بطانة الرحم المهاجرة أو ما يُعرف أيضاً باسم كيس الشوكولاتة هو مرض مزمن يصيب النساء. وهي حالة تتميز بوجودها في مناطق خارج الرحم، مثل المبيض أو قناة فالوب أو تجويف البطن. ونتيجة للتموضع الخاطئ لأنسجة بطانة الرحم، تحدث الدورة الشهرية. إذا كانت موجودة في المبيضين، فإنها تؤثر على نوعية المبيضين وتضعف وظيفة قناة فالوب. قد يؤدي التطور الخفيف للأعراض وتجاهلها إلى العقم.
وهو مرض مؤلم يحدث عندما تنمو طبقة بطانة الرحم في الرحم في مكان مختلف خارج الرحم. من أجل تشخيص المرض والوصول إلى نتائج نهائية، يتم تطبيق طريقة المنظار في العلاج والتشخيص. تتضمن هذه الطريقة الدخول من خلال السرة بمساعدة كاميرا وفحص البطن.
ما هي أسباب بطانة الرحم المهاجرة (كيس الشوكولاتة)؟
على الرغم من أن سبب المرض غير معروف على وجه اليقين، إلا أن هناك بعض العوامل التي يُشتبه في أنها تسبب المرض المزمن. وتشمل هذه العوامل العوامل الوراثية، وبعض الحالات مثل نزيف الحيض في الاتجاه المعاكس. العوامل التي تسبب مرض بطانة الرحم الهاجرة هي كما يلي:
العوامل الوراثية
نتيجة لانتقال المرض في الجينات الوراثية الموجودة في أفراد العائلة، فإن خطر الإصابة بالمرض مرتفع. وهو يصيب بعض الأصول العرقية بشكل أكبر. كما أن احتمالية الإصابة بهذه الحالة المرضية التي تندرج في التاريخ المرضي لعائلة الفرد تكون أعلى من الأشخاص الآخرين.
وجود الحيض العكسي
في حالة نزيف الحيض، يتم طرد طبقة بطانة الرحم من الرحم عن طريق المهبل. في حالات النزيف العكسي، يمكن أن تستقر الأنسجة في تجويف البطن والأعضاء المختلفة وتسبب المرض.
كما يمكن أن يلعب انخفاض مقاومة الجسم للأمراض والالتهابات بسبب مشاكل في الجهاز المناعي دوراً في ظهور المرض.
من خلال الدورة الدموية أو الجهاز اللمفاوي يمكن أن تنتشر خلايا بطانة الرحم إلى أجزاء مختلفة من الجسم وتستقر في أعضاء مختلفة مسببة هذه الحالة.
يتكون الجهاز اللمفاوي من أنابيب وغدد كجزء من الجهاز المناعي. ومع ذلك، لم يتم إثبات أن المعلومات الواردة أعلاه هي السبب في الإصابة بالمرض.
ما هي أعراض بطانة الرحم المهاجرة (كيس الشوكولاتة)؟
أحد أعراض كيس الشوكولاتة هو ألم الفخذ، والذي غالباً ما يرتبط بالدورة الشهرية ويتصف بها. خلال فترات الدورة الشهرية التي تشعر فيها معظم النساء بالألم، تشعر النساء المصابات بالمرض بألم أكثر حدة وقد تزداد شدته مع مرور الوقت. ومن بين أعراض بطانة الرحم الهاجرة ما يلي:
- الشعور بألم شديد أثناء فترات الحيض
- الشعور بالألم أثناء الجماع أو بعده
- الشعور بالألم أثناء التغوط أو التبول
- حدوثه لدى الأشخاص الذين يتلقون المساعدة الطبية للعقم
- التعب والضعف
- الإمساك والانتفاخ
- الغثيان والقيء
- الإسهال
لا يعطي مستوى الألم معلومات واضحة عن حالة المرض. قد يكون الألم الشديد في الأمراض الخفيفة بينما قد يكون العكس هو الصحيح.
هناك أيضًا بعض الاضطرابات التي يكون فيها المرض مشوشًا. لهذا السبب، من المهم أن يتم التشخيص من قبل أطباء متخصصين ومدربين من حيث صحة الشخص وطرق العلاج.
كيف يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة (كيس الشوكولاتة)؟
من أجل تشخيص المرض، يجب مراجعة طبيب متخصص وإعطاء إجابات مفصلة على الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب. قد يسأل الطبيب الشخص عن شكواه من المرض وتاريخه الطبي. هذه الأسئلة مهمة للتشخيص ويمكن إجراء بعض الفحوصات للتحقق من الحالات الجسدية.
إلى جانب عدد من الاختبارات وطرق التصوير والفحص البدني يتم التشخيص وتشخيص المرض. الطرق التشخيصية لتشخيص بطانة الرحم الهاجرة هي كما يلي:
فحص الحوض: يتم إجراء هذا الفحص، المعروف أيضًا باسم الفحص النسائي، للكشف عن الحالات غير الطبيعية في الأعضاء التناسلية والتراكيب الكيسية التي تكونت بسبب المرض.
الموجات فوق الصوتية: يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية وهي إحدى تقنيات التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص الأعضاء التناسلية على أفضل وجه.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يتم إجراء فحص مفصل للأعضاء والأنسجة بطريقة التصوير. توفر هذه الطريقة المفيدة من حيث التشخيص والتخطيط الجراحي معلومات عن موقع وحجم الأنسجة الموجودة خارج الرحم.
تنظير البطن: هذه الطريقة جراحية ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. يتم إجراؤها من خلال شق صغير يتم إجراؤه من خلال السرة وبمساعدة كاميرا ضوئية يتم إدخالها من خلال هذا الشق.
كيف يتم علاج بطانة الرحم المهاجرة (كيس الشوكولاتة)؟
يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي بالأدوية أو التدخل الجراحي حسب ما يراه الطبيب ضرورياً. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء الدواء والجراحة في نفس الوقت. يتم اختبار الأدوية قبل العلاج. إذا لم يتحقق النجاح، يتم النظر في خيار العلاج الجراحي.
يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من قبل الطبيب المختص لتخفيف الألم والتشنجات أثناء فترات الحيض. يمكن علاج النساء اللاتي لا يخططن للحمل بالعلاج الهرموني مع مسكنات الألم. المكملات الهرمونية فعالة في تقليل أو القضاء على الألم الناجم عن المرض.
ترتفع الهرمونات التي يتم إفرازها في الجسم خلال فترات الحيض أولاً ثم تنخفض، مما قد يؤدي إلى زيادة سماكة وتفكك ونزيف في أنسجة بطانة الرحم. يمكن الوقاية من ذلك باستخدام مكملات الهرمونات. ومع ذلك، فهو ليس حلاً دائماً. إذا تم إيقاف العلاج، فقد تعود الأعراض مرة أخرى.
لا يوصى بالعلاج الهرموني ولا يطبق للنساء اللاتي يفكرن في الحمل. في هذه الحالة، يُفضّل استخدام الطريقة الجراحية وغالباً ما يتم تطبيق الطريقة الجراحية بالمنظار. من خلال شق يتم إجراؤه من خلال السرة وبمساعدة كاميرا ضوئية يتم تحديد المنطقة التي يوجد بها الكيس ويتم إزالة نسيج الكيس من هناك.
من أجل السيطرة على أعراض المرض، من المهم أيضاً تغيير النظام الغذائي وعادات نمط الحياة. من الملاحظ أن هرمون الإستروجين الذي يُفرز في الجسم يضر بأنسجة بطانة الرحم ويزيد من سماكتها. لذلك، فإن تقليل مستوى هذا الهرمون مهم لعلاج مرض كيس الشوكولاتة. يجب على الشخص ممارسة الرياضة بانتظام وتقليل استهلاك الكافيين والكحول وتقليل الدهون في الجسم.