يشير التهاب التامور إلى التهاب التأمور، وهو الغشاء المحيط بالقلب. التأمور هو طبقة من الغشاء الذي يحيط بالسطح الخارجي للقلب ويحافظ على استقراره. يمكن أن يحدث غالبًا نتيجة عدوى أو صدمة أو مرض جهازي أو في بعض الأحيان رد فعل مناعي ذاتي، وسبب ذلك غير مفهوم تمامًا. وهي حالة قابلة للعلاج. ويتضمن العلاج تحديد السبب الكامن وراءه ومعالجته بشكل مناسب.
يمكن استخدام الأدوية والراحة، وفي حالات نادرة، يمكن استخدام الجراحة في العلاج. لذلك، من المهم أن يتواصل الأشخاص مع أخصائي الصحة وتلقي العلاج اللازم في حال ظهور الأعراض.
ما هي أعراض التهاب التامور؟
عادة ما تظهر أعراضه بأعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس وتغيرات في ضربات القلب وأحياناً الحمى. عادةً ما يتم الشعور بألم الصدر في وسط الصدر وغالباً ما يكون مصحوباً بألم في القلب أو جدار الصدر. قد تشمل أعراض التهاب التأمور ما يلي:
ألم الصدر: عادةً ما يكون ألم الصدر أكثر الأعراض وضوحاً. عادةً ما يكون الشعور بألم الصدر في منتصف الصدر وغالباً ما يرتبط بألم في القلب أو جدار الصدر. قد ينتشر هذا الألم في بعض الأحيان إلى مناطق أخرى مثل الرقبة أو الكتفين أو الظهر.
ضيق التنفس: يمكن أن يسبب ضيق التنفس لأن الغشاء التأموري يقيد الحركة الحرة لعضلة القلب المحيطة. وغالباً ما يمكن أن يصبح هذا الأمر أكثر وضوحاً أثناء النشاط أو في وضعية الاستلقاء.
تغيرات في ضربات القلب: قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها أو تباطؤها. قد يحدث هذا بسبب انضغاط أو تهيج عضلة القلب بسبب التأمور.
الحمى والتعب: يمكن أن يسبب الحمى في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى الحمى، قد يعاني المرضى من أعراض مثل الضعف العام والتعب ونقص الطاقة.
السعال وتورم أوردة الرقبة: في بعض الأحيان يمكن أن يسبب أيضاً أعراضاً أقل شيوعاً مثل السعال وتورم أوردة الرقبة. يمكن أن يحدث تورم أوردة الرقبة نتيجة لزيادة الضغط حول القلب.
ما هي أنواع التهاب التامور؟
يمكن أن يحدث التهاب التامور بشكل عام في أنواع مختلفة اعتماداً على سبب الالتهاب. في الأساس، أنواع التهاب التامور هي كما يلي:
التهاب التامورالمعدي: يحدث نتيجة العدوى التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات. عادةً ما يكون هذا النوع بسبب الالتهابات الفيروسية، ولكن نادراً ما تسبب الالتهابات البكتيرية هذه الحالة أيضاً.
التهاب التامور مجهول السبب: يشير إلى الحالات التي لا يمكن فيها تحديد سبب معين. في هذه الحالة، يكون السبب غير واضح. يمكن أن تتسبب تفاعلات المناعة الذاتية أو العوامل الوراثية أو عوامل أخرى غير معروفة في حدوث هذا النوع.
الإصابة أو التهاب التامور الرضحي: يمكن أن تزيد الصدمات أو الإصابات في القلب من خطر الإصابة. على سبيل المثال، قد تتطور هذه الحالة بعد التعرض لحادث أو سكتة دماغية أو جراحة في القلب.
التهاب التامورالمرتبط بالأدوية: يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في الإصابة بهذه الحالة. قد تشمل الأدوية عدة أنواع مثل الهيدرالازين وإيزونيازيد وفينيتوين.
التهاب التامور المرتبط بالإشعاع: قد يكون الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي، وخاصةً الذي يتم تطبيقه على منطقة الصدر، إلى الإصابة به.
ما الذي يسبب التهاب التامور؟
يشير التهاب غشاء التامور إلى التهاب غشاء القلب (التأمور) ويمكن أن يحدث لأسباب مختلفة. الأسباب الأكثر شيوعاً هي التالية:
العدوى: الفيروسات (على سبيل المثال، فيروس كوكساكي) أو البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات يمكن أن تسبب الشكل المعدي.
أمراض المناعة الذاتية: أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية، يمكن أن تسبب التهاب التأمور.
الإصابات والصدمات: قد تزيد جراحة القلب أو الصدمات القلبية أو إصابات الصدر أو الإصابات من خطر حدوثها.
الأدوية: بعض الأدوية، وخاصةً بعض الأدوية مثل الهيدرالازين والإيزونيازيد والفينيتوين، يمكن أن تتسبب في الإصابة به.
العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي المطبق على منطقة الصدر قد يزيد من خطر حدوثه.
الأسباب الأيضية: يمكن أن تؤثر الاضطرابات الأيضية مثل حمض اليوريك على تطور هذه الحالة.
كيف يتم تشخيص التهاب التامور؟
يتم تشخيص التهاب التامور عادةً عن طريق الاختبارات السريرية والتشخيصية. وتلعب شكاوى المريض والتاريخ الطبي والفحص البدني دوراً مهماً. يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد الالتهابات أو الحالات الالتهابية. يرصد تخطيط كهربية القلب (ECG) النشاط الكهربائي للقلب؛ ومع ذلك، فإنه ليس محددًا لالتهاب التأمور.
تخطيط صدى القلب (ECHO) يصور التغيرات في غشاء التامور. تتيح اختبارات التصوير الحصول على صور مفصلة للقلب باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
بزل التامور هو إجراء مهم لتشخيص العدوى وتحديد السبب من خلال أخذ عينة من السائل من تجويف التامور. يساعد الجمع بين هذه المعلومات الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح.
كيف يتم علاج التهاب التامور؟
قد يختلف علاج التهاب التامور باختلاف الأسباب الكامنة وراءه. يهدف العلاج عادةً إلى السيطرة على الألم والالتهاب. قد تساعد الراحة في تخفيف الأعراض. يمكن استخدام مثبطات المناعة في حالات التهاب التأمور المناعي الذاتي.
قد يفضل استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات في حالات التهاب التأمور المعدي. يمكن استخدام الستيرويدات في حالات الالتهاب الحاد. بزل التامور هو إجراء يتم إجراؤه لتقليل تراكم السوائل. تختلف خطة العلاج حسب حالة المريض والأسباب الكامنة وراء التهاب التأمور.
من المهم المتابعة المنتظمة تحت إشراف الطبيب ومراجعة خطة العلاج عند الضرورة. يجب أن يكون علاج التهاب التامور مصمماً وفقاً لحالة المريض المحددة.