يجب تفضيلها تهدف إلى تقوية العضلات. لأن تقوية العضلات فعالة في تجديد كتلة العظام. يعد المشي السريع والركض الخفيف من الأنشطة الداعمة الموصى بها في علاج هشاشة العظام. حتى لو لم يكن من الممكن القيام به كل يوم، فمن المستحسن القيام به لمدة 20-30 دقيقة 3 مرات في الأسبوع، خاصة في الهواء الطلق. من المفيد تفضيل المناطق المفتوحة بدلاً من الأماكن المغلقة للمشي. بهذه الطريقة، يمكن أيضًا تناول فيتامين د بشكل طبيعي. بالإضافة إلى الجري والمشي، يعد الرقص واليوغا من الأنشطة التي تدعم علاج هشاشة العظام. وكما هو الحال مع استخدام الأدوية والفيتامينات، فإن توصية الطبيب مهمة بالنسبة للأنشطة البدنية. لذلك، يجب اتخاذ هذا القرار المهم مع الطبيب أو يجب القيام بالأنشطة تحت إشراف الطبيب.
ما هي أنواع هشاشة العظام؟
هشاشة العظام مرض له أكثر من نوع. أنواع هشاشة العظام هي كالتالي:
هشاشة العظام بعد سن اليأس: وهو ارتشاف العظام الذي يتطور نتيجة الانخفاض المفاجئ في مستويات هرمون الإستروجين بعد دخول النساء فترة انقطاع الطمث. يتطور هذا النوع من هشاشة العظام خاصة في السنوات الخمس الأولى بعد انقطاع الطمث.
هشاشة العظام مجهول السبب: هذا النوع من هشاشة العظام ليس له سبب محدد معروف. يظهر في الغالب لدى الشباب. لا يوجد عامل خطر أو مرض مصاحب يسبب هذا النوع من هشاشة العظام.
هشاشة عظام الشيخوخة: هشاشة عظام الشيخوخة هو نوع من أنواع هشاشة العظام التي تتطور بسبب عامل الشيخوخة. ويصيب الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاماً.
هشاشة عظامالأحداث: هشاشة عظام الأحداث هي هشاشة عظام لا ترجع إلى أي سبب وتظهر لدى الأطفال. يحدث هذا النوع من هشاشة العظام بين عمر 1 و13 سنة قبل البلوغ. قد تظهر أعراض هشاشة عظام الأحداث على شكل آلام في القدمين والظهر والورك. وقد تكون هذه الأعراض مصحوبة أيضاً بكسور. لا يوجد علاج دوائي لهذا النوع من هشاشة العظام. لهذا السبب، فإن التمارين الرياضية لزيادة قوة العضلات ودعم فيتامين د والكالسيوم مفيدة. في هذه العملية، من المهم الحرص على حماية الأطفال من التشوهات العظمية.
هشاشة العظام العابرة: هذا النوع من هشاشة العظام هو هشاشة عظام عابرة نادرة. يبدأ هشاشة العظام التي تحدث في عظم الورك بوذمة نخاع العظم. هذا النوع من هشاشة العظام، الذي يظهر لدى النساء الحوامل والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 عاماً، يزول بشكل عام من تلقاء نفسه. يمكن أن يتسبب الإفراط في التدخين والكحول واضطرابات الأوعية الدموية والأمراض المعدية وانخفاض مستوى هرمون التستوستيرون وقصور الغدة الدرقية ونقص فيتامين د والحمل والرضاعة الطبيعية في هذا النوع من هشاشة العظام الذي يسبب صعوبة في المشي.
هشاشة العظام المرقطة هشاشة العظام المرقطة هي ارتشاف عظمي يظهر في مناطق موضعية ومثقوبة على العظام. وعادةً ما يحدث نتيجة متلازمات سريرية. في هذا النوع من هشاشة العظام، والذي ينتج أيضاً عن تلف الأعصاب وحالات الكسور، تكون الوذمة وتقييد الحركة والألم الشديد من بين الأعراض.
هشاشة العظام الثانوية: هشاشة العظام الثانوية هي نوع من أنواع هشاشة العظام التي تتطور نتيجة للأدوية وبعض الأمراض. ومن أسباب هذا النوع من هشاشة العظام مرض الانسداد الرئوي المزمن والفشل الكلوي في مراحله الأخيرة وأمراض الكبد المزمنة وغسيل الكلى وزراعة الكلى والسكري واستخدام الأنسولين.
ما الذي يفيد ارتشاف العظام؟
يُعد سوء التغذية أحد العوامل التي تؤثر سلباً على الصحة. لهذا السبب، كما هو الحال في الأمراض الأخرى، من الضروري الاهتمام بالتغذية المنتظمة في حالة هشاشة العظام. التوازن والنظام مهمان جدًا في التغذية. وكما أن نقص أحد الفيتامينات المهمة للجسم يمكن أن يسبب عواقب سلبية، فإن الإفراط في تناوله يمكن أن يسبب عواقب سلبية أيضًا. لذلك، من المفيد تجنب تناول الكثير من البروتين والصوديوم والفوسفات والكافيين للوقاية من هشاشة العظام. من أجل عدم التعرض لنقص فيتامين د والكالسيوم، من الضروري الانتباه إلى كمية وتكرار الاستهلاك. وتختلف كمية الكالسيوم وفيتامين د التي تحتاجها كل فئة عمرية عن الأخرى. لذلك، يجب إعداد النظام الغذائي وفقًا لذلك.
من أجل الحصول على فيتامين (د) بشكل طبيعي، من المفيد أخذ حمام شمسي بطريقة تجعل الوجه والساقين واليدين والذراعين مكشوفين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تناول مكملات فيتامين د وفقاً لنصيحة الطبيب.