يُعرفالتهاب الرتج بأنه أكياس على شكل بالون تخرج من الأمعاء الغليظة (القولون). تتشكل عادةً من الجزء الضعيف من عضلة الأمعاء الغليظة. يُطلق على الكيس اسم الرتج، وإذا كانت هذه الأكياس كثيرة جدًا، فيُطلق عليها اسم الرتج. المرض الذي يمكن أن يحدث عندما تلتهب هذه الأكياس لسبب معين يسمى التهاب الرتج. يجب أخذ هذا المرض على محمل الجد والبدء في العلاج على الفور. ويظهر بشكل خاص لدى الأفراد البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً. بينما تبلغ نسبة الإصابة به فوق سن الخمسين 30%، وترتفع نسبة الإصابة به فوق سن الثمانين إلى 70%.
يمكن أن تحدث أعراض مثل آلام البطن الشديدة والحمى والقشعريرة والتورم في منطقة البطن بسبب العديد من الاضطرابات المختلفة، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب التهاب الرتوج، وهو ما يعرف باسم اضطراب الأمعاء. قد يختلف علاج هذا المرض حسب عمر الشخص المريض والاضطرابات المختلفة وانتشار المرض. إذا لم تكن أعراض التهاب الرتج شديدة، فيمكن إجراء العلاج المنزلي واتباع نظام غذائي لالتهاب الرتوج، ولكن إذا حدثت حالات مثل الخراج والناسور والانسداد وانثقاب جدار الأمعاء في الأمعاء، فيمكن تطبيق العلاج الجراحي.
ما هي أعراض التهاب الرتج؟
يُطلق على تكوين عدد كبير من الرتوج اسم الرتوج أو مرض الرتج. بعض الأعراض التي تحدث هي كما يلي;
- تورم في الجزء المصاب
- تقلصات خفيفة في البطن
- ألم وإيلام في المنطقة التي يحدث فيها التهاب الرتج
- تورم البطن
- مشاكل في إخراج الغازات وعدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض
- الحمى والقشعريرة
- الإرهاق
- الغثيان والقيء
- في حالات نادرة، نزيف في البراز
- الإمساك
- الإسهال في بعض الحالات
من هم المعرضون لخطر الإصابة بمرض الرتج؟
يُعتقد منذ سنوات أن الإمساك المزمن له تأثير على حدوث الرتج. في الأفراد الذين يعانون من الإمساك، تمارس الأمعاء الغليظة قوة أكبر لتحريك البراز، مما يسبب زيادة الضغط في الأمعاء الغليظة. يمكن أن تؤدي زيادة الضغط إلى تكوين الرتوج في الأجزاء الضعيفة من الأمعاء الغليظة. يُعتقد أن نقص تناول الألياف مع النظام الغذائي يزيد من خطر الإمساك ويمهد الطريق لتكوين الرتوج. وبصرف النظر عن هذه العوامل، فإن عوامل الخطر الأخرى لهذا المرض هي كما يلي;
- أن تكون فوق 50 عامًا
- جنس الذكور
- السمنة المفرطة
- عدم ممارسة التمارين الرياضية الكافية
- التدخين
- الاختلافات في ميكروبات الأمعاء
- الاستعداد الوراثي
هل يمكن الوقاية من تطور الرتج؟
هناك بعض الطرق التي تمنع تطور هذا المرض. فيما يلي بعض الأساليب التي تساعد على منع تطور الرتج;
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: تقلل الحركة من ضغط القولون وتمنع الإصابة بالإمساك. يُنصح عموماً بممارسة الرياضة بانتظام لمدة نصف ساعة يومياً.
تناول الأطعمة الصحية: بدءًا من مرحلة الطفولة والمراهقة، من الضروري جعل تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف عادة.
شرب الماء: ينصح بشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يومياً. المشروبات الأخرى؛ الشاي والقهوة والماء ليست بديلاً عن المشروبات الأخرى. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الشاي والقهوة مع هذه المشروبات إلى الإمساك.
إلى جانب ذلك، فإن تقنيات التأمل للحد من التوتر وعدم التدخين من بين التقنيات التي تساهم في الوقاية من تطور الرتج.
كيف يتم تشخيص التهاب الرتج؟
عادةً ما يكون الرتج بدون أعراض ويحدث عادةً أثناء فحص حالة مرضية مختلفة. عندما يحدث التهاب الرتوج، تحدث الأعراض. عادةً ما يستشير المرضى أخصائيًا عند الشعور بألم في البطن. سيقوم الأخصائي باستجواب التاريخ المرضي للمريض ثم يقوم بإجراء فحص بدني. عند الضرورة، يمكن إجراء فحص المستقيم (فحص المستقيم). من خلال هذا الفحص، يمكن الكشف عن نزيف المستقيم وتكوين كتلة محسوسة وألم أو إيلام في المستقيم ومشاكل أخرى. قد تعطي بعض الحالات أعراضاً مثل التهاب الرتج. قد يلزم إجراء فحوصات إضافية لاستبعاد هذه الحالات. يمكن سرد بعض هذه الفحوصات على النحو التالي;
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن
- التصوير المقطعي للبطن
- اختبار البراز
- اختبار البول
- مشاكل الكبد والكلى واختبار سوائل الدم
- فحص الحوض لاستبعاد مشاكل أمراض النساء لدى النساء
- اختبار الحمل
بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الأخصائي إجراء تنظير القولون في الحالات الحادة لاستبعاد التهاب القولون التقرحي أو داء كرون. في تقنية التنظير السيني، يتم تمرير أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا في نهايته عبر المستقيم إلى القولون السيني ويتم تقييم التهاب الرتج. يمكن أيضاً استخدام تصوير الأوعية الدموية في تشخيص الرتج. تُستخدم هذه التقنية للكشف عن موقع النزيف في حالة النزيف الشديد جداً.
ما هي مضاعفات التهاب الرتج؟
يمكن التغلب على التهاب الرتج بشكل معتدل، خاصة عند تشخيصه في البداية. ومع ذلك، يمكن رؤية آثار جانبية في حالات تصل إلى 25%. بعض الآثار الجانبية هي كما يلي;
الخراج: تكوين كيس مع صديد في الجزء المصاب بالتهاب الرتج
الفلغمون الفلغمون هو حالة التهابية تنتشر في الجزء السفلي من الجلد أو الهياكل الرخوة. يمكن أن ينتشر على نطاق أوسع من الخراج. في حين أن الخراج له جدار كيس يحد من الالتهاب، فإن الفلغمون لا يحتوي على جدار كيس يحد من الالتهاب.
الناسور: الناسور هو اتصال بين عضوين أو بين الجلد وعضو لا ينبغي أن يوجد عادةً.
ثقب الرتج: ثقب الرتج: في بعض الحالات، يتطور التهاب الرتج وينثقب. ينتشر القيح والبراز في المحتويات في تجويف البطن. هذه حالة خطرة تؤدي إلى التهاب واسع النطاق داخل البطن، ويشار إليها باسم التهاب الصفاق.
انسداد الأمعاء: بسبب المرحلة الالتهابية التي تتطور بسبب هذه الحالة، قد تحدث وذمة في ذلك الجزء وتمنع حركة البراز.
كيف يتم علاج التهاب الرتج؟
في الحالات الأقل شدة، قد يوصى بتقنيات العلاج المنزلي. في مثل هذه الحالات، قد يوصي الأخصائي ببعض التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. ويمكن تلخيص هذه التغييرات في تناول نظام غذائي غني بالألياف، وتناول الكثير من الماء، وممارسة الكثير من التمارين الرياضية. قد يُنصح الأفراد المصابون بالرتج بتقليل اللحوم الحمراء وتناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب.
يمكن التخطيطلعلاج التهاب الرتج وفقاً لعمر المريض، ووجود أو عدم وجود مشاكل صحية أخرى وأهمية المرض. العلاج المبكر ضروري للوقاية من مضاعفات التهاب الرتج. في الحالات الخفيفة، تبدأ المضادات الحيوية الفموية ومسكنات الألم ومضادات التشنج. يُنصح المريض بتناول نظام غذائي مائي والراحة في السرير. تتم الإشارة إلى المضاعفات والوقت اللازم لزيارة المتابعة إلى أخصائي.
في الحالات الأكثر خطورة، يتم إدخال الفرد إلى المستشفى. يتم إعطاء المضادات الحيوية ومسكنات الألم عن طريق الوريد. يمكن إيقاف تناول المريض للطعام عن طريق الفم مؤقتاً. عندما تنتهي الفترة الحادة، يتم البدء في اتباع نظام غذائي مائي.
إذا تحول التهاب الرتج إلى تكوّن خراج، فيجب تصريف الخراج من خلال الجلد باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي. إذا لم يكن ذلك ممكناً، يمكن إجراء عملية جراحية.
إذاتمزق التهاب الر تج فقد يحدث التهاب الصفاق، وهو التهاب شائع في الصفاق. وبهذه الطريقة، يتم إجراء عملية جراحية عاجلة للشخص المريض. على الرغم من أن هؤلاء الأشخاص عادةً ما يتلقون المضادات الحيوية عن طريق الوريد، إلا أن ألمهم وحساسيتهم تزداد ولا تنخفض حرارتهم. في مثل هذه الحالات، يأخذ الجراح الشخص المريض إلى الجراحة وينظف البطن ويزيل الجزء المشكوك فيه من الأمعاء. ومع ذلك، إذا لم يكن المريض يعاني من انثقاب في الأمعاء أو خراج أو التهاب معوي شديد، يتم ضم طرفي الأمعاء وإغلاق البطن. إذا كانت هذه المضاعفات موجودة، فقد يحتاج الشخص المصاب إلى فغر القولون (ضم نهاية الأمعاء مع الجلد وفتحها إلى الخارج) لفترة من الوقت. بعد ما يقرب من عشرة إلى اثني عشر أسبوعًا، إذا تعافت الحالة الالتهابية وكانت الحالة العامة للفرد جيدة، يتم إغلاق فغر القولون ويمكن للشخص مواصلة حياته الطبيعية.
توصيات النظام الغذائي والتغذية لمرض الرتج
في حالة وجود مرض الرتوج، سيوصي الأخصائي ببرنامج غذائي يناسب الفرد. وبصفة عامة، قد يكون من المفيد استهلاك كميات أقل من اللحوم الحمراء. يوصى أيضاً باستهلاك المزيد من الألياف.
لتجنب هذا المرض، يجب شرب الكثير من الماء وممارسة الرياضة والحرص على عدم الإصابة بالإمساك. يمكن أن يقلل عدم التدخين من خطر الإصابة بالمرض. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بإنقاص وزنهم.