ما هو سرطان البروستاتا؟ الأعراض وطرق العلاج

سرطان البروستاتا هو سرطان يحدث في غدة البروستاتا. ورغم أنه من بين أنواع السرطان الشائعة، إلا أنه قد يكون خفيفاً أو شديداً. يتطور السرطان نتيجة زيادة غير منضبطة في بعض الخلايا التي تتكون منها غدة البروستاتا. قد لا تكون هناك أي أعراض في المراحل المبكرة من هذا المرض، والذي يحدث في الغالب لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً. يمكن أن تظهر أعراض مثل الدم في البول والسائل المنوي وصعوبة في التبول والحرقان. يتم العلاج حسب مرحلة السرطان.

غدة البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز عند الرجال، وتقع أسفل المثانة مباشرةً وتمد بعض السائل الذي يشكل السائل المنوي للأنشطة الإنجابية. يمكن أن تنشأ السرطانات من جزء واحد فقط من البروستاتا أو من أكثر من جزء. إذا تُرك دون علاج، فإنه ينمو ويضغط على القناة البولية. يمكن أن يسبب العديد من المشاكل في التبول. في الحالات التي يتأخر فيها العلاج، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المحيطة خارج البروستاتا.

ما هي أسباب سرطان البروستاتا وما هي عوامل الخطر؟

على الرغم من أن أسباب الإصابة بسر طان البروستاتا غير معروفة تمامًا، إلا أن هناك بعض الحالات التي قد تكون فعالة في تطور هذه الحالة. يمكن أن يسبب السرطان نتيجة الزيادة غير المنضبطة في بعض الخلايا التي تتكون منها غدة البروستاتا. قد يعتمد تحقيق هذه الحالة أيضاً على العوامل الوراثية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن سرد أسباب وعوامل خطر الإصابة بالسرطان على النحو التالي:

العمر
حوالي 50 في المائة من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 و70 عاماً وتقريباً جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 90 عاماً مصابون بهذا النوع من السرطان على المستوى المجهري. أما الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً والشباب فغير شائع جداً. يؤكد الخبراء على أهمية التشخيص المبكر ويوصون بفحص السرطان منذ سن مبكرة.

العوامل الوراثية والوراثية
وفقاً للأبحاث، فإن حوالي 15 في المائة من الحالات لديها تاريخ مرضي للإصابة بالسرطان بين أفراد العائلة. وقد تم تحديد بعض المجموعات الجينية التي تتسبب في الإصابة بالسرطان.
بالإضافة إلى ذلك، يعد تعاطي التبغ والسمنة أيضاً من عوامل الخطر في الإصابة بالسرطان.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟

تختلفأعراض سرطان البر وستاتا باختلاف مرحلة المرض. في بعض الحالات، قد يتطور المرض دون أي أعراض. وهو نوع من السرطان يتطور بشكل خفي. قد لا تظهر الشكاوى في المراحل المبكرة. الأعراض والعلامات هي كما يلي:

• صعوبة وصعوبة في التبول
• انخفاض قوة تدفق البول
• وجود دم في السائل المنوي أو البول
• الشعور بألم أثناء القذف
• الشعور بعدم الراحة في الفخذ
• المعاناة من ألم في العظام
• ضعف الانتصاب (ضعف الانتصاب)

في بعض الحالات، قد تشير الأعراض والعلامات المذكورة أعلاه أيضًا إلى تضخم البروستاتا الحميد. قد يكون الوقت متأخرًا جدًا للعلاج لدى المرضى الذين لا يذهبون لإجراء فحوصات الفحص أو الذين لا يذهبون لإجراء فحوصات منتظمة على الرغم من تشخيصهم. في مثل هذه الحالات، يتطور المرض وينتشر إلى الأنسجة المحيطة. ومع ذلك، إذا انتشر المرض إلى مناطق وأنسجة مختلفة، فقد تكون هناك شكاوى من تلك المناطق أيضاً.

مراحل سرطان البروستاتا

يتم تحليل مراحل سرطان البر وستاتا تحت 4 عناوين مختلفة. يمكن إجراء تخطيط العلاج اعتماداً على مستوى السرطان ومرحلته.

درجة الورم
إذا تم الكشف عن السرطان بعد أخذ خزعة من البروستاتا، يتم فحص الخلية السرطانية وتقييمها من قبل أخصائي علم الأمراض. يتم استخدام نظام غليسون لتسجيل الدرجات المفضل على نطاق واسع. تعطي النتائج والنتائج معلومات حول معدل تطور الورم وتمييزه عن الخلايا السليمة.
عندما تكون درجة الورم مشابهة للأنسجة الطبيعية ولا يوجد تمايز كبير، فهذا يعني أن احتمالية انتشار الورم منخفضة ومنخفضة. من ناحية أخرى، عندما يكون هناك تمايز زائد عن الأنسجة السليمة والطبيعية، يُنظر إليه على أنه خطر كبير في إمكانية نموه بسرعة وانتشاره إلى أنسجة مختلفة.

مراحل سرطان البروستاتا
يتم تصنيف مراحل سرطان البروستاتا اعتماداً على مدى تقدم الورم في غدة البروستاتا وحولها. يتم تحديد المراحل اعتمادًا على حجم الورم وانتشاره في المنطقة أو الأنسجة المحيطة به وانتشاره في الغدد اللمفاوية وانتشاره إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن سرد المراحل على النحو التالي:

المرحلة 1
في المراحل المبكرة، يقع الورم في البروستاتا فقط. الورم صغير جداً ومنخفض الدرجة بحيث لا يمكن اكتشافه عن طريق فحص المستقيم. لا يوجد انتشار في الغدد اللمفاوية أو انتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

المرحلة 2
في المرحلة الثانية، يكون الورم قد تطور في البروستاتا ولكنه لم ينتشر حولها. يمكن الكشف عن الورم عن طريق فحص المستقيم أو طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المقاييس للبروستاتا. لا يوجد انتشار في أجزاء أخرى من الجسم أو الغدد اللمفاوية.

المرحلة 3
في المرحلة 3، يكون الورم قد انتشر إلى كبسولة الأنسجة المحيطة بالبروستاتا. قد يكون هذا الانتشار إلى أنسجة مثل كيس الحيوانات المنوية.

المرحلة 4
في المرحلة 4، يكون السرطان قد انتشر إلى أنسجة وخلايا مختلفة حول البروستاتا. في هذه الحالة، يمكن أن تحدث النقيلة (ورم خبيث) غالباً في العقد اللمفاوية أو العظام أو الكبد أو الرئتين. من المهم تحديد درجة السرطان وإجراء العلاج اللازم والسيطرة على تطور المرض.

طرق تشخيص سرطان البروستاتا

لا توجد طريقة للتشخيص المبكر. يعد التقدم في العمر أو العوامل الوراثية عوامل خطر لتطور السرطان. يمكن إجراء اختبارات لهذه العوامل للتشخيص المبكر لسرطان البر وستاتا.
يوصى بإجراء فحص السرطان للرجال الذين ليس لديهم تاريخ عائلي لهذا النوع من السرطان في سن الخمسين وما بعدها، وللرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان في سن مبكرة. يتم إجراء الفحص بواسطة الطبيب عن طريق فحص المستقيم وفحص غدة البروستاتا. ويتم أيضًا عن طريق قياس مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA) بفحص الدم.

اختبار المستضد البروستاتا النوعي وفحص البروستاتا
يساهم في التشخيص المبكر. ويتم ذلك عن طريق أخذ عينة دم. يسمى هذا الاختبار اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA). في الحالات التي يتم تشخيصها مبكرًا، يكون معدل الشفاء وفرص العلاج عالية. قد يكون مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA) مرتفعًا في حالات تضخم البروستاتا والتهاب البروستاتا وبعد الجماع والتهابات المسالك البولية.
ولا يعد انخفاض مستواه عاملاً مباشراً في استبعاد الإصابة بالسرطان. لذلك، يجب دعمه بفحص البروستاتا. بعد إجراء الفحوصات، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات مختلفة بالإضافة إلى ذلك.

التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا متعدد المقاييس
وهي تقنية تصوير تستخدم لدعم التشخيص في حالات الاشتباه في الإصابة بالسرطان. يتم ملاحظة زيادة الخلايا والأنسجة المصابة بالسرطان في الخلايا والأنسجة المصابة بالسرطان، حيث يتم ملاحظة زيادة الخلايا وإمدادات الدم. كما أن لها مظهر مختلف عن الخلايا والأنسجة السليمة. ولذلك، يمكن تصويرها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المقاييس للبروستاتا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضاً استخدام طريقة التصوير هذه كدليل عند إجراء خزعة البروستاتا في الحالات.

خزعة البروستاتا
يتم إجراؤها عن طريق أخذ قطعة من أجزاء مختلفة من الجسم من أجل إجراء التقييم والفحص والاختبارات المختلفة في البيئات المخبرية. يمكن أخذ العينات من أجزاء مختلفة من البروستاتا. عادةً ما يتم أخذ الأجزاء بجهاز خاص يستخدمه أطباء متخصصون تحت التخدير الموضعي. ونتيجة للفحوصات المرضية يتم تحديد ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية أم لا.

خزعة دمج التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية
في هذه الطريقة، يتم نقل التصوير السابق إلى جهاز الموجات فوق الصوتية لتحديد مكان وجود الخلايا السرطانية والورم وفي أي جزء منها. يمكن تطبيقها بطريقتين مختلفتين. الأولى هي الطريقة عبر العجان والتي يتم تطبيقها عن طريق الدخول من خلال الجلد في الجزء المحيط بالقرنية.
يمكن تطبيق التخدير الموضعي أو التخدير العام. أما الطريقة الأخرى فهي الطريقة عبر المستقيم، والتي يتم إجراؤها من خلال المستقيم. يمكن إجراء هذه الطريقة بالتخدير الموضعي.

طرق علاج سرطان البروستاتا

يتم تخطيط علاج سرطان البر وستاتا اعتماداً على مرحلة وتطور السرطان والورم وعمر المرضى وحالتهم الصحية العامة والآثار الجانبية المحتملة. في المراحل المبكرة، يمكن إجراء المتابعة والملاحظة بدلاً من العلاج. وبهذه الطريقة، يتم تجنب المضاعفات والآثار الجانبية التي قد تسببها العلاجات. ومع ذلك، لا مفر من العلاج في المراحل المتقدمة.
الطرق الجراحية هي أكثر الطرق استخداماً وفعالية في علاج هذا النوع من السرطان. تشمل الأساليب الجراحية الجراحة الروبوتية والجراحة بالمنظار (المغلقة) والجراحة المفتوحة. يتم تفضيل هذه الطرق اعتماداً على مدى ملاءمة الحالة. الهدف من الأساليب الجراحية هو إزالة البروستاتا بالكامل. ومع ذلك، في المرضى المناسبين يمكن الحفاظ على الأعصاب المحيطة بالبروستاتا التي تساعد القضيب على التصلب.
في المراحل المبكرة، يكون الهدف الأول هو إزالة السرطان بالكامل من الجسم أو تدمير الخلايا السرطانية. ومع ذلك، إذا كان السرطان في مراحل متقدمة، فقد تكون الخلايا السرطانية قد زادت بشكل مفرط ولا يمكن تطبيق هذه الطريقة. في مثل هذه الحالات، يتم التخطيط لطرق العلاج التي تهدف إلى إبطاء أو إيقاف تطور السرطان.
النهج الجراحي في المراحل المبكرة هو التنظير البطني. يُعرف العلاج الإشعاعي أيضاً كخيار علاجي مفيد للمرضى المناسبين في المراحل المبكرة. توفر الجراحة بالمنظار عملية جراحية مريحة للحالات المرضية ولها نسبة نجاح عالية من حيث السيطرة على السرطان.
في المراحل المتقدمة، قد لا يكون هناك أي علامات أو أعراض. الهدف من العلاج هو منع تطور المرض بشكل أكبر. يتم تطبيق طريقة العلاج الهرموني.

العلاج الهرموني الجزئي
يتم إنتاج معظم هرمون الذكورة في الخصيتين. مع طريقة العلاج هذه، يتم إيقاف إنتاج هرمون الذكورة في الخصيتين. الطرق التي يمكن استخدامها لهذا التطبيق هي كما يلي:

الإستروجين: وهو هرمون أنثوي يجب استخدامه في بعض الحالات أثناء عملية العلاج. تتم محاولة منع تطور السرطان عن طريق تقليل مستويات هرمون الذكورة.

استئصال الخصية: هو استئصال الخصيتين عن طريق التدخل الجراحي. وبما أن هرمون الذكورة يتسبب في نمو الورم، فإن هذه العمليات تبطئ من تطور السرطان.

الإخصاء الكيميائي: بصرف النظر عن الطرق الجراحية، وهي عبارة عن عقاقير يتم تطبيقها لوقف إنتاج هرمون الذكورة. يتم تطبيقها عن طريق الحقن.