يُعرّف الشق الشرجي بأنه تمزق صغير أو شرخ صغير في الجلد والغشاء المخاطي حول فتحة الشرج. تحدث هذه الحالة عادةً نتيجة لأسباب مثل الإجهاد أثناء التبرز أو الإمساك أو الإسهال أو صدمة في منطقة الشرج. قد يسبب الشق الشرجي أعراضاً مثل الألم والنزيف والحكة. يصاحب التمزق عادةً نزيف نتيجة تأثر الأوعية الدموية في فتحة الشرج.
يتضمن العلاج عادةً تغييرات في النظام الغذائي، وزيادة تناول الألياف، والترطيب الكافي، وأحيانًا الكريمات الموضعية أو الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي في بعض الحالات. يختلف علاج الشق الشرجي باختلاف أعراض الفرد وحالته الصحية والأسباب الكامنة وراءه. لذلك، مع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يمكن السيطرة على أعراض الشرخ الشرجي والشفاء منه.
ما هي أعراض الشق الشرجي؟
يمكن أن يسبب الشق الشرجي (التشقق الشرجي) أعراضًا مختلفة بسبب التمزق أو التشقق حول فتحة الشرج. تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا، عادةً أثناء التغوط وبعده. يستمر الألم عادةً لبضع دقائق إلى ساعة.
- قد يكون هناك نزيف بسبب التمزق في منطقة الشرج. وجود دم على ورق المرحاض أو دم في المرحاض أثناء التغوط أو بعده.
- قد يسبب تهيج الأنسجة المحيطة ويسبب الحكة والإحساس بالحرقان.
- يمكن أن تتقلص العضلات المحيطة بالشرج وتتوتر بسبب الشق الشرجي مما قد يساهم في الشعور بالألم.
- في بعض الحالات، يمكن أن يسبب الشق الشرجي أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS)، والتي قد تترافق مع التغوط.
ما هي أسباب الشق الشرجي؟
يحدث الشق الشرجي عادةً أثناء التغوط نتيجة للإمساك الشديد أو الإجهاد المفرط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم عوامل مثل التلامس الطويل مع منطقة الشرج أو التنظيف الشديد أو استخدام ورق المرحاض الصلب في تكوين الشق. يمكن أن يزيد الإسهال أو البراز اللين المتكرر من خطر التشققات عن طريق الضغط الشديد على منطقة الشرج.
يمكن أن تظهر الحالات المتكررة لدى الأفراد الذين سبق لهم الإصابة بالناسور الشرجي. يمكن أن تزيد متلازمة القولون العصبي (IBS) من خطر الإصابة بالشقوق من خلال التأثير على عادات التغوط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأمراض المعوية مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي التهاباً في الأنسجة حول فتحة الشرج، مما يؤدي إلى تكوين الشقوق.
كيف يتم تشخيص الشق الشرجي؟
عادةً ما يتم تشخيص الشق الشرجي عن طريق الفحص البدني من قبل أخصائي الصحة وأخذ التاريخ المرضي للمريض. يتم إجراء الفحص دون ألم لتحديد الشقوق في منطقة الشرج. يتم أخذ التاريخ المرضي للمريض وتقييم الأعراض وعادات التغوط والحالات السابقة.
يتم إجراء فحص رقمي للمستقيم لفحص الأنسجة الداخلية وتحديد موقع التشقق. إذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبارات التصوير مثل تنظير القولون أو التنظير السيني لفحص بطانة الأمعاء بالتفصيل. بعد إجراء التشخيص، يتم تحديد خطة العلاج وفقاً لحالة المريض.
كيف يتم علاج الشق الشرجي؟
عادةً ما يتم تحديد علاج الشق الشرجي أو التشقق الشرجي بناءً على شدة الأعراض وموقع التشقق والأسباب الكامنة وراءه. تشمل خيارات العلاج النظام الغذائي الليفي وشرب الكثير من الماء، وملينات البراز، والكريمات والمراهم الموضعية، والنظافة الشرجية، وحمامات المقعدة، وحقن سم البوتولينوم والتدخل الجراحي.
يمكن أن يقلل النظام الغذائي الليفي وشرب الماء من الضغط على منطقة الشرج عن طريق تليين البراز. يمكن أن تقلل الكريمات والمراهم الموضعية من الألم والالتهابات، بينما يمكن أن تساعد ملينات البراز في التئام الشقوق. يمكن أن تساهم حمامات السيتز وتدابير النظافة الشرجية في الحفاظ على منطقة الشرج مسترخية ونظيفة.
تعد حقن توكسين البوتولينوم والتدخل الجراحي من الخيارات العلاجية الأخرى التي يمكن النظر فيها حسب الحالة. قبل البدء في أي علاج، من المهم مناقشة الأمر مع أخصائي الصحة.