يُعرفاليرقان بأنه حالة يتحول فيها لون الجلد أو الجزء الأبيض من العين إلى اللون الأصفر نتيجة لزيادة مستوى البيليروبين، وهو الصبغة الرئيسية للصفراء. من الناحية الطبية، يُنظر إلى هذه الحالة على أنها عرض وليس مرضاً. قد تشمل أسباب اليرقان، الذي يمكن أن يحدث بسبب العديد من الاضطرابات، التهاب الكبد وحصى المرارة والأورام. إذا تُركت دون علاج، فقد تؤدي إلى مشاكل خطيرة.
يتكون البيليروبين نتيجة تدمير خلايا الدم الحمراء. بعض الاضطرابات في عمل الكبد تمنع إزالة هذه المادة من الجسم. لذلك، تتسبب المادة المختلطة في الدم في اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العين والأغشية المخاطية.
ما الذي يسبب اليرقان؟
يمكن أن تكون العديد من الأمراض والمشاكل من بين أسباب الير قان. ومع ذلك، فإن المشكلة الرئيسية هي زيادة مستوى البيليروبين في الجسم. نتيجة لإنتاج البيليروبين الزائد في الجسم وعدم القدرة على إزالة هذه المادة من الجسم، فإن اختلاط هذه المادة في مجرى الدم يسبب اليرقان.
بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الحالات التي تسبب اليرقان هي كما يلي:
- التهاب الكبد الوبائي أ والتهاب الكبد الوبائي ب والتهاب الكبد الوبائي ج,
- تلف الكبد بعد الإفراط في تناول الكحول
- اضطرابات وأمراض المناعة الذاتية
- بعض الاضطرابات الوراثية النادرة
- الأدوية المستخدمة
- حصوات المرارة وانسداد القنوات الصفراوية
- التهاب (تورم) المرارة
- سرطانات المرارة
- ورم البنكرياس
- الاضطرابات الوظيفية للكبد وسرطان الكبد
ما هي أعراض اليرقان؟
في بعض الحالات، قد يتطور اليرقان دون أعراض، ولكن يمكن أيضًا اكتشافه بالصدفة. قد تختلف شدة الأعراض حسب الأسباب الكامنة وراء اليرقان. يمكن سرد أعراض الير قان على النحو التالي:
- اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العين
- البول الداكن والبراز الفاتح
- الحمى والقشعريرة
- الغثيان والقيء
- التعب وآلام البطن
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
ما هي أنواع اليرقان؟
يصنف اليرقان، الذي يمكن أن يحدث نتيجة لأسباب مختلفة، تحت 3 أنواع مختلفة.
اليرقان الكبدي الخلوي
وهو نوع يظهر نتيجة تلف الكبد. وقد يحدث لأسباب مختلفة. عندما تتأثر الخلايا المتنيّة في الكبد لأسباب مثل العدوى، يحدث انخفاض في عملية الأيض في الكبد. نتيجة لانخفاض التمثيل الغذائي، لا يمكن إخراج البيليروبين من الجسم ويتراكم في الجسم. يندرج اليرقان الذي يمكن أن يحدث مع فيروسات التهاب الكبد A و B و C تحت هذا النوع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للكحول أو سرطان الكبد إلى تلف الكبد.
اليرقان الانحلالي
وهي حالة تتحلل فيها خلايا الدم الحمراء في الدم بشكل أسرع من المعتاد. في هذه الحالات، يرتفع مستوى البيليروبين ولا يستطيع الكبد التعامل مع هذه الحالة. يمكن أن تسبب هذه الحالة، التي تسمى أيضاً انحلال الدم، عواقب مميتة. وعادة ما تظهر في حالات الملاريا.
اليرقان الانسدادي
وهو نوع يحدث بسبب انسداد القنوات الصفراوية. في حالة الانسداد، يحدث اضطراب في وظائف الكبد ويبدأ البيليروبين في التراكم في الكبد. وبسبب هذه المشكلة، يحدث انخفاض في عملية الأيض في الكبد. يمكن أن يحدث اليرقان الانسدادي كسبب للعديد من المشاكل التي يمكن أن تسبب انسداداً في القنوات الصفراوية.
كيف يتم تشخيص اليرقان؟
في حالة وجود أعراض وشكاوى يجب على الفرد الذهاب إلى الطبيب وفحصه. يمكن تحديد تشخيص اليرقان الذي يقوم به الأطباء المتخصصون عن طريق الفحص البدني وفحص الدم واختبار البول.
تفحص اختبارات الدم والبول مستويات البيليروبين في الجسم. إذا كان مرتفعاً في الدم والبول، يمكن تشخيص هذه الحالة. قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء دراسات لفحص كبد الشخص.
في الحالات التي يريد فيها الطبيب توضيح التشخيص بشكل نهائي، فإن تقنيات التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) هي من بين تقنيات التصوير التي يمكن طلبها من الشخص.
كيف يتم علاج اليرقان؟
يتم التخطيط لعلاج اليرقان بعد تحديد السبب الكامن وراء اليرقان. على الرغم من أن البالغين عمومًا لا يحتاجون إلى علاج، إلا أنه يتم تقديم طلبات العلاج اعتمادًا على السبب الكامن وراءه.
إذا تبين أنه ناتج عن التهاب الكبد، يتم إجراء دراسات لتحسين الكبد. في حالات انسداد القناة الصفراوية، قد يوصي الأخصائي بإجراء عملية جراحية. بالإضافة إلى ذلك، بما أنه يمكن رؤيته أيضاً بسبب سرطان البنكرياس، يمكن إجراء عملية جراحية.
بالإضافة إلى ذلك، إذا شوهدت بسبب انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء)، يتم إجراء جراحة الطحال ومكملات حمض الفوليك في فقر الدم المنجلي. يمكن إجراء جراحة استبدال النخاع العظمي ومكملات الحديد للوقاية من فقر الدم في الحالات الشديدة وعندما يرى الطبيب المختص ضرورة لذلك.
إذا لم يتم علاج انسداد القنوات الصفراوية فقد يتضرر الكبد بشكل خطير. وبما أن هذه الحالة يمكن أن تشكل خطراً يهدد الحياة، فلا ينبغي تأجيل العلاج ويجب إجراؤه.