عندما تم إدراك أن التحفيز المغناطيسي للقشرة الدماغية (التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة - TMS) يوفر تأثيرًا قريبًا من التحفيز الكهربائي، تم تطوير أول جهاز للتحفيز المغناطيسي المغناطيسي عبر الجمجمة (1985) وبدأ استخدامه لأغراض بحثية (أنتوني باركر وآخرون) وقد لوحظ أن تطبيق التحفيز المغناطيسي المغناطيسي الوظيفي عبر الجمجمة على قشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية اليسرى (DLPFC) أدى إلى تطبيع تدفق الدم القشري واستهلاك الجلوكوز والأكسجين الذي تباطأ بسبب الاكتئاب، وأنتج تأثيراً مضاداً للاكتئاب. وبعد إجراء أبحاث متكررة، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2008 على علاج الاكتئاب باستخدام التحفيز المغناطيسي المغناطيسي الوظيفي عبر الجمجمة.
في عام 2007، قام روث وآخرون بتطوير ملف Hesed (ملف H-coil) الذي سيؤثر على البنى الدماغية العميقة وبدأوا في استخدامه. حصل هذا الملف على براءة اختراع في عام 2002 من قبل المعاهد الوطنية للصحة، ويشبه هذا الملف خوذة الدراجة النارية في الشكل. يتم ارتداؤه على الرأس بعد إجراء قياسات/تعديلات مختلفة قبل التطبيق. يُطلق على التطبيق الذي يستخدم الملف H- الملف اسم "التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة". يعد التحفيز المغناطيسي المغناطيسي العميق عبر الجمجمة العميق بأمل كبير للبشرية من خلال دراسات مبتكرة رائدة في مجال صحة الدماغ.
على مر السنين، تم تطوير ملف Hesed لتحفيز هياكل الدماغ المختلفة ويستخدم الآن في 3 نماذج مختلفة: H-1، H-4، H-7 .
وقد حصل تطبيق التحفيز المغناطيسي المغناطيسي العميق عبر الجمجمة على علامة CE الأوروبية بالتوازي مع إثبات فعاليته في التخفيف من الأعراض النفسية الإدراكية المختلفة. وتشمل هذه الأعراض اضطراب الوسواس القهري والوسواس القهري والإقلاع عن التدخين ومرض الزهايمر والتوحد والاضطراب ثنائي القطب والألم المزمن والتصلب المتعدد ومرض باركنسون وإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية واضطراب ما بعد الصدمة والأعراض السلبية.
بعد جهاز التحفيز المغناطيسي المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (TMS)، تمت الموافقة على نموذج Deep TMS H-1 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2013 لعلاج الاضطراب الاكتئابي الشديد (MDD) الذي فشل في توفير تحسن كافٍ من العلاج بمضادات الاكتئاب.
كما تمت الموافقة على جهاز Deep TMS H-7 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2018 لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD).
في عام 2020، أصبح تطبيق Deep TMS أول نظام معتمد لمساعدة البالغين على الإقلاع عن التدخين.
وأخيراً، تم توسيع نطاق مؤشرات هذه التقنية لتشمل علاج نوبات الاكتئاب والحد من أعراض القلق المصاحبة، وفي عام 2021، حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب الناتج عن القلق.
التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة والاكتئاب الشديد
اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) والاكتئاب المصحوب بالقلق - H1 Coil:
الاكتئابالشديد هو اضطراب دماغي يعرقل حياة الفرد بشدة. وبالإضافة إلى الأدوية والتدخلات النفسية والاجتماعية، يُستخدم التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة العميق، وهو طريقة تُطبق خصيصًا للمرضى الذين يعانون من مقاومة العلاج، أو حساسية من الأدوية، أو يشكون من آثار جانبية للأدوية، أو لديهم مشاكل في الكبد والكلى، أو الحوامل والنفاس.
يشيراضطراب القلق إلى الحالة التي يكون فيها القلق الذي يشعر به المريض شديدًا بما يكفي لمنع بذل الجهد اللازم لتلبية الحاجة. على سبيل المثال؛ الشخص الذي يحتاج إلى النجاح أثناء الامتحان لا يستطيع الإجابة عن الأسئلة بسبب القلق المفرط.
يعململف H1 على تحفيز قشرة الفص الجبهي الثنائي، وخاصةً قشرة الفص الجبهي الظهرية الأمامية اليسرى. وبالإضافة إلى العديد من التجارب العشوائية المضبوطة المزدوجة التعمية والعشوائية المنشورة التي تؤكد فعالية التحفيز المغناطيسي العميق بالصدمة الكهربائية العميق على الاكتئاب، أظهرت البيانات السريرية لأكثر من 1000 مريض في أماكن الممارسة الحقيقية نتائج مثيرة للاهتمام. بعد استكمال 30 جلسة، حقق حوالي 4 من كل 5 مرضى استجابة سريرية وحوالي 2 من كل 3 مرضى أظهروا تحسناً في الاكتئاب.
تشمل المناطق الدماغية التي لوحظت بعد تطبيق التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (TMS) القشرة الحزامية الأمامية اليسرى، والعزل الأيسر، والتلفيف الصدغي العلوي الأيسر والتلفيف الزاوي الأيمن. تم العثور على علاقة بين زيادة الحجم في هذه المناطق وانخفاض الاكتئاب. وخلافًا للتحفيز المغناطيسي المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (TMS) القياسي، قد يكون التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة أكثر فعالية في علاج الاكتئاب الشديد من خلال توفير تأثير أعمق وأوسع نطاقًا على مركز المكافأة في الدماغ (النواة القطنية) ومنطقة الغدة الأمامية.
التحفيز المغناطيسي المغناطيسي العميق عبر الجمجمة العميق واضطراب الوسواس القهري
اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب يتميز بأفكار مزعجة شديدة وسلوكيات متكررة. ووفقاً للنمذجة العصبية البيولوجية، يرتبط الوسواس القهري القهري بالمنطقة الحركية والمسارات القشرية القشرية القشرية القشرية القشرية القشرية القشرية الجبهية والقشرة الأمامية الجبهية والقشرة الأمامية المدارية.
لفائف H7
يستهدف التحفيز المغناطيسي العميق بالتحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة القشرة الجبهية الوسطى والقشرة الحزامية الأمامية في علاج الوسواس القهري وقد تم تطوير ملف H7 لتحفيز هذه المناطق. يساهم التحفيز العميق لهذه المناطق في تكامل العمليات العاطفية والإدراكية. وقد تتحسن وظائف التحكم والانتباه والتخطيط والذاكرة قصيرة المدى لدى المريض. تُظهر الدراسات واسعة النطاق والتطبيقات السريرية التي تُظهر معدلات استجابة قوية أنه يمكن تحقيق استجابة دائمة تزيد عن 50% لدى مرضى الوسواس القهري الذين يكملون 29 جلسة.
التحفيز المغناطيسي العميق المغناطيسي المغناطيسي العميق وإدمان التدخين - ملف H4
يحفز لفائف H4 اللولب H4 اللولب الثنائي وقشرة الفص الجبهي. في دراسة عشوائية واسعة النطاق مزدوجة التعمية ومتعددة المراكز ومنضبطة عشوائياً، تمكن مريض واحد تقريباً من بين كل 3 مرضى أكملوا 18 جلسة من الابتعاد عن التدخين لمدة 4 أسابيع أو أكثر، واستمر 2 من بين كل 3 مرضى أقلعوا عن التدخين في نهاية العلاج في الإقلاع عن التدخين لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
وقد لوحظ أن التحفيز المغناطيسي المغناطيسي العميق عبر الجمجمة العميق يمكن أن يحقق نتائج ناجحة في علاج أمراض مثل الزهايمر واضطراب المزاج ثنائي القطب (الاكتئاب الهوسي) واضطراب ما بعد الصدمة والتوحد واضطراب الهلع ومتلازمة توريت (التشنجات اللاإرادية) ومتلازمة أسبرجر والفصام.
الاختلافات بين التحفيز المغناطيسي المغناطيسي العميق والتحفيز المغناطيسي العميق الكلاسيكي
كما يمكن أن نرى، فإن الرؤوس المستخدمة لتكييف منطقة الدماغ للشخص في تطبيقات التحفيز المغناطيسي المغناطيسي العميق عبر الجمجمة العميق لها بنية مختلفة. تسمى هذه الرؤوس "خوذة H Helmet". تم تصميم "خوذة H Helmet" كخوذة مرنة لتوفير تلامس ثابت ومتسق مع فروة رأس الشخص أثناء العلاج. وعلى عكس أنظمة التحفيز المغناطيسي المغناطيسي المغناطيسي الوظيفي التقليدية الأخرى، يتم تثبيت خوذة H Helmet على رأس الشخص. وهذا يقلل من احتمالية تحرك الملف أثناء العلاج بالـ TMS العميق. يوضح تصميم غطاء الرأس المزايا والاختلافات الناتجة بالتفصيل أدناه.