مرض بورغر هو مرض نادر يحدث في الشرايين والأوردة في الذراعين والساقين. وهو نوع من أمراض الشرايين المحيطية التي تتطور بسبب التدخين وعادةً ما يصيب الرجال. ونتيجة لتطور المرض، تؤثر الإصابة على الدورة الدموية وتسبب انسداد الأوعية الدموية. التشخيص المبكر مهم في عملية علاج المرض ويزيد من نسبة الشفاء. قد يؤدي عدم العلاج والاستمرار في التدخين إلى انتشار العدوى وقد يتعرض الشخص لفقدان الأطراف في المستقبل.
ويُعرف في الطب أيضاً بالتهاب الأوعية الدموية الخثاري المتلازم، ويُعرف أيضاً بالعامية باسم مرض التقليم. إذا تطور المرض، يمكن أن يؤدي الالتهاب والتورم والتخثر الدموي في الأوعية الدموية إلى انسداد الأوعية الدموية. في الحالات المتطورة، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة، ويمكن أن يحدث تلف في أنسجة الجلد وقد يتطور ذلك إلى الغرغرينا. يمكن أن ينتشر المرض، الذي يحدث في البداية في اليدين والقدمين، إلى الذراعين والساقين ومناطق واسعة مختلفة.
ما هي أعراض مرض بورغر؟
عادة ما تكون الأعراض متشابهة في معظم الحالات. في الغالب، تكون الأعراض الأولى هي الألم الذي ينتقل من اليدين والقدمين إلى الذراعين والساقين. قد يصبح الألم الخفيف في البداية شديداً مع تقدم المرض. قد يتسبب الألم في عرج الشخص أثناء المشي، وقد يشتد الألم أكثر أثناء الراحة.
قد يصبح الألم غير محتمل في المواقف المجهدة أو عند وجود حالة مثل البرد. بالإضافة إلى ذلك، تحدث بعض التغيرات في اليدين والقدمين. أعراض مرض بورغر الشائعة هي كما يلي:
- الوخز أو الخدر في اليدين والقدمين
- شحوب أو احمرار أو زرقة الجلد أو احمراره أو ازرقاؤه
- ترقق الجلد وتفتيح لونه
- ترقق الشعر أو تساقطه
- شحوب اليدين والقدمين بعد التعرض للبرد
- جروح مؤلمة ومفتوحة في اليدين والقدمين
ما أسباب مرض بورغر؟
على الرغم من أن أسباب الإصابة بمرض بورغر غير واضحة تمامًا، إلا أنه من المعروف أن المرض ينجم عن التبغ والتدخين. ومع ذلك، فإنه من غير المعروف علمياً أي مضاعفات التبغ تسبب المرض.
أحد الأفكار والآراء الأكثر شيوعاً هو أن المواد الكيميائية الموجودة في التبغ تسبب تلفاً في السطح الداخلي للأوعية الدموية، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى وتجلط الدم.
ومن التفسيرات الطبية أن المرض قد يكون سببه عوامل وراثية. كما أن هناك وجهة نظر منتشرة على نطاق واسع تقول إن سببه هو مهاجمة الجهاز المناعي لخلاياه وردود فعل المناعة الذاتية.
بالإضافة إلى تعاطي التبغ، تُعد الأشكال المختلفة للتبغ والتدخين السلبي من بين الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالمرض. الأشخاص الذين يدخنون أكثر من نصف علبة سجائر يومياً هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. وهو أكثر شيوعاً لدى الرجال أكثر من النساء. والسبب في هذا الوضع هو أن الرجال يدخنون أكثر من النساء.
كيف يتم تشخيص مرض بورغر؟
لا يوجد اختبار يمكن أن يحدد مرض بورغر وحده. ومع ذلك، نظرًا لأن المرض يتطور بشكل خاص لدى المدخنين، فمن المهم في عملية التشخيص ما إذا كان المريض مدخنًا ومدة تدخينه.
من أجلتشخيص مرض بورغر، يتم أولاً معرفة التاريخ الطبي للمريض بالتفصيل ويتم فحص المريض جسدياً من قبل الطبيب. أثناء الفحص، يعتبر شحوب المظهر والبرودة والنبض في اليدين والقدمين من النتائج المهمة في تحديد المرض.
بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن المدخنين قد يعانون من حالات أخرى مشابهة لهذا المرض، فقد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات لاستبعاد الأمراض الأخرى. في مثل هذه الحالات، أحد أكثر الاختبارات المفضلة هي اختبارات الدم. من خلال اختبارات الدم، تتم مراقبة مستويات بعض المواد في الدم واستبعاد الأمراض المختلفة ذات الأعراض المماثلة.
بالإضافة إلى اختبارات الدم، يمكن تطبيق سلسلة من الاختبارات تسمى "اختبار ألين" للتحكم في تدفق الدم. في هذا التطبيق، يقبض المريض قبضته/قبضتها ويتم الضغط على الأوعية التي توفر تدفق الدم في اليدين. بعد ذلك، يفتح المريض قبضته/قبضتها ويتم إنهاء الضغط على الأوعية. يساعد الوقت الذي يستغرقه لون اليد للعودة إلى طبيعته في تشخيص هذا المرض.
قد يستخدم الأخصائي بعض تقنيات التصوير لمراقبة حالة الشرايين. تُفيد تقنيات التصوير مثل تصوير الأوعية الدموية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في فحص الأوعية وتحديد ما إذا كانت هناك أي حالات غير طبيعية.
تفيد الفحوصات التي يتم إجراؤها في تشخيص المرض في المراحل المبكرة. من المرجح أن يتم علاج المرض الذي يتم تشخيصه في المراحل المبكرة.
ما هي طرق علاج مرض بورغر؟
على الرغم من عدم وجود طريقة نهائية من شأنها أن توفر علاجًا للمرض بنسبة مائة في المائة، إلا أن التشخيص المبكر لهذا المرض والإقلاع عن التدخين والتبغ والأشكال المماثلة وتجنبها يوقف تطور المرض. حتى تدخين بضع سجائر في اليوم يسبب تطور هذا المرض. لذلك، من الضروري الإقلاع عن التدخين والابتعاد عن بيئات التدخين.
نتيجة للأبحاث، لوحظ أن جميع المصابين بهذا المرض تقريبًا يستخدمون منتجات التبغ. لهذا السبب، فإن أهم نقطة للوقاية من المرض أو علاجه هي التوقف عن استخدام منتجات التبغ. عندما يتأخر العلاج ويستمر التدخين، قد تزداد العدوى وتنتشر. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري استئصال الطرف كله أو جزء منه (البتر). وهو من بين طرق العلاج.
هناك أيضاً طرق مختلفة لعلاج مرض بورغر. وعلى الرغم من أن هذه الطرق أقل تأثيراً من الإقلاع عن التدخين، إلا أنه يمكن إدراجها على النحو التالي
- بعض الأدوية لتوسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم والقضاء على تخثر الدم
- الضغط المتقطع على الذراعين والساقين لزيادة تدفق الدم
- البتر في حالات العدوى أو الغرغرينا
بدون البتر، قد يصبح الألم غير محتمل وقد تنتشر العدوى إلى مناطق مختلفة. في هذه الحالة، قد يحدث فقدان أكبر للأطراف في المستقبل. أفضل إجراء لوقف تطور المرض والقضاء على خطر حدوثه هو التوقف عن استخدام أشكال التبغ. المدخنون معرضون لخطر كبير.
في حالة ظهور أعراض المرض، يجب استشارة الطبيب وعلاجها على الفور. إذا تم تشخيص المرض في وقت مبكر، يكون معدل الشفاء أعلى.