غالبًا ما يرتبطالكاتاتونيا، كحالة تضعف وظيفة الدماغ، بالاضطرابات العصبية والنفسية والنفسية. وغالباً ما تحدث كأحد أعراض الاضطرابات النفسية مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد. في هذه الحالة، يكون الشخص غير قادر على التفاعل بشكل مناسب مع ما يحدث حوله وغالباً ما يظهر سلوكاً غير طبيعي. تعد أعراض مثل اضطرابات التواصل وقلة الحركة والوضعيات الغريبة من بين الخصائص التي تحدد حالة التخشب.
الكاتاتونيا هي حالة يمكن أن تؤثر بشكل خطير على جودة حياة الفرد. ومن خلال التشخيص المبكر والعلاج الفعال، يمكن للأشخاص التعامل مع الحالة والعودة إلى حياتهم الطبيعية. ومع ذلك، تختلف كل حالة عن الأخرى، لذا من المهم استشارة أخصائي.
ما الذي يسبب الكاتاتونيا؟
الكاتاتونيا هي حالة نفسية عصبية تؤثر على الحالات العاطفية والعقلية والجسدية للفرد. يمكن أن تكون الأسباب الكامنة وراءها معقدة وتختلف من فرد لآخر. فيما يلي بعض العوامل التي تسبب الكاتاتونيا:
الفصام: غالبًا ما يرتبط الكاتاتونيا باضطرابات طيف الفصام. يمكن أن يسبب الفصام اضطرابات في إدراك الواقع وعمليات التفكير وردود الفعل العاطفية.
الاضطراب ثنائي القطب: الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تتقلب بين نوبات الهوس ونوبات الاكتئاب. يمكن أن تحدث الكاتاتونيا خلال مراحل الاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب.
الاكتئاب الشديد: في حالات الاكتئاب الحاد، يمكن ملاحظة أعراض الكاتاتونيا. في هذه الحالة، تنخفض طاقة الفرد، وتكون الحركات مقيدة وقد تحدث مشاكل في التواصل.
الاضطرابات العصبية: يمكن أن تؤدي بعض الأمراض أو الآفات العصبية أيضاً إلى الإصابة بالتخشب. يمكن أن يحدث ذلك لأسباب عضوية تؤثر على وظائف الدماغ.
الأدوية: يمكن أن تسبب بعض المؤثرات العقلية أعراضاً شبيهة بالتخشب. قد يحدث التخشب إذا تم تعديل جرعة هذه الأدوية بشكل غير صحيح أو إذا تم استخدامها لفترة طويلة.
الإجهاد الشديد والصدمات النفسية: يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط أو الأحداث المؤلمة أو التجارب السيئة في الطفولة إلى ظهور أعراض شبيهة بالكتاتونيا.
الأمراض الجسدية: يمكن أن تؤدي بعض الأمراض الجسدية الخطيرة، وخاصةً الأمراض العصبية والجهازية، إلى ظهور أعراض الجمود.
ما هي أنواع التخشب؟
الكاتاتونيا هي حالة تتسم بمجموعة متنوعة من الأعراض، ويمكن أن تستند هذه الأعراض إلى أسباب كامنة مختلفة. فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية لأعراض الجمود:
انفصام الشخصية من نوع الكاتاتونيا: تحدث هذه الحالة كجزء من طيف الفصام. غالبًا ما تُلاحظ أعراض الجمود مثل قلة الحركة والوضعيات الغريبة وقلة الكلام لدى الأفراد المصابين بالفصام.
الاكتئاب المصحوب بالتخشب: يمكن أن يحدث التخشب المصاحب للاكتئاب الشديد في حالات الاكتئاب الحاد. قد يعاني الأفراد من أعراض مثل الجمود المفرط وقلة الكلام وانخفاض الاستجابات العاطفية.
الاضطراب ثنائي القطب المصحوب بالتخشب: يمكن رؤية التخشب في مراحل الاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب أو كحالة مصاحبة لنوبات الهوس. يمكن أن يسبب ذلك تقلبات ملحوظة في مستويات الطاقة.
الكاتاتونيا ذات المنشأ العصبي: ويشمل ذلك الأعراض الجمودية التي تحدث نتيجة لبعض الأمراض العصبية أو الآفات أو إصابات الدماغ. ترجع هذه الحالات عادةً إلى أسباب عضوية.
التخشب الناجم عن الأدوية: نوع من التخشب الذي يمكن أن يحدث كأثر جانبي لبعض المؤثرات العقلية. قد يتطور إذا تم تعديل جرعة الدواء بشكل غير صحيح أو إذا تم استخدامه لفترة طويلة من الزمن.
الكاتاتونيا بسبب أمراض جسدية: يمكن للأمراض الجهازية أو العصبية الخطيرة أن تسبب أعراض الجمود. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب مشاكل صحية جسدية كامنة.
ما هي أعراض التخشب؟
الجاتونيا هي حالة مرتبطة بالعديد من الاضطرابات العصبية والنفسية والنفسية. قد تختلف أعراض الكاتاتونيا من فرد لآخر، ولكنها عادةً ما تكون على النحو التالي:
عجز الحركة (أكينسيا): غالباً ما يظهر على الأفراد المصابين بالجمود الجمودي عدم الحركة لفترات طويلة. يمكن ملاحظة الحد الأدنى من الحركة أو عدم الحركة عند الجلوس أو الاستلقاء أو الوقوف.
وضعيات غير طبيعية: وضعيات الجسم الغريبة أو غير الطبيعية شائعة. قد يُظهر الفرد وضعيات غريبة لا إرادياً.
حركات متكررة وغير محسوسة: قد يقوم بعض الأفراد المصابين بالجمود بحركات متكررة لا معنى لها وتلقائية. يمكن أن يحدث هذا بطرق مثل التلويح بالأيدي أو إدارة الرأس أو التحرك بإيقاع معين.
اضطرابات الكلام: يعد نقص الكلام أو الكلام الذي لا معنى له أيضاً من بين أعراض التخشب. قد يُظهر الفرد انخفاضاً ملحوظاً في القدرة على الكلام.
عدم الاستجابة للمحفزات البيئية: قد يواجه الأفراد المصابين بالكتاتونيا صعوبة في الاستجابة بشكل مناسب للمؤثرات البيئية. وقد تصبح لديهم حساسية تجاه العالم الخارجي.
التكيف المفرط أو العناد: قد يميل الأفراد المصابون بالشلل إلى الإفراط في التكيف مع الموقف أو إظهار مقاومة مفرطة.
نقص التعبير العاطفي: يمكن ملاحظة انخفاض ملحوظ في التعبيرات العاطفية. قد يواجه الأفراد صعوبة في إظهار ردود أفعالهم العاطفية.
السلوك المثير للاهتمام أو السخيف: قد يُظهر الأفراد الذين يعانون من حالة الجمود سلوكاً غير عادي أو سخيفاً، والذي قد يكون من الصعب فهمه من قبل المحيطين بهم.
كيف يتم تشخيص الكاتاتونيا؟
يتم تشخيص الكاتاتونيا عادةً بعد تقييم مفصل من قبل طبيب نفسي أو طبيب أعصاب متخصص. وتأخذ عملية التشخيص بعين الاعتبار بداية الأعراض وشدتها وتكرارها والسمات الأخرى للأعراض. فيما يلي بعض الطرق المستخدمة في تشخيص الكاتاتونيا:
التقييم السريري: يقوم أخصائي صحي متخصص بتقييم الحالة الصحية العامة للفرد الذي تظهر عليه أعراض التخشب. ويشمل ذلك عوامل مثل بداية الأعراض ومدتها وشدتها.
فحص الحالة العقلية: يوفر الفحص النفسي معلومات حول عمليات التفكير لدى الفرد وتصوراته وحالته العاطفية ووظائفه الإدراكية الأخرى.
التاريخ الطبي والفحص البدني: يتم إجراء التاريخ الطبي والفحص البدني لاستبعاد العوامل العضوية التي قد تكون سبباً في ظهور أعراض التخشب. يهدف الفحص العصبي إلى تقييم الاضطرابات العصبية أو الآفات الدماغية.
الفحوصات المخبرية: يمكن استخدام اختبارات الدم وغيرها من الفحوصات المخبرية لتقييم وظائف الغدة الدرقية وتوازن الكهارل وغيرها من المشاكل الصحية الجسدية المحتملة.
اختبارات التصوير: يمكن استخدام تقنيات تصوير الدماغ، خاصةً التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد الأسباب العصبية.
التقييم النفسي: يقوم الطبيب النفسي المتخصص بتقييم التاريخ النفسي للفرد والاضطرابات النفسية الأخرى. ويهدف ذلك إلى فهم الأسباب الجذرية الكامنة وراء أعراض الكاتاتونيا.
التقييم وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5): تُستخدم معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) التي أعدتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي في تشخيص مرض التخشب.
كيف يتم علاج الكاتاتونيا؟
قد يختلف علاج الكاتاتونيا تبعًا لأعراض الفرد والأسباب الكامنة وراءه. عادةً ما يتطلب العلاج نهجًا متعدد التخصصات ويجب أن يشرف عليه طبيب نفسي متخصص أو طبيب أعصاب.
علاج السبب الأساسي
إذا كان التخشب هو أحد أعراض اضطراب نفسي، فإن علاج هذا الاضطراب الكامن هو الأولوية الأولى. يتم علاج حالات مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب بالأدوية المناسبة.
العلاج الدوائي
تُستخدم الأدوية المضادة للذهان بشكل شائع في علاج أعراض التخشب. قد تختلف الأدوية تبعاً لحالة المريض الخاصة ويجب تحديد نوع وجرعة الدواء المستخدم في العلاج من قبل طبيب نفسي أو طبيب أعصاب متخصص.
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
وهو خيار يستخدم لإدارة الحالات الطارئة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي. وهو قابل للتطبيق بشكل خاص في حالات الاكتئاب الحاد وحالات التشنج الشديد.
الرعاية الداعمة
يمكن تطبيق العلاجات الداعمة لزيادة مشاركة الفرد في أنشطة الحياة اليومية وتحسين المهارات الاجتماعية. من المهم أيضًا توفير الرعاية والحفاظ على سلامة الفرد.
العلاج
يمكن أن يساعد العلاج الفردي أو العلاج الجماعي أو العلاج الأسري في تقوية المهارات العاطفية والاجتماعية للفرد المصاب بالشلل. يمكن أن تكون هذه العلاجات فعالة في معالجة العوامل النفسية والاجتماعية الكامنة.
الاستشفاء
قد يتم التفكير في الاستشفاء عندما تكون حالة التخشب شديدة أو عندما يكون التدخل العاجل مطلوباً. قد يكون ذلك ضرورياً لضمان سلامة الفرد وبدء العلاج الفعال.
إعادة التأهيل البدني
إذا تطور ضعف العضلات بسبب قلة الحركة، يمكن أن تساعد برامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في تحسين الصحة البدنية للفرد ونشاطه.