فتق المعدة هو حالة تتدلى فيها العضلات الموجودة في الجزء العلوي من المعدة والتي تربط المعدة بالمريء من فتحة في الحجاب الحاجز نتيجة للذوبان. وهي حالة مزعجة يمكن أن تظهر لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية. وهي حالة أكثر شيوعاً خاصة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عاماً فأكثر. هناك أيضاً بعض العوامل التي يمكن أن تحفز هذه الحالة وتسببها.
يمكن أن يحدث هذا المرض نتيجة لضعف الحجاب الحاجز، بالإضافة إلى العديد من العوامل التي يمكن أن تتسبب في ظهور هذه الحالة. في الحالات التي يكون فيها فتق المعدة صغيراً وخفيفاً، لا توجد مشاكل كثيرة. ومع ذلك، في حالة الفتق الكبير، يمكن أن يعود الطعام وحمض المعدة إلى المريء ويسبب مشاكل مثل حرقة المعدة. يمكن الوقاية من هذه الأعراض والشكاوى عن طريق الرعاية الذاتية أو تدابير الرعاية المنزلية أو استخدام الأدوية. واعتماداً على حجم الفتق ومستوى الارتجاع، يخطط الأطباء المتخصصون ما إذا كان التدخل الجراحي مطلوباً أم لا. ونتيجة للتدخل الجراحي، عادةً ما يتم الشفاء من الفتق بعد التدخل الجراحي.
لماذا يحدث فتق المعدة؟
قد يكون هناك العديد من العوامل من بين أسباب فتق المعدة. ومع ذلك، وخاصةً في حالة ذوبان العضلات التي تربط المعدة بالمريء، فإنه يتشكل من خلال ترهل المعدة إلى المريء. في حين أن تضخم أو ضعف العضلات في الجزء العلوي من المعدة يمكن أن يؤدي إلى هذه الحالة، إلا أن هناك محفزات مختلفة فعالة أيضاً في تطور فتق المعدة. السبب الرئيسي هو ضعف الحجاب الحاجز.
يؤدي الإمساك لفترات طويلة نتيجة لعادات الأكل غير المنتظمة، والسمنة، وضعف أو ترهل العضلات بسبب الشيخوخة، والإصابات، والتباينات في الحجاب الحاجز، والتركيب الوراثي، وبعض العوامل النفسية مثل التوتر والتدخين وتعاطي التبغ إلى حدوث فتق المعدة.
يمكن أيضاً مواجهة هذه الحالة أثناء الحمل أو بعد المخاض العسير. ويقع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في مجموعة الخطر بشكل خاص، وهي أكثر شيوعاً لدى هؤلاء الأشخاص. لا تسبب هذه الحالة، التي لا تسبب حالة مهددة للحياة، عادة لا تسبب الكثير من المتاعب في الحياة اليومية. تتم مواجهة هذا الانزعاج لدى معظم المرضى الذين يعانون من الارتجاع.
ما هي أعراض فتق المعدة؟
بينما لا يسبب فتق المعدة الصغير الحجم أي أعراض أو علامات، إلا أنه يمكن أن يتطور بشكل خفي. يمكن لفتق المعدة الكبير الحجم أن يسبب بعض المشاكل. يمكن سرد أعراض فتق المعدة على النحو التالي:
- الإحساس بالحرقان المؤلم في منطقة الصدر
- عودة الطعام أو السوائل إلى الفم
- عودة حمض المعدة إلى المريء
- صعوبة في البلع
- ألم في البطن أو منطقة الصدر
- الشعور بالامتلاء بعد تناول الوجبة مباشرة
- ضيق في التنفس
- قيء دم أو براز أسود، مما قد يشير إلى نزيف في الجهاز الهضمي
- الشعور بالانتفاخ والتجشؤ المفاجئ
- رائحة الفم الكريهة وحرقة المعدة
- عدم انتظام دورة المياه
قد تختلف الأعراض والعلامات حسب تطور المرض. في حالات مثل الألم الشديد والإحساس بالحرقان في الصدر أو البطن، يجب التوجه فوراً إلى أقرب مؤسسة صحية واستشارة طبيب مختص.
تشخيص فتق المعدة
قد يعاني الأفراد الذين يعانون من مثل هذه الحالة من شكاوى ومشاكل مثل حرقة المعدة وألم في الصدر وأعلى البطن. قد تشير هذه الشكاوى إلى هذه الحالة، ولكن قد يطلب الطبيب المختص إجراء بعض الاختبارات والفحوصات لإجراء التشخيص المطلق. تتمثل الإجراءات التي يمكن إجراؤها لتشخيص فتق المعدة فيما يلي:
تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة السينية
في هذا الإجراء، المعروف أيضاً باسم ابتلاع الباريوم، يتم أخذ أشعة سينية بعد شرب سائل خاص. وبهذه الطريقة، يمكن للأخصائي رؤية حجم الفتق وما إذا كانت هناك مشكلة في المنطقة.
التنظير الداخلي
هو إجراء يتم إجراؤه باستخدام منظار لفحص السطح الداخلي للمريء والمعدة وتحديد ما إذا كان هناك التهاب أم لا.
مقياس ضغط المريء
هو اختبار يتم إجراؤه لتحديد التقلصات التي تحدث في المريء أثناء البلع ومشكلة صعوبة البلع.
علاج فتق المعدة
يتم إجراء علاج فتق المعدة وفقاً لحجم الفتق والمضاعفات التي تنشأ بسبب هذه الحالة. في حين أن هذه الحالة لا تسبب أي أعراض أو علامات لدى معظم الأشخاص، فلا حاجة لتخطيط العلاج وتطبيقه. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للعلاج في بعض الحالات.
في حالة الشكاوى مثل حرقة المعدة والارتجاع المتكرر وطويل الأمد، يمكن علاجها بالأدوية أو التدخل الجراحي. في المرضى الذين يعانون من حرقة المعدة والارتجاع الحمضي؛ قد يوصي الأطباء المتخصصون بتطبيقات العلاج الدوائي المختلفة مثل مضادات الحموضة التي تمنع إنتاج الحمض في المعدة، والأدوية التي تقلل من إنتاج الحمض، والأدوية التي تمنع إنتاج الحمض وتحسن المريء. قد يلزم إجراء عملية جراحية في بعض الحالات. في الحالات التي يكون فيها العلاج الدوائي غير كافٍ ويوجد التهاب مفرط في المريء، يمكن إجراء عملية جراحية لتخفيف العلامات والأعراض.
قد تتضمنجراحة فتق المعدة سحب المعدة إلى داخل البطن، أو تصغير الفتحة في الحجاب الحاجز، أو سحبها إلى داخل البطن، أو تصغير الفتحة في الحجاب الحاجز، أو إعادة تشكيل العضلة العاصرة المريئية أو إزالة كيس الفتق. قد يقوم الطبيب بعمل بعض الشقوق الصغيرة في البطن وإدخال كاميرا وأجهزة جراحية خاصة في المنطقة. وقد يقوم بعد ذلك بإكمال العملية بالجراحة بالمنظار.
في بعض الحالات، يمكن إجراء التدخل الجراحي من خلال شق في جدار الصدر (شق الصدر). وبمساعدة الشقوق الصغيرة التي يتم إجراؤها أثناء العملية، تقل احتمالية الإصابة بالعدوى وتلتئم الندوب بشكل أسرع من العمليات الجراحية العادية. يمكن عادةً خروج المريض من المستشفى في نفس اليوم أو بعد يوم واحد.