يُعرفعسر البلع، أو صعوبة البلع، بأنه عرض للعديد من الحالات الطبية المختلفة. يمكن أن يحدث غالباً بسبب اضطرابات الجهاز العصبي أو اضطرابات العضلات أو الانسدادات الجسدية في الحلق. في حين أنه غالباً ما يُعرف كعرض من أعراض مرض مختلف، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن يكون السبب الرئيسي أيضاً. عسر البلع، الذي يمكن أن يكون مؤلمًا، أكثر شيوعًا عند الرضع وكبار السن. يختلف علاج عسر البلع باختلاف السبب الكامن وراء هذه المشكلة.
إذا حدث عسر البلع مرة واحدة أو مرتين فقط، فهذا لا يشير إلى وجود حالة مهمة. ومع ذلك، عندما تكون هذه الحالة متكررة باستمرار، يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة مراجعة أخصائي ويجب التحقيق في السبب الكامن وراء المشكلة.
ما الذي يسبب عسر البلع (صعوبة البلع)؟
يمكن أن يحدث عسر البلع بسبب العديد من الاضطرابات والمشاكل المختلفة. نظرًا لأن عسر البلع يمكن أن يحدث كعرض من أعراض أي مرض، فقد لا يكون من الممكن في بعض الحالات تحديد سبب هذه المشكلة.
يمكن سرد المشاكل الصحية وبعض الحالات التي قد تسبب عسر البلع على النحو التالي:
اضطرابات الجهاز العصبي والدماغ
يمكن أن تؤثر بعض الحالات المرضية على الجهاز العصبي وتسبب اضطرابات في الدماغ. وتشمل هذه الحالات العصبية مرض باركنسون أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية أو الصدمة أو الخرف. يمكن أن تتسم هذه الحالات بالبلع.
اضطرابات العضلات
الوهن العضلي الوبيل (MG) هو مرض عضلي مناعي ذاتي يمكن أن يتسبب في إضعاف عضلات الجسم. كما يمكن أن تتأثر العضلات المرتبطة بالبلع.
السرطان والعلاج الإشعاعي
يمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان وبعض علاجات السرطان، مثل العلاج الإشعاعي، صعوبة في البلع. قد يكون هناك التهاب أو تصلب أو صعوبة في البلع في المريء.
داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
يرتبط بعودة حمض المعدة إلى المريء. يمكن أن يتسبب حمض المعدة في تضييق المريء، مما يؤدي إلى مشاكل مثل صعوبة البلع.
تعذُّر البلع
عندما لا ترتخي العضلة السفلية للمريء بما يكفي للسماح للطعام بالدخول إلى المعدة، يمكن أن يعود الطعام إلى الحلق وقد تحدث صعوبات في البلع.
تصلب الجلد
وهو اضطراب روماتيزمي يسبب تصلب الأنسجة. قد يكون من بين أسباب عسر البلع عن طريق التسبب في ضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية.
الرتج البلعومي المريئي (رتج زنكر)
كيس صغير على المريء يتشكل ويجمع جزيئات الطعام، مما يسبب صعوبة في البلع والصفير ورائحة الفم الكريهة وتكرار تنظيف الحلق أو السعال.
التهاب المريء اليوزيني
تحدث هذه الحالة، التي قد تكون مرتبطة بحساسية الطعام، بسبب وجود عدد كبير من الخلايا التي تسمى اليوزينيات في المريء. يمكن أن يزداد عدد اليوزينيات وتهاجم خلايا الجهاز الهضمي. لذلك، قد تحدث أعراض مثل صعوبة البلع والقيء.
ما هي أعراض عسر البلع؟
بينما يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من عسر البلع من صعوبة في بلع بعض الأطعمة أو السوائل فقط، قد يعاني بعض الأشخاص من هذه المشكلة بشكل مستمر. يمكن سرد أعراض عسر البلع على النحو التالي:
- الألم والألم أثناء البلع
- عدم البلع
- الإحساس بانحشار الطعام في الحلق أو الصدر
- بحة في الصوت
- عودة الطعام
- حرقة المعدة
- حمض المعدة في الحلق أو الفم
- السعال أو التقيؤ أثناء البلع
- فقدان الوزن
في حالة ظهور الأعراض والعلامات، من المهم أن يتوجه الأشخاص إلى أقرب مؤسسة صحية على الفور. في مثل هذه الحالات، تكون الفحوصات المبكرة مهمة لتشخيص وعلاج الحالات الخطيرة مثل السرطان.
ما هي أنواع عسر البلع؟
لكي يحدث البلع بشكل طبيعي، يجب أن تعمل العضلات والأعصاب معاً. يمكن أن تؤدي المشاكل الوظيفية أو الاضطرابات في أي من العضلات أو الأعصاب إلى عسر البلع.
يمكن أن يحدث عسر البلع في إحدى مراحل البلع الثلاث. يمكن سرد أنواع عسر البلع على النحو التالي:
عسر البلع الفموي
هو صعوبة في البلع تحدث بسبب مشكلة تحدث في الفم. يمكن أن يكون سببها عادةً مشاكل مثل ضعف اللسان بعد اضطراب عصبي مثل السكتة الدماغية أو عدم القدرة على تحريك الطعام في الفم.
عسر البلع البلعومي
يحدث بسبب مشكلة في الحلق. يمكن أن يكون غالباً نتيجة مشاكل عصبية أو عضلية مثل مرض باركنسون والسكتة الدماغية.
عسر البلع المريئي
هو صعوبة في البلع تنشأ من المريء. يمكن أن يحدث غالباً نتيجة انسداد أو تهيج في الحلق. وعادة ما يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لعلاجه.
كيف يتم تشخيص عسر البلع (صعوبة البلع)؟
من أجل تشخيص عسر البلع، قد يكون من الضروري تحديد الأسباب الكامنة وراء عسر البلع وإجراء بعض الاختبارات. الاختبارات المطلوبة من قبل الطبيب المختص والتي يتم إجراؤها لتشخيص المرض هي كما يلي:
اختبار البلع
يتم إجراء هذا الاختبار عادةً بواسطة أخصائي أو معالج النطق واللغة. ونتيجة لهذا الاختبار، يتم تحديد ما إذا كان الطعام أو السوائل هي التي تسبب صعوبات البلع.
اختبار بلع الباريوم
يُطلب من المريض ابتلاع سائل يحتوي على الباريوم. يتم تحليل وظيفة العضلات في المريء وفحصها بالتفصيل باستخدام الأشعة السينية، وهي من بين تقنيات التصوير بالأشعة السينية.
التنظير الداخلي
يتم فحص المريء لدى المريض بمساعدة كاميرا. يساعد هذا الإجراء على تحديد ما إذا كانت هناك أي مشاكل وظيفية في الحلق والمريء.
قياس الضغط
يتم قياس تغيرات ضغط العضلات في المريء. قد يعتبر الطبيب هذا الإجراء ضرورياً في حالة عدم وجود مشاكل أثناء التنظير الداخلي.
علاج عسر البلع (صعوبة البلع)
قد يختلف علاج عسر البلع باختلاف السبب الكامن وراءه ونوع صعوبة البلع. في بعض الحالات، قد تزول صعوبات البلع تلقائياً دون أي علاج.
ومع ذلك، إذا كانت هناك أسباب كامنة مختلفة، فقد تحتاج هذه الحالات إلى العلاج من قبل أخصائي أو أكثر. إذا كانت ناجمة عن اضطرابات عصبية، فقد يكون من الصعب تقديم علاج نهائي.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من صعوبة البلع بسبب مرض باركنسون بالأدوية ويمكن أن تعطي هذه العلاجات نتائج جيدة. فيما يلي الطرق المطبقة في علاجات عسر البلع الفموي والبلعومي:
علاج البلع
يتم إجراؤه بواسطة معالج النطق واللغة. يتم تدريس طرق جديدة للحد من مشاكل عسر البلع وللبلع الفعال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق بعض طرق العلاج الطبيعي لتقوية العضلات الضعيفة.
النظام الغذائي
قد تعاني بعض الحالات من صعوبة مطولة في بلع الطعام أو السوائل. لهذا السبب، يُنصح الأشخاص بالأطعمة التي يسهل بلعها. في هذه الأثناء، يجب اتباع برنامج غذائي متوازن ومنتظم.
التغذية بالأنبوب
إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو سوء التغذية أو الجفاف، فيجب إطعامه بأنبوب أنفي معدي أو أنبوب PEG (فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد). يتم إدخال أنابيب PEG جراحياً مباشرة في المعدة.
عادة ما يتم علاج المريء عن طريق التدخلات الجراحية. وتشمل هذه الطرق التوسيع وحقن البوتوكس. نتيجة لضيق المريء، يتم إجراء التوسيع نتيجة لضيق المريء. يتم إجراؤه عن طريق وضع بالون صغير في المريء ونفخه. يتم تطبيق حقن البوتوكس لتصحيح تصلب العضلات في المريء.