القلاع، والمعروف أيضاً باسم فطريات اللسان، هو عدوى فطرية تحدث في أنسجة الفم وترتبط باللويحات البيضاء والطفح الجلدي على اللسان. يوجد العديد من الكائنات الحية الدقيقة في الفم. تعمل هذه الكائنات الدقيقة بطريقة متوازنة ومنظمة مع الجسم. وهي عدوى فطرية تُسمى "المبيضات البيضاء" تحدث عندما يزداد عدد الميكروبات كثيراً بعد ضعف الجهاز المناعي.
يمكن رؤية فطريات اللسان لدى الجميع بغض النظر عن العمر والجنس. وحقيقة أن الجهاز المناعي للرضع وكبار السن أضعف من الفئات الأخرى تزيد من احتمالية حدوثها في هذه الفئات. الأشخاص الذين يعانون من بعض المشاكل الصحية أو الذين يتعاطون أدوية تثبط الجهاز المناعي هم أكثر عرضة للإصابة بفطريات اللسان. لا تسبب مشاكل للأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، فإن حدوث المرض وأعراضه أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
لماذا يحدث القلاع؟
الجهاز المناعي مسؤول عن حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا والفطريات الضارة. يختل هذا التوازن بسبب ضعف الجهاز المناعي وعدم قدرته على أداء مهمته. بعد ضعف الجهاز المناعي، تزداد الفطريات في الفم بشكل كبير وتسبب العدوى. قد تحدث هذه الكائنات الحية الدقيقة، التي عادة ما يتم الحفاظ على توازنها، بسبب استخدام الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي والأمراض المختلفة التي يعاني منها.
يعد ضعف الجهاز المناعي أحد الأسباب الرئيسية لتطور المرض. وفيما يلي العوامل التي تسبب ضعف هذا الجهاز وتزيد من خطر تكوّن الفطريات:
بعض الحالات الطبية: هناك عدد من الأمراض التي تضعف الجهاز المناعي وتترك الجسم ضعيفاً ضد العدوى. ويمكن أن يكون الإيدز مثالاً من بين هذه الأمراض. كما تعمل العلاجات الدوائية والطرق المستخدمة في علاج بعض الأمراض على تثبيط الجهاز المناعي. يمكن لمرض السرطان أن يقلل من المناعة بالإضافة إلى إضعاف الجهاز بالطرق المطبقة في العلاج.
داء السكري: في الحالات التي لا يتم فيها علاج هذا المرض أو تكون الطرق المطبقة غير كافية، يكون هناك ارتفاع في مستوى السكر في الغدد اللعابية للمرضى. هذا المعدل يدعم تكوين الفطريات.
الالتهابات الفطرية المهبلية: الأنواع الفطرية التي يمكن أن تسبب العدوى في منطقة المهبل يمكن أن تسبب تطور المرض في الفم.
الأدوية: تؤثر أدوية الكورتيزون المختلفة والمضادات الحيوية تأثيراً سلبياً على الجهاز المناعي وتزيد من احتمال الإصابة بهذا المرض.
بالإضافة إلى مثل هذه الحالات، يمكن لأي جهاز، أو تركيبات الأسنان الاصطناعية أو تقويم الأسنان المستخدمة في الفم أن تسبب هذه الحالة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن جفاف الفم الشديد يزيد من احتمالية حدوث هذه الحالة.
كيفية الوقاية من القلاع؟
هناك عدد من التدابير التي يمكن اتخاذها للوقاية والحد من تطور هذا المرض. من الضروري الاهتمام بنظافة الأسنان واستخدام خيط تنظيف الأسنان وتنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يومياً على الأقل. يمكن للأدوية المستخدمة في علاج أمراض الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن أن تسبب هذه الحالة، ويمكن للشخص استشارة طبيب متخصص حول هذه المشكلة.
بما أن الأشخاص المصابين بمرض السكري قد يعانون من هذه الحالة اعتماداً على مستوى السكر في الدم، فيجب السيطرة عليه. يجب أن يقوم الشخص بفحص الأسنان الاصطناعية المستخدمة خارج إطار تنظيف الأسنان بانتظام وإزالتها قبل النوم.
لماذا يحدث القلاع عند الأطفال؟
تكون أجهزة المناعة لدى الأطفال الرضع أضعف وغير مكتملة النمو مقارنة بالشخص العادي. وهذا يمكن أن يتسبب في زيادة البكتيريا والفطريات بسرعة. ويحدث ذلك في الغالب عندما يستخدم الطفل أو الأم المرضعة المضادات الحيوية. في حين أن المضادات الحيوية تعالج الالتهابات التي تسببها البكتيريا، إلا أنها تدمر البكتيريا النافعة. يتسبب هذا الوضع أيضًا في حدوث المرض.
ما هي المضاعفات التي قد تنشأ؟
هذا المرض نادر جداً ونادراً ما يظهر لدى الأشخاص الأصحاء بشكل طبيعي. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يضعف جهازهم المناعي لأسباب مختلفة مثل السرطان أو علاج السرطان أو مرض السكري أو مرض الإيدز، يمكن أن يسبب هذا المرض عواقب وخيمة. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يسبب مشاكل أكثر خطورة من خلال وصوله إلى المريء أو أجزاء مختلفة من الجسم.
ما هي أعراض وأنواع القلاع (فطريات اللسان)؟
هناك حالات أعراض تختلف أعراضها من شخص لآخر. لا يعاني جميع الأشخاص من نفس الأعراض. في حين أن بعض الأفراد لديهم العديد من الأعراض، قد لا يكون لدى البعض أعراض مختلفة باستثناء تكوّن البياض على اللسان. الأعراض الشائعة لمرض القلاع هي كما يلي:
- بياض على اللسان
- انتفاخ الأنسجة داخل الفم
- احمرار وألم وحرقان في الفم
- صعوبة في الأكل والشرب
- تشقق واحمرار في زوايا الفم
- مشكلة في التذوق
- نزيف الآفات في الفم عند التلامس
في الأشخاص المصابين بأمراض مهمة مثل السرطان والإيدز التي يمكن أن تسبب هذا المرض، تكون هذه الحالة أكثر حدة ويمكن أن تنتشر إلى المريء. يمكن أن تسبب هذه الحالة، التي تسمى "التهاب المبيضات المريئي"، صعوبة في البلع والألم. يمكن أن تتسبب آفات الفم البيضاء، والتي تكون بارزة جداً عند الرضع، في صعوبة وانزعاج وأرق أثناء الرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الرضاعة الطبيعية، يمكن أن تنتقل العدوى لدى الطفل إلى ثدي الأم.
كيف يتم تشخيص مرض القلاع؟
من أجل تشخيص المريض، يجب فحص الشخص من قبل طبيب متخصص. قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة لمعرفة التاريخ المرضي للمريض ومشاكله الصحية المختلفة. بما أنه مرض يتطور في الفم، يمكن للطبيب أخذ عينة صغيرة من الآفات عن طريق فحص هذه المنطقة تحت المجهر. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان يعتقد أن هناك حالة مختلفة قد تسبب هذا المرض، فقد يطلب من المريض الخضوع لبعض الفحوصات للكشف عن هذه الحالة.
قد تكون هناك حاجة إلى طرق مختلفة مثل الفحص بالمنظار لتشخيص انتشار الآفات في المريء. قد يطلب الطبيب إجراء بعض فحوصات الدم لتحديد الأسباب المختلفة التي قد تسبب هذا المرض في مريء الشخص.
كيف يتم علاج مرض القلاع؟
الهدف الأول من الطرق المطبقة لعلاج المرض هو منع انتشار الفطريات وإيقافها. يتم تحديد عملية العلاج حسب عمر الشخص وحالته الصحية ومستوى العدوى. في الحالات الممكنة، يكون الهدف هو القضاء على المشاكل الكامنة وراء المرض ومنع تكراره. يمكن علاج المرض بالأدوية المضادة للفطريات التي يصفها الطبيب. يمكن إعطاء هذه الأدوية على شكل أقراص استحلاب أو أقراص أو سوائل قابلة للغسل في الفم. في الحالات التي لا تستطيع هذه الأدوية علاج المرض، قد يصف الطبيب أدوية يمكن أن يكون لها تأثير على الجسم كله. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي لأسباب مختلفة، قد يوصي الطبيب بأدوية مضادة للفطريات.