الرجفان الأذيني (AF) هو أحد أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا ويحدث في الجزء العلوي من حجرات القلب الذي يُسمى الأذينين. عادةً ما ينبض القلب بطريقة منتظمة ومنسقة، مما يسمح بضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. ولكن في حالة الرجفان الأذيني، تنقبض عضلات الحجرات العلوية التي تُسمى الأذينين بشكل غير منتظم ويفقد التنسيق. وبالتالي ترتجف الأذينات أو ترتجف الأذينات بدلاً من ذلك.
يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه، لذلك يجب استشارة الطبيب عند تشخيص الحالة أو عند ظهور الأعراض.
ما أسباب الرجفان الأذيني؟
يمكن أن يكون للرجفان الأذيني العديد من الأسباب المختلفة وغالبًا ما ترتبط هذه الأسباب بعوامل الخطر. يمكن سرد أسباب وعوامل خطر الإصابة بال رجفان الأذيني على النحو التالي:
العمر: يمكن أن يزيد العمر من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. وهو أكثر شيوعًا بشكل خاص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تلف حجرات القلب والشرايين، مما يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
أمراض القلب: تعد أمراض القلب من العوامل المهمة التي تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. على وجه الخصوص، يمكن أن تؤدي حالات مثل أمراض صمامات القلب وفشل القلب ومرض الشريان التاجي إلى الرجفان الأذيني.
داء السكري: يمكن أن يزيد داء السكري من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
الاستعداد العائلي: إذا كان لعائلتك تاريخ مرضي مع الرجفان الأذيني، فقد يزداد خطر إصابتك بسبب تأثير العوامل الوراثية.
السمنة: يمكن أن تزيد زيادة الوزن أو السمنة من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
استهلاك الكحول والكافيين: يمكن أن يزيد الإفراط في تناول الكحول والكافيين من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
التدخين: يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا على صحة القلب والدورة الدموية ويزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
مشاكل الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي فرط أو قصور في عمل الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية) إلى الرجفان الأذيني.
أمراض الرئة المزمنة: يمكن أن تزيد أمراض الرئة المزمنة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
الأدوية والعوامل الأخرى: يمكن أن تؤدي عوامل مثل بعض الأدوية أو الأمفيتامينات أو تعاطي المخدرات إلى الرجفان الأذيني.
مشاكل صحية أخرى: يمكن أن تزيد المشاكل الصحية الأخرى مثل أمراض القلب الروماتيزمية وانقطاع النفس الانسدادي النومي والفشل الكلوي من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
ما هي أعراض الرجفان الأذيني؟
يمكن أن تختلف أعراض الرجفانالأذيني من شخص لآخر، وقد لا يعاني بعض الأشخاص من أعراض واضحة، بينما قد يعاني آخرون من أعراض أكثر إزعاجًا. قد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها
- خفقان القلب
- ضيق التنفس
- ألم أو انزعاج في الصدر
- التعب
- الدوخة أو الإغماء
- مشاكل في السمع
- ضيق الصدر
- حالة عامة من عدم الراحة.
غالبًا ما تؤثر أعراض الرجفان الأذيني على شدة الأعراض وتكرارها. فنادراً ما يعاني بعض الأشخاص من الأعراض، بينما قد يعاني البعض الآخر من الأعراض باستمرار. وعلاوة على ذلك، يمكن أن تؤدي أعراض الرجفان الأذيني إلى مشاكل أو مضاعفات صحية أخرى، لذا يجب أخذ هذه الأعراض على محمل الجد واستشارة الطبيب. يتم التخطيط للعلاج بشكل فردي حسب شدة الأعراض وعمر المريض وتاريخه الصحي وعوامل أخرى.
كيف يتم تشخيص الرجفان الأذيني؟
يمكن للطبيب أو طبيب القلب تشخيص الرجفان الأذيني باستخدام طرق مختلفة. عادة ما تكون الخطوات المتبعة للتشخيص على النحو التالي:
- سوابق المريض (التاريخ المرضي للمريض),
- الفحص البدني,
- تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب أو تخطيط كهربية القلب),
- جهاز هولتر أو أجهزة المراقبة المحمولة,
- تخطيط صدى القلب (ECHO),
- اختبارات الدم.
يمكن للطبيب أو طبيب القلب تشخيص الرجفان الأذيني باستخدام طرق مختلفة. الخطوات المتبعة عادةً للتشخيص هي كما يلي:
سوابق المريض (التاريخ المرضي للمريض): يستمع الطبيب إلى أعراض المريض وتاريخه الطبي. يحاول الطبيب معرفة متى بدأت الأعراض وعدد مرات حدوثها ومدة استمرارها وغيرها من التفاصيل المهمة.
الفحص البدني: يفحص الطبيب المريض جسدياً. يستمع إلى ضربات القلب ويبحث عن نتائج معينة، لكن الفحص البدني وحده لا يكفي لتشخيص الرجفان الأذيني.
تخطيط كهربية القلب (ECG أو ECG): يُعد تخطيط كهربية القلب أداة تشخيصية مهمة تُستخدم لدراسة ضربات القلب واضطرابات النظم. يسجل تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب ويمكنه اكتشاف اضطرابات النظم مثل الرجفان الأذيني. ومع ذلك، نظرًا لأن الرجفان الأذيني حالة يمكن أن تحدث في لحظات معينة، فقد يحتاج المريض إلى تسجيلها أثناء نوبات الرجفان الأذيني.
جهاز هولتر أو أجهزة المراقبة المحمولة: نظرًا لأن الأعراض غير منتظمة ونادرة الحدوث لدى بعض المرضى، يمكن استخدام أجهزة المراقبة المحمولة أو أجهزة هولتر لمراقبة النشاط الكهربائي للقلب على مدى فترة زمنية طويلة.
تخطيط صدى القلب (ECHO): تخطيط صدى القلب هو طريقة تصوير بالموجات فوق الصوتية تُستخدم لتصوير بنية القلب ووظيفته. يمكن أن يساعد ذلك في تقييم الأسباب الكامنة وراء الرجفان الأذيني وحجم حجرات القلب.
اختبارات الدم: يمكن استخدام اختبارات الدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية وتوازن الكهارل والأسباب المحتملة الأخرى.
يتم تشخيص الرجفان الأذيني من خلال الجمع بين الأعراض ونتائج تخطيط كهربية القلب ونتائج الاختبارات الأخرى. يحدد الطبيب أفضل طريقة للتشخيص ويقيّم احتياجات المريض للعلاج.
كيف يتم علاج الرجفان الأذيني؟
الهدف الرئيسي من علاج الرجفان الأذيني هو السيطرة على الأعراض والوقاية من المخاطر المحتملة. توفر الأدوية المختلفة التي يصفها الأخصائيون أثناء عملية العلاج هذه حماية فعالة في غالبية المرضى. تشمل الأدوية التي يشيع استخدامها في هذا العلاج حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم والديجوكسين، وهي الوسائل الرئيسية لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب. ومن الشائع أيضاً استخدام مميعات الدم لتقليل خطر تكوّن الجلطات أثناء المرض.
على الرغم من أن العلاج بالعقاقير هو النهج الرئيسي، إلا أنه في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى طرق علاجية أخرى. يمكن استخدام إجراءات مثل تقويم نظم القلب كهربائياً والاستئصال بالقسطرة والاستئصال الجراحي وزرع جهاز تنظيم ضربات القلب كبدائل غير دوائية في العلاج.