البيليروبين هو مادة تنتج نتيجة تكسير خلايا الدم الحمراء. بعد أن تكمل خلايا الدم الحمراء مهامها في الجسم، يتم تكسيرها ومعالجتها بواسطة الكبد وتختلط بالصفراء. يتم إفرازها من الجسم مع محتوى الصفراء. قد تكون هناك زيادة في قيم البيليروبين بسبب ضعف وظائف الكبد أو التدمير الشديد لخلايا الدم الحمراء.
في حالة تلف الكبد، يمكن أن يتسرب البيليروبين إلى مجرى الدم ويسبب اليرقان. يمكن من خلال اختبار البيليروبين تحديد الأمراض التي تصيب الكبد.
كيف يتم إجراء اختبار البيليروبين في الدم؟
اختبار البيليروبين في الدم هو تقييم مخبري لعينة دم. يتم إجراء هذا الاختبار الذي يجريه أخصائيو الرعاية الصحية بعينة دم مأخوذة من وريد الذراع لدى البالغين، بينما يتم إجراؤه بعينة دم مأخوذة من الكعب لدى حديثي الولادة. قد يطلب الخبراء من المريض عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 ساعات قبل الاختبار أو إعطاء تعليمات مختلفة. يتم إعطاء المعلومات اللازمة للمريض من قبل الأخصائي.
ما الذي يسبب ارتفاع البيليروبين؟
يُطلق على مستوى البيليروبين الذي يبلغ 1.24 ملغم/ديسيلتر وما فوق في الجسم ارتفاع البيليروبين. وتسمى هذه الحالة أيضًا فرط البيليروبين في الدم. يمكن سرد الحالات التي قد تسبب ارتفاع البيليروبين اعتماداً على الأسباب الكامنة وراءها على النحو التالي
حصوات المرارة: قد تتطور حصوات المرارة نتيجة تصلب مواد مثل الكوليسترول أو البيليروبين في المرارة وقد تمنع مرور المواد من المرارة إلى الأمعاء. وهذا يسبب زيادة في مستويات البيليروبين في الجسم.
متلازمة جيلبرت: وهو مرض وراثي يتسبب في عدم معالجة الكبد للبيليروبين بشكل صحيح. تزداد هذه المادة، التي لا يمكن معالجتها في الكبد، في الدم وتسبب فرط البيليروبين في الدم.
اختلال وظائف الكبد: حالة يمكن أن تسبب ضعفاً في وظائف الكبد يمكن أن تسبب مشكلة في معالجة البيليروبين، مما يؤدي إلى زيادة مستواه في الدم.
التهاب الكبد الفيروسي: تحدث هذه الحالة عادةً نتيجة التهاب الكبد الناجم عن عدوى فيروسية. لا يستطيع الكبد القيام بوظائفه بشكل كامل وترتفع قيمة البيليروبين في الدم.
انسداد القناة الصفراوية: يمكن أن يسبب التهاب القنوات الصفراوية انسداداً في القنوات الصفراوية ولا يمكن توصيل المواد الموجودة في الصفراء إلى الأمعاء. هذا يسبب زيادة في مستوى البيليروبين في الجسم.
الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل: يُعرف بأنه حالة مؤقتة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. ويتسبب في تباطؤ تدفق الصفراء في الكبد أو توقفه تماماً. وبالتالي، يصبح من الصعب إزالة البيليروبين من الجسم ويزداد مستواه في الجسم.
ما هي أعراض ارتفاع البيليروبين؟
تحدثأعراض ارتفاع البيليروبين اعتمادًا على السبب الكامن وراء المرض وقد تختلف من شخص لآخر. الأعراض الشائعة في الحالات هي كما يلي:
- ألم أو تورم في البطن,
- ارتجاف
- حريق
- ألم في الصدر
- الضعف
- دوار
- غثيان وقيء
- لون البول الداكن.
ما الذي يسبب انخفاض البيليروبين؟
من بين العوامل التي يمكن أن تسبب انخفاض البيليروبين بشكل مؤقت؛ استهلاك الكافيين، ونقص الأكسجين، ومسكنات الألم، واستخدام مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) أو أدوية مجموعة الباربيتورات. ومع ذلك، لم يتم تحديد أي مرض قد يؤدي إلى هذه الحالة.
من غير المعروف ما إذا كان انخفاض مستويات البيليروبين ضار بصحة الإنسان. يُعتقد أن البيليروبين بخصائصه المضادة للأكسدة؛ يقي من العديد من الأمراض مثل مرض الشريان التاجي والتهاب القولون التقرحي والسكتة الدماغية وأمراض العيون.
ما هي أعراض انخفاض البيليروبين؟
عادة لا يسبب انخفاض البيليروبين أي أعراض لدى البشر. قد يحدث انخفاض مستويات البيليروبين أثناء اختبارات الدم الروتينية.