التهاب الجنبة هو أحد أمراض الرئة الخطيرة التي تحدث نتيجة تراكم السوائل بشكل مفرط في طبقة غشائية رقيقة ذات طبقتين تسمى غشاء الجنبة والتي تحيط بالرئتين وتجويف الصدر. وتُعرف زيادة كمية السوائل أيضاً بالانصباب الجنبي أو التهاب الجنبة. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يسبب مشاكل صحية دائمة. وقد يسبب أعراضاً مثل الحمى وألم شديد في الصدر أثناء التنفس وصعوبات في التنفس. يتم تطبيق العلاج اعتماداً على الأسباب الكامنة وراء المرض.
وهو مرض يمكن أن يظهر في أي عمر وجنس. ومن المرجح أن يحدث بشكل عام لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وهو في معظم الأحيان مرض ناجم عن العدوى. ومع ذلك، يمكن أن تسبب العديد من الأمراض أيضًا هذه الحالة. يمكن تشخيص المرض وتشخيصه نتيجة الفحص والفحص البدني وبعض تقنيات التصوير التي يقوم بها الأطباء المتخصصون. بعد ذلك، يتم التخطيط لعملية العلاج وتطبيق العلاج اعتماداً على السبب الكامن وراء المرض.
ما الذي يسبب التهاب الجنبة؟
هو مرض ينتج عن زيادة مفرطة في كمية السوائل في الفراغ بين الأغشية الجنبية التي تغطي الرئتين وجدار الصدر والتهاب هذه المنطقة. في حين أن العديد من الأمراض أو الاضطرابات يمكن أن تسبب هذه الحالة، يمكن سرد الأسباب الشائعة لالتهاب الجنب على النحو التالي
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية
- العدوى الفطرية
- سرطان الرئة
- الوذمة الرئوية
- بعض الأدوية
- الانصمام الرئوي (انسداد الشرايين التي تمد الرئتين بالدم بسبب جلطة)
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة
- كسر في الضلع أو صدمة
- السل (السل)
- الالتهاب الرئوي
- فشل القلب
- مضاعفات بعد جراحة القلب
- أمراض الكبد والكلى
ما هي أعراض التهاب الجنبة؟
السعال وآلام الصدر شائعة جداً في هذا المرض، كما هو الحال في جميع أمراض الصدر. في هذا المرض، تحدث صعوبات في التنفس نتيجة لآلام الصدر التي عادة ما تكون شديدة. تشمل أعراض التهاب الجنبة مشاكل خطيرة مثل ضيق التنفس. يعاني المرضى من صعوبة في الاستلقاء على ظهورهم.
قد تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والتعرق والتعب والشعور بالبرد الشديد والضعف وفقدان الشهية. في المراحل المبكرة من المرض، قد يسمع الشخص الذي يتنفس بعمق صوتًا يشبه صوت صرير أحادي أو مزدوج الجانب. مع تقدم المرض، قد يصبح السعال أكثر حدة ويترك مكانه إلى سعال يهز الجسم.
وتبلغ العديد من الحالات عن ألم وخز في الظهر عند السعال. في بعض الحالات، يمكن الشعور بالألم في الكتفين والبطن. بالإضافة إلى كل هذه الأعراض، قد تظهر أعراض مختلفة حسب الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الحالة.
في حالة ظهور الأعراض والشكوى من السعال، يجب فحص طبيب أمراض الرئة على الفور ومعرفة أسباب الحالة.
كيف يتم تشخيص التهاب الجنبة؟
يتم تشخيص التهاب الجنبة نتيجة الفحوصات والتحقيقات التي يجريها طبيب أمراض الرئة. يطرح طبيب الرئة بعض الأسئلة لمعرفة التاريخ الطبي للمريض وشكاواه بالتفصيل. ثم يتم فحص المريض جسدياً.
بعد الفحص، قد يطلب الأخصائي بعض الاختبارات والفحوصات لتوضيح تشخيص المرض.
اختبارات الدم
وهي اختبارات يتم إجراؤها لتحديد وجود عدوى ولتحديد ما إذا كانت هناك بعض أمراض المناعة الذاتية.
الأشعة السينية للرئة
إذا اشتبه الأخصائي في وجود انصباب جنبي، فإن أحد الاختبارات الأولى التي يتم إجراؤها هو تصوير الصدر بالأشعة السينية. ويتم ذلك لتصوير حالة تجويف الصدر والرئتين.
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
وهي إحدى طرق التصوير المطبقة لفحص وتصوير تجويف الصدر والرئتين بالتفصيل.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
يتم إجراؤه لمعرفة الكمية والموقع الدقيق للسوائل المتراكمة بين الرئة وتجويف الصدر.
بزل الصدر
يتم أخذ عينة من السائل المتراكم بين الأغشية الجنبية. يتم تحليلها وفحص الأمراض الخطيرة مثل الالتهابات والسرطان.
تنظير الصدر
هي عمليات جراحية يتم إجراؤها لأخذ عينات من الغشاء الجنبي في حالات الانصباب الجنبي التي يُعتقد أنها تحدث بسبب أمراض خطيرة مثل السل أو السرطان.
علاج التهاب الجنبة
قد يختلف علاج التهاب الجنبة باختلاف السبب الكامن وراء المرض. في الحالات التي يكون فيها المرض ناتجاً عن عدوى بكتيرية، قد يوصي الطبيب المختص بالعلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن علاج الالتهاب الناجم عن العدوى بالأدوية المضادة للالتهابات.
إذا كان المرض ناتجاً عن مرض السل، فيتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للاستخدام على المدى الطويل. إذا كان المرض ناتجاً عن سرطان الرئة أو سرطانات الجنب، يقوم طبيب الأورام والجراح بإعطاء العلاجات اللازمة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تطبيقات تراكم السوائل المفرط هي كما يلي:
التصريف
يتم تصريف السائل المتراكم في غشاء الجنب بمساعدة إبرة أو أنبوب صغير بين الأضلاع.
بزل الجنب
بعد أن يتم تصريف السائل المتراكم بطريقة التصريف، يتم حقن سائل دوائي أو دم الشخص نفسه في تجويف الصدر لمنع تكرار الإصابة ويتم لصق طبقات الجنب ببعضها البعض.
استئصال الجنب/استئصال الجنب
هو إجراء جراحي يتم إجراؤه على المرضى المصابين بسرطان الجنب. تتم إزالة طبقة غشاء الجنب التي تلتصق بجدار الصدر وتوفر إنتاج السوائل عن طريق الجراحة ويتم منع الانصباب الجنبي الذي قد يحدث في المستقبل.